Hipotireoidismo Induzido por Apalutamida: Five Things To Know About (Hypothryoidism Caused by Apalutamide: FTTKA)

 

Série Five Things to know About/Canadian Medical Journal Association 2023

 

– Apalutamida é um tratamento comum para câncer de próstata. A apalutamida é um medicamento antiandrogênico não esteróide oral que retarda a progressão da doença e melhora a sobrevida global e livre de metástases quando adicionada à terapia de privação androgênica em pacientes com câncer de próstata não metastático resistente à castração e metastático sensível à castração. A apalutamida é comumente administrado em 240 mg/d e continuado por uma duração média de 3,5 anos.

 

– O hipotireoidismo é um efeito adverso comum da apalutamida

 

– O nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) deve ser verificado antes e durante a terapia com apalutamida

 

– O tratamento é com levotiroxina. Se os pacientes desenvolverem hipotireoidismo, a levotiroxina deve ser iniciada com 1,6 μg/kg.

 

-O hipotireoidismo induzido por apalutamida pode aumentar significativamente as necessidades de levotiroxina em pacientes com hipotireoidismo pré-existente

 

Hypothyroidism caused by apalutamide

Q Daviduck, S North, R Swaleh

CMAJ 2023, vol 195 (42): E1443

https://www.cmaj.ca/content/195/42/E1443

 

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Novembro 2023

Glicemia: Monitorização Contínua: Five Things To Know About (Continuous Glucose Monitoring: FTTKA)

 

Série Five Things to know About/Canadian Medical Journal Association 2023

 

– O monitoramento contínuo da glicose (CGM) supera as limitações da hemoglobina glicada (HbA1c): ao contrário da HbA1c, a CGM pode orientar decisões imediatas sobre o controle da glicemia e fornecer métricas importantes, incluindo o tempo dentro do intervalo (Apêndice 1, disponível em www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230572/tab-relacionado-content ). Uma baixa proporção de tempo gasto na faixa alvo de glicemia do paciente está associada a um risco aumentado de complicações diabéticas microvasculares e macrovasculares.

 

– O monitoramento contínuo da glicose supera as limitações da hemoglobina glicada (HbA1c)

 

– Existem 2 tipos de sistemas CGM – em tempo real e com varredura intermitente

 

– A interpretação dos resultados do CGM é direta

 

– Desafios potenciais devem ser considerados

 

Continuous glucose monitoring – Five things to know about

S B Harris, B Bari, J Gilbert

CMAJ 2023, vol 195 (44): E1509

https://www.cmaj.ca/content/195/44/E1509

 

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Novembro 2023