Síndrome de Sjögren Online (Sjögren´s syndrome)

 

¨A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune multissistêmica comum, que afeta principalmente as glândulas exócrinas. Os sintomas clínicos são ressecamento da boca e dos olhos (sicca), decorrente da disfunção das glândulas salivares e lacrimais (destruição auto-imune das glândulas lacrimais causando secura nos olhos (xeroftalmia) e nas glândulas salivares, o que leva a secura da boca (xerostomia). Pode estar presente em diversas doenças, dentre as quais se destaca a síndrome de Sjögren (SS). Os olhos secos e a boca seca afetam a qualidade de vida do paciente. As complicações tardias podem incluir cegueira, destruição dos tecidos dentários, candidíase oral e linfoma. Sintomas extraglandulares, como fadiga incapacitante, doença intersticial pulmonar, envolvimento neurológico e artrite são menos frequentemente descritos. Na histopatologia da SS, observa-se infiltração linfocítica dos órgãos afetados. A SS é uma doença sistêmica classificada como primária ou secundária, cada uma associada a sintomas específicos. Anticorpos contra ribonuceloproteínas (SS-A/Ro e SS-B/La) são encontrados em cerca de 80% dos pacientes. O teste de Schirmer pode documentar um débito diminuído das glândulas lacrimais. Do mesmo modo, a biópsia das glândulas salivares (geralmente do lábio inferior), mostra a presença de infiltrado linfocitário. Pode ocorrer em associação com outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a artrite reumatoide (AR) em frequência variável e chega até 22,2% em pacientes com AR. As mulheres têm um risco nove vezes maior de ter SS do que os homens. As mulheres com SS muitas vezes experimentam secura vaginal e dispareunia, juntamente com sintomas glandulares e extraglandulares. A dispareunia crônica pode ser o primeiro sintoma a se manifestar na SS. A secura vaginal e a dispareunia afetam a qualidade de vida mais do que outros sintomas da SS. O EULAR Sjögren’s Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI) foi construído a partir de um estudo de consenso do grupo EULAR (European League Against Rheumatism) e do norte-americano para estudo da SSP e tem como objetivo quantificar a atividade da doença sistêmica. Formado por 12 domínios: constitucional, linfadenopatia, glandular, articular, cutâneo, pulmonar, renal, muscular, sistema nervoso periférico, sistema nervoso central, hematológico, e biológico, pontuados a partir de parâmetros clínicos avaliados pelo médico. É uma doença sistêmica com alto risco de transformação para linfoma, que afeta principalmente as articulações, os pulmões, o sistema nervoso central (SNC), o sistema nervoso periférico (SNP) e os rins em cerca de 50% dos pacientes. O tratamento da síndrome de Sjögren inicia-se com recomendações gerais e de educação do paciente, tratamentos sintomáticos das ¨securas¨ e tratamentos das  manifestações glandulares e sistêmicos¨

 

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Salivary β2-microglobulin positively correlates with ESSPRI in patients with primary Sjögren’s syndrome

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Systematic review of randomized controlled trials in the treatment of dry eye disease in Sjogren syndrome

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Meibomian gland dysfunction patients with novel Sjögren´s syndrome biomarkers benefit significantly fromm a single vectored thermal pulsation procedure: a retrospective analysis

Alice T Epitropoulos, Krysta Goslin, Raman Bedi, Caroline A Blackie

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Cutaneous púrpura of Sjögren syndrome successfully treated with hydroxychloroquine

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Posible asociación autoinmune entre síndrome de Laugier-Hunziker y síndrome de Sjögrenreporte de un caso y revisión de la literatura.

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Comparison of performance of the 2016 – ACR-EULAR classification criteria for primary Sjögren´s syndrome with other sets of criteria in Japanese patients

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Autoantibodies in Sjögren´s syndrome

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Multiple roles for B-lymphocyties in Sjogren´s syndrome

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Frontal fibrosing alopecia in association with Sjögren’s syndrome: more than a simple coincidence

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Scleredema associated with Sjögren’s syndrome

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Avaliação da fadiga e da secura na síndrome de Sjögren primária: versão brasileira do “Profile of Fatigue and Discomfort – Sicca Symptoms Inventory (short form) (Profad-SSI-SF)”.

Miyamoto, Samira Tatiyama et al.

Rev. Bras. Reumatol., Abr 2015, vol.55, no.2, p.113-122

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Recomendações para o tratamento da síndrome de Sjögren

Valim, Valéria et al.

Rev. Bras. Reumatol., Out 2015, vol.55, no.5, p.446-457

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Validação e propriedades psicométricas do Eular Sjögren’s Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) para a língua portuguesa.

Paganotti, Maurício Aquino et al.

Rev. Bras. Reumatol., Out 2015, vol.55, no.5, p.439-445

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042015000500439&lng=pt&nrm=iso

 

Síndrome de Sjögren: Caso clínico

Ladino R, Mabel, Gasitulli O, Angelina and Campos M, Ximena

Rev. chil. pediatr., Feb 2015, vol.86, no.1, p.47-51

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Posible asociación autoinmune entre síndrome de Laugier-Hunziker y síndrome de Sjögren: reporte de un caso y revisión de la literatura.

Fajre, Ximena et al.

Rev. méd. Chile, Mayo 2016, vol.144, no.5, p.671-674

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Alteraciones Motoras Esofágicas en Pacientes con Síndrome de Sjögren: Estudio de Casos y Controles.

Manterola, Carlos, Otzen, Tamara and Grupo MINCIR,

Int. J. Morphol., Mar 2016, vol.34, no.1, p.285-290

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Porphyria cutanea tarda and Sjogren’s syndrome.

Fang, Su et al.

An. bras. dermatol., July 2014, vol.89, no.4, p.689-691

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■ . Mixed pneumoconiosis due to silicates and hard metals associated with primary Sjögren’s syndrome due to silica.

Ferreira, Pedro Goncalo de Silva et al

  1. bras. pneumol., Jan 2014, vol.40, no.1, p.92-95

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Estudo da concentração salivar do fator transformador de crescimento alfa em indivíduos com Sindrome de Sjögren e refluxo laringofaríngeo

Corvo, Marco Antonio dos Anjos et al.

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Sjögren’s syndrome: An underdiagnosed condition in mixed connective tissue disease.

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Sjögren syndrome and neuromyelitis optica spectrum disorder co-exist in a common autoimmune milieu.

Carvalho, Diogo C. et al.

Arq. Neuro-Psiquiatr., June 2014, vol.72, no.8, p.619-624

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A short neuropsychological evaluation of patients with primary Sjögren’s syndrome.

Rodrigues, Dóra-Neide et al.

Arq. Neuro-Psiquiatr., Jan 2014, vol.72, no.1, p.38-43

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Adaptação transcultural do “EULAR Sjögren’s Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI)” para a língua portuguesa

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Sjögren’s syndrome: An underdiagnosed condition in mixed connective tissue disease.

Usuba, Fany Solange et al.

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Tear osmolarity in Sjögren´s syndrome

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Prevalência da síndrome de Sjögren primária em importante área metropolitana no Brasil.

Valim, Valéria et al.

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Micofenolato mofetil na síndrome de Sjögren primária: uma opção para o tratamento da agranulocitose.

Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza et al.

Rev. Bras. Reumatol., Abr 2012, vol.52, no.2, p.297-299

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Análise do pH salivar de indivíduos com Síndrome de Sjögren e refluxo laringofaríngeo.

Corvo, Marco Antonio dos Anjos et al.

Braz. j. otorhinolaryngol., Fev 2012, vol.78, no.1, p.81-86

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Nephrocalcinosis in a patient with Sjögren’s syndrome/systemic lupus erythematosus.

Zanuto, Amanda Carolina Damasceno et al.

Rev. Assoc. Med. Bras., June 2012, vol.58, no.3, p.279-280

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Olho seco e Sjögren secundário na artrite reumatóide.

Gehlen, Marcelo Luiz et al.

Rev. bras.oftalmol., Fev 2012, vol.71, no.1, p.36-39

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Vitiligo y terapia con inmunoglobulina intravenosa: a propósito de un paciente con síndrome de Sjögren

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Manifestações de linfoma na síndrome de Sjögren: existe relação?.

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by Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

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Medicina do Trabalho: Organizações Médicas Online (Occupational Medicine Online)

 

Acesse online as principais organizações médicas online no campo da Medicina do Trabalho:

 

American Association of Occupational Health Nurses

http://aaohn.org/

 

American College of Ocupational and Environmental Medicine

http://www.acoem.org/

 

American Occupational Therapy Association

https://www.aota.org/

 

Asociación Española de Ergonomia

http://www.ergonomos.es/

 

Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

http://www.aeemt.com/web/

 

Asociación Nacional de Medicina del Trabajo en el Ámbito Sanitario

http://www.anmtas.com/

 

Associação Brasileira de Ergonomia

http://www.abergo.org.br/

 

Associação Brasileira de Higienistas Ocupacionais

http://www.abho.org.br/

 

Associação Brasileira de Medicina do Trabalho

http://www.abmt.org.br/

 

Associação Nacional de Medicina do Trabalho

https://www.anamt.org.br/portal/

Australian Institute of Ocupational Hygienists

https://www.aioh.org.au/

 

British Occupational Hygiene Society

http://www.bohs.org/

 

Canadian Centre for Occupational Health and Safety

https://www.ccohs.ca/

 

Canadian Ergonomics Association

https://ace-ergocanada.ca/

 

European Agency for Safety and Health at Work

https://osha.europa.eu/en

 

European Society for Environmental and Occupational Medicine

https://www.eomsociety.org/

 

Food & Drug Administration (FDA)

https://www.fda.gov/

 

Industrial Accident Prevention Association

http://www.iapa.ca/

 

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (España)

http://www.insht.es/portal/site/Insht/

 

International Commission on Occupational Health

http://www.icohweb.org/site/homepage.asp

 

International Ergonomics Association

https://www.iea.cc/

 

Japan International Center for Occupatinal Safety and health

http://www.jniosh.go.jp/icpro/jicosh-old/english/

 

National Institute for Occupational Safety and Health

https://www.cdc.gov/niosh/ (English)

https://www.cdc.gov/spanish/niosh/index.html (spanish)

 

New Zealand Occupational Hygiene Society

https://nzohs.org.nz/

 

Occupational Safety and Health Administration

https://www.osha.gov/

 

Organización International del Trabajo

https://www.ilo.org/global/lang–en/index.htm

 

Rede Española de Seguridad y Salud en el Trabajo

https://apa.es/

 

Saúde Ocupacional

https://www.saudeocupacional.org/

 

Segurança no Trabalho

http://www.segurancanotrabalho.eng.br/

 

Sociedad Colombina de Medicina del Trabajo

http://www.medicinadeltrabajo.org/

 

Sociedad de Ergonomistas de Mexico

http://www.semac.org.mx/

 

Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo

https://www.semst.org/

 

Sociedade Portuguesa de Medicina do Trabalho

https://www.spmtrabalho.org/

 

The Society of Occupational Medicine

https://www.som.org.uk/

 

The International Association for Healthcare Security and Safety

https://www.iahss.org/

 

Unión LatinoAmericana de Ergonomia

http://www.ulaergo.net/

 

United States Environmental Protection Agency

https://www.epa.gov/

 

World Health Organization: Occupational Health

http://www.who.int/occupational_health/en/

 

by Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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