Síndrome Dolorosa Miofascial Online (Painful Myofascial syndrome)
¨É uma condição caracterizada por dor crônica e associada a pontos-gatilho em um ou mais músculos, bandas tensas, dor referida característica e resposta de contração local. A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética, acometendo os músculos, tecido conectivo e fáscias, principalmente da região cervical. Comprometendo 21 a 90% dos indivíduos com queixas de dor regionalizada, a SDM pode ocorrer isolada ou associada a vários fatores, tornando, assim, difícil o diagnóstico e o tratamento. Clinicamente, a SDM manifesta-se com alguns componentes essenciais, incluindo o ponto-gatilho (PG), o espasmo muscular segmentar, a dor referida e o envolvimento de tecidos moles, com variados graus de dor. No paciente portador da SDM, o diagnóstico é realizado através da história clínica e exame físico, principalmente a palpação dos PG. Quando o diagnóstico é estabelecido, deve-se escolher o tipo de tratamento a ser empregado para a SDM, visando a eliminação do PG, a restauração da amplitude de movimento e da força muscular. Os PG manifestam-se clinicamente como nódulos discretos, endurecidos e dolorosos, cuja patogenia ainda não é bem definida, porém, acredita-se que esse fenômeno se deva ao enclausuramento das terminações nervosas nas fibras musculares, desencadeando a sensibilização. Devido a sua alta sensibilidade à pressão digital, os portadores do PG manifestam fuga motora, denominados sinais de ressalte, ou dor referida em locais próximos. Diversos tratamentos são utilizados com a finalidade de restaurar a qualidade de vida do paciente portador da SDM. O ponto principal no tratamento da SDM é fornecer alívio da dor nos pontos gatilho, melhorar a incapacidade e aumentar o movimento cervical. A liberação do músculo e da fáscia, realizada por meio da pressão manual sobre os PG, é o tratamento mais efetivo, porém, causa sensação de desconforto e dor durante sua realização. Várias outras terapias são propostas para o tratamento desta síndrome, tais como anestésicos tópicos ou injetáveis, acupuntura, etc. ¨
■ Anestésico tópico para liberação de pontos-gatilhos em síndrome dolorosa miofascial. Estudo piloto
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■ Tratamento da dor e recuperação da funcionalidade em ex-atleta diagnosticada com síndrome dolorosa miofascial no curso de siringomielia. Relato de caso
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■ O uso de oxitocina e relaxina para o tratamento de dor crônica refratária de características mistas (dor neuropática e miofascial). Relato de caso
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■ Efetividade do kinesio taping na dor e incapacidade na síndrome dolorosa miofascial cervical
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■ Selenium and zinc status in chronic myofascial: serum and erythrocyte concentrltions and food intake
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■ A deglutição inadequada está associada à presença de dor miofascial mastigatória?.
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■ Trigger points: diagnosis and management
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by Dr Paulo Fernando Leite
■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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