Síndrome do Túnel do Carpo Online (Carpal tunnel syndrome)
A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia compressiva de ocorrência mais frequente. É decorrente da compressão do nervo mediano no punho. A história e o exame físico, incluindo sinais provocativos como os testes de Tinel e Phalen, foram considerados altamente sugestivos do diagnóstico. Os exames de eletroneuromiografia (EMG) são geralmente considerados para comprová‐la. Mais de 80% dos pacientes têm mais de 40 anos e as mulheres são mais comumente afetadas do que os homens. O envolvimento é bilateral em quase metade dos casos, mas a mão dominante é a primeira e mais gravemente acometida. Essa síndrome é considerada principalmente um distúrbio sensitivo, porque as fibras sensitivas do nervo mediano são mais afetadas do que as motoras. Assim, os pacientes queixam‐se de sintomas de STC, como dor leve e sensação de formigamento no polegar, indicador e dedo médio, ou parestesia e rigidez na mão, principalmente à noite. A atrofia da musculatura tenar, fraqueza ou falta de jeito da mão, pele seca, inchaço ou mudança na cor da mão também podem ser vistos em alguns casos; contudo, geralmente são achados tardios e esse estágio deve ser evitado pelo tratamento precoce e correto. A STC ocupacional é causa de absenteísmo no trabalho e de disputas legais. A síndrome do túnel do carpo é uma das doenças mais frequentemente tratadas pelos ortopedistas e especialistas em cirurgião da mão. Essa condição é responsável por substanciais custos anuais à sociedade, tanto em termos de perda de produtividade do paciente quanto em relação aos custos diretos do tratamento. Em muitos casos o tratamento conservador é ineficaz e há a necessidade de tratamento cirúrgico
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■ by Dr Paulo Fernando Leite
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