Polimialgia Reumática (Polymyalgia Rheumatica: Five Things to Know About)

 

Série Five Things to know About/Canadian Medical Journal Association

 

Five Things to Know About: Polymyalgia Rheumatica

H Rosenberg, S Halman, K Yadav

CMAJ 2021, vol 193 (46): E177

1 – A polimialgia reumática é um distúrbio inflamatório comum que afeta pacientes idosos

 

2 – Fazer um histórico completo do paciente é extremamente importante, pois as manifestações físicas podem ser sutis

 

3 – Os critérios da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) e do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) podem distinguir a polimialgia reumática de condições simuladas

 

4 – O tratamento é a prednisona a longo prazo iniciada em 12,5-25 mg por via oral diariamente

 

5 – Todos os pacientes com polimialgia reumática devem ser examinados quanto a sintomas e sinais de arterite de células gigantes

 

https://www.cmaj.ca/content/193/46/E1770

 

■  Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Consultório: Rua Padre Rolim 815/sala 601 – Belo Horizonte/MG/Brasil

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Data: fevereiro 2022

Anel de Ferrara & Keratoconus (Ferrara Ring Segment Implantation in Keratoconus)

 

Evaluation of a new nomogram for Ferrara ring segment implantation in keratoconus

Joaquín Fernández, Cristina Peris-Martínez, Antonio Pérez-Rueda et al

Int J Ophthalmol. 2021; 14(9): 1371–1383

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8403859/

 

Ferrara rings for visual rehabilitation in eyes with keratoconus and previous cross-linking using the Ferrara Ring nomogram

C A McLintock, J McKelvie, Y Li et al

Vision (Basel) 2021, vol 5 (4): 45

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8544695/

 

Refractive and visual outcomes after Ferrara corneal ring segment implantation at a 60% depth in keratoconic eyes: case series

A C Renesto, F E Hirai, M Campos

Arq Bras Oftalm 2019, vol 82 (6)

– Este estudo aborda os resultados refrativos, topográficos, acuidade visual e tomografia de coerência óptica, 12 meses após a inserção do segmento de Anel de Ferrara em túnel corneano a 60% de profundidade com o laser de femtosegundo, em pacientes com ceratocone.

– Série de casos não comparativos, prospectivos e intervencionistas. Realizamos a inserção do Anel de Ferrara através de incisão com o laser de femtosegundo em 15 olhos ceratocônicos. Foram incluídos pacientes com ceratocone documentado que voluntariamente assinaram consentimentos informados que tivessem melhor acuidade visual corrigida ≥0.30 tabela logMAR, espessura corneana ≥400µm. Foram excluídos pacientes com cirurgia ocular prévia ou curvatura corneana > 65 dioptrias (D). As principais variáveis medidas foram acuidade visual corrigida e os parâmetros topográficos da córnea (ceratometria mais plana (K1), mais curva (K2) e ceratometria média (K médio), avaliadas no pré-operatório e com 1, 3, 6 e 12 meses de seguimento.

– A média ± desvio padrão da acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foi 1.03 ± 0.46 e 0.42 ± 0.13, respectivamente; o desvio padrão médio de 12 meses, a acuidade visual sem correção e acuidade visual corrigida foram de 0.72 ± 0.37 e 0.31 ± 0.16, respectivamente, sem diferenças significativas (p=0,05 para ambos). A melhora da acuidade visual corrigida foi estatisticamente significante após 3 meses (p=0,02), e após 6 meses (p=0,02). Os valores médios da linha de base K1, K2, e média (K médio) foram 48,35 ± 3,65D, 53,67 ± 3,38D, e 50,84 ± 3,36D, respectivamente. A média de 12 meses ± desvio padrão para K1, K2, e K médio foi 46,53 ± 3,70D, 49,83 ± 3,50 D, e 48,12 ± 3,49D respectivamente, com diferença estatisticamente significativas para todos os 3 parâmetros topográficos (p=0,01).

– Conclusões: a inserção do Anel de Ferrara a uma profundidade de 60% no estroma corneano produz resultados visuais, refracionais e ceratométricos satisfatórios em olhos com ceratocone.

https://www.scielo.br/j/abo/a/rHHDhF6WG5gXHXDwLgT4nJP/?lang=en

 

Evaluation of keratoconus progression and visual improvement after intrastromal corneal ring segments implantation: a retrospective study

B K Moscovici, P F Rodrigues, R A Rodrigues

European Journal of Ophthalmology march 2021

Objective: To investigate the role of ICRS in halting keratoconus progression in a large sample of patients.

– Methods: A retrospective, non-comparative, interventional study based on the review of medical records of patients diagnosed with keratoconus who underwent Ferrara corneal ring segment implantation. A retrospective chart analysis study of 123 operated eyes with follow-up ranging from 3 to 16 years (mean 5.3 ± 3.6 years) was performed. This study was carried out at Ocular Surgery Unit, São Paulo, Brazil. All topographic data were obtained from Pentacam (Oculus, Arlington, USA). The same surgeon performed all surgeries, and the Ferrara ICRS nomogram was used for ICRS selection in all cases.

– Results: Corrected distance visual acuity, keratometry, and topographic astigmatism improved in most cases, with statistical significance. In 42 eyes (53.8%), there was an increase in K1 or K2, and in 36 (46.2%), there was a reduction or maintenance in K1. Considering a difference higher than 1 D, between 3-month post-surgery and final visit (group 3), 32 eyes (41%) showed an increase, and 46 eyes (59%) ended equal or below this value.

The implantation of ICRS showed improvement in visual and keratometric indexes. The majority of patients did not increase more than one diopter in keratometric values after ICRS implantation. ICRS may be effective for slowing disease progression, especially in older patients

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11206721211000646

 

Intrastromal corneal ring segment implantation in 409 paracentral keratoconic eyes

L F Cueto, C Lisa, A Poo-López et al

Cornea 2016, vol 35 (11): 1421-1426

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27490048/

 

Dr Paulo Fernando Leite

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Data: fevereiro 2022