Síndrome de Holt-Oram Online (Holt-Oram Syndrome)

¨A síndrome de Holt-Oram (HOS) é uma desordem monogênica rara caracterizada por anormalidades nos membros superiores, defeitos cardíacos congênitos e / ou anormalidades de condução. É determinado por mutações do gene TBX5 e é herdado de maneira autossômica dominante. A penetrância é completa, mas a expressividade variável está presente, o que dá, por vezes, dificuldades de diagnóstico. Para o diagnóstico desta síndrome as alterações esqueléticas características devem estar presentes e, em seguida, a condição cardíaca será demonstrado no mesmo indivíduo ou seus progenitores, mostrando evidências de genética transmissão. Anomalias esqueléticas são descritas nas extremidades superiores de 100% dos afetados, mais frequentemente com os polegares. O sistema cardiovascular é acometido em 75% dos diagnosticados, o mais característico é a comunicação interatrial. Sabe-se a ausência de correlação entre a gravidade das lesões ósseas e cardíacas, bem como a heterogeneidade nos familiares afetados. O tratamento depende dos sintomas específicos. Os defeitos nos membros superiores podem ser tratados com cirurgias corretivas ou reconstrutivas ou próteses artificiais. Em pacientes com defeitos leves de condução cardíaca, nenhum tratamento é necessário. Paciente com defeitos graves de condução cardíaca pode necessitar de marcapasso. As anormalidades estruturais do coração até certo ponto podem corrigir-se com cirurgias ou cateteres.¨

 

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■ Syndromic anorectal malformation associated with Holt-Oram syndrome microcephaly, and bilateral corneal opacity: a case report

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■ A novel missense mutation in the TBX5 in a Saudi infant with Holt-Oram syndrome

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■ Holt-Oram syndrome associated with double outlet right ventricle

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TBX5 intragenic duplication: a family with an atypical Holt-Oram syndrome phenotype

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■ Síndrome de Holt Oram. Descripción de uma família afectada sin mutación del gen TBX5 ni manifestaciones em un probalble transmissor

N Murga-Eizagaechevarria, M Garcia-Barcina, E S Diez

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■ A boy with Holt-Oram syndrome caused by novel mutation c.1304delT in the TBX5 gene

K Muru, I Kalev, R Teek et AL

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Novel mutations in the TBX5 gene in patients with Holt-Oram Syndrome

Porto, Marianna P.R. et al.

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by Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

Av Contorno 8351 – Conj 01

Belo Horizonte/MG/Brasil

Tel: 31 32919216   2917003   3357229

(- consulta particular –)

CRMMG: 7026

Email: pfleite1873@gmail.com

Síndrome de Harlequin Online (Harlequin Syndrome)

¨Síndrome de Harlequim ocorre em pacientes com distúrbio autonômico devido a uma denervação simpátic cutânea hemifacial, levando a anidrose unilateral e rubor facial reduzido ou ausente no lado afetado da face. Paradoxalmente, os pacientes apresentam rubor compensatório e suando no lado inrevado e simpático da face. Os braços e o tronco também podem ser afetados. Nos portadores desta síndrome, estresse térmico, exercício ou emoção súbita podem provocar uma alteração dramática na aparência facial, em que uma linha distinta divide a metade denervada, pálida e seca da metade intacta, vermelha e úmida. A paresia ocular simpática pode estar associada, mas nem sempre está presente. A maioria dos casos desta condição rara é de natureza primária. Em cerca de um sexto dos pacientes, no entanto, o distúrbio é causado por uma doença subjacente ou uma lesão estrutural (isto é, síndrome de Harlequin secundária). O tipo iatrogênico, que ocorre após procedimentos cirúrgicos, tem sido relatado com freqüência crescente. A síndrome é mais comum em mulheres e o constrangimento social é a principal queixa dos indivíduos afetados. A maioria dos pacientes não requer tratamento médico ou cirúrgico, a menos que haja uma doença subjacente. Nos pacientes com constrangimento significativo há necessidade de apoio psicológico, e a simpatectomia contralateral pode ser considerada.

 

Do you know this syndrome? Harlequin syndrome

Hans-Bittner, Nelise Ritter, Bittner, Guilherme Canho and Hans Filho, Günter

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Harlequin syndrome following resection of mediastinal glanglioneuroma

Yeong Jeong Jeon, Jongbae Son, Jong Ho Cho

Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Apr; 50(2): 130–132

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5380209/

 

Development of Harlequin syndrome following placement of thoracic epidural anesthesia in a pediatric patient undergoing Nuss procedure

Ashley Lefevre, Gregory Schnepper

Clin Case Rep. 2017 Sep; 5(9): 1523–152

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Idiopathic Harlequin syndrome manifesting during exercise: a case report and review of the literature

Hussein Algahtani, Bader Shirah, Raghad Algahtani, Abdulah Alkahtani

Case Rep Med. 2017; 2017: 5342593

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Harlequin syndrome and Horner syndrome after neck schwannoma excision in a pediatric patient: a case report

Dong Hoon Lee, Jong Yuap Seong, Tae Mi Yoon, Joon Kyoo Lee, Sang Chul Lim

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A pediatric case of idiopathic Harlequin syndrome

Ju Young Kim, Moon Souk Lee, Seung Yeon Kim et al

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5177694/

 

Harlequin syndrome with contralateral anhidrosis after an upper chest gunshot woun

Syed Yaseen Naqvi, Abir Zainal, Shane Patrick Flood, Paul Kinniry

BMJ Case Rep. 2016; 2016: bcr2016216931

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015187/

 

Iatrogenic Harlequin syndrome: a new case

J M Jung, M H Lee, C H Won et al

Ann Dermatol 2015, vol 27 (1): 101-102

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4323587/

 

Postexertional Harlequin syndrome with spontaneous improvement

Hedley C A Emsley

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013200516

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3794203/

 

Harlequin syndrome in childhood: case report

Breunig, Juliano de Avelar et al.

An. Bras. Dermatol., Dec 2012, vol.87, no.6, p.907-909

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962012000600015&lng=pt&nrm=iso

 

Harlequin syndrome in a case of toxic goitre: a rare association

  1. V. Pradeep, Ajith K. Benede, Skandha S. Harshita, B. Jayashree

Case Rep Med. 2011; 2011: 293076

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139896/

 

Harlequin syndrome after jogging

A Toll, A Gálvez-Ruiz

Med J Aust 2011, vol 195 (5): 288

https://www.mja.com.au/journal/2011/195/5/harlequin-syndrome-after-jogging

 

Harlequin syndrome in two athletes

K Fallon, J May

Br J Sports Med. 2005 Jan; 39(1): e1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1725016/

 

by Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

Av Contorno 8351 – Conj 01

Belo Horizonte/MG/Brasil

Tel: 31 32919216   2917003   3357229

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