Remdesivir em Pacientes com COVID-19 (Remdesivir in Patients with COVID-19)
– Em primeiro de maio de 2020, o redemsivir recebeu autorização de uso de emergência da Food and Drug Administration. Remdesivir é presentemente a molécula promissora no tratamento da COVID-19 tendo em conta o seu largo espetro antiviral (considerando as sequências genéticas do vírus, é expectável que mantenha atividade contra o SARS-CoV-2).
– O remdesivir é um medicamento antiviral intravenoso de amplo espectro desenvolvido em 2017 como uma opção de tratamento compassivo para a infecção pelo vírus Ebola e foi posteriormente testado para a síndrome respiratória do Oriente Médio e o coronavírus SARS. incorporando trifosfatos e interferindo na atividade da RNA polimerase viral.6 A eficácia in vitro do remdesivir contra SARS-CoV-2 foi demonstrada anteriormente.
– O remdesivir foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para uso em pacientes adultos e pediátricos hospitalizados (≥ 12 anos e pesando ≥ 40 kg) infectados com SARS-CoV-2 e recebeu autorização condicional de comercialização da Agência Europeia de Medicamentos para uso em pacientes com pneumonia relacionada ao SARS-CoV-2 recebendo oxigênio suplementar.
– No Brasil, o remdesivir foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária para uso em pacientes hospitalizados com COVID-19 sem ventilação mecânica. No entanto, as evidências existentes de revisões sistemáticas e metanálises são conflitantes e justificam uma abordagem de revisão sistemática viva.
■ Uso de remdesivir em pacientes com COVID-19: revisão sistemática e meta-analálise
S E Tanni, A Silvinato, I Floriano et al
J Bras Pneumol 2022, vol 48 (1)
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/zQ3HjwfmqfkDsRpB4PxL9nr/?lang=pt (portuguese)
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/zQ3HjwfmqfkDsRpB4PxL9nr/?lang=en (english)
■ Early remdesivir to prevent progression to severe COVID-19 in outpatients
R L Gottilieb, C E Vaca, R Paredes et al
For the GS-US-540-9012 (PINETREE) Investigators
N Engl J Med 2022, vol 386: 305-315
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116846
■ Remdesivir for the treatment of patients in hospital with COVID-19 in Canada: a randomized controlled trial
K Ali, T Azher, M Baqi et al
CMAJ 2022,.vol 194 (7): E242-E251
https://www.cmaj.ca/content/194/7/E242
■ Safety and clinical outcomes of remdesivir in hospitalised COVID-19 patients: a retrospective analysis of active surveillance database
V Gupte, R Hegde, S Sawant et al
BMC Infectious Diseases 2022, vol 22 (1)
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-07004-8
■ Efficacy of early use of remdesivir: a systematic review of subgroup analysis
M D Gil-Sierra, M P B Casado, E J Alegre-Del Rey, M Sánchez-Hidalgo
Revista Española de Quimioterapia march 2022
https://seq.es/wp-content/uploads/2022/03/gil17mar2022.pdf
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Março 2022