A síndrome de Felty (SF) compreende a tríade de artrite reumatóide (AR), neutropenia e esplenomegalia, ocorrendo em menos de 1% dos pacientes com AR. A faixa etária predominante é da quinta a sétima década, sendo dois terços dos pacientes mulheres. Ocorre em pacientes portadoras de AR de longa evolução, com importante destruição articular e pouca ou nenhuma inflamação, além de manifestações extra-articulares exuberantes, como nódulos subcutâneos, úlceras de membros inferiores (MMII), linfadenopatia, vasculites e neuropatia periférica. Mais de 95% dos pacientes apresenta fator reumatoide positivo, o fator antinuclear é positivo em 47%-100% dos casos e 78% dos pacientes são HLA-DR4*0401 positivo. A esplenomegalia é de tamanho variável. A causa da neutropenia é multifatorial e inclui deficiência da granulocitopoiese e seqüestro periférico de neutrófilos. Ocorre aumento de infecções bacterianas em pacientes com Felty, principalmente quando a contagem de leucócitos está abaixo de 500 células/mm3, levando à piora do prognóstico da doença. Por muitos anos, a esplenectomia foi a principal terapia, entretanto essa modalidade tem sido substituída por agentes imunossupressores e biológicos e sua indicação atual tem sido restrita para os casos refratários ao tratamento clínico.

 

■ Somatic STAT3 mutations in Felty syndrome: an implication for a common pathogenesis with large granular lymphocyte leukemia

Paula Savola, Oscar Brück, Thomas Olson et al

Haematologica. 2018 Feb; 103(2): 304–312

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5792275/

 

■ A case report of chikungunya fevere, rheumatoid arthritis, and Felty´s syndrome

José Kennedy Amaral, Robert T. Schoen

Rheumatol Ther. 2018 Jun; 5(1): 293–301.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5935616/

 

■ An update on the diagnosis and treatment of chronic idiopathic neutropenia

David C. Dale, Audrey Anna Bolyard

Curr Opin Hematol. 2017 Jan; 24(1): 46–53

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5380401/

 

■ An overview of the extraarticular involvement in rheumatoid arthritis and its management

S Das, P Padhan

J Pharmacol Pharmacother 2017, vol 8: 81-6

http://www.jpharmacol.com/article.asp?issn=0976-500X;year=2017;volume=8;issue=3;spage=81;epage=86;aulast=Das

 

■ A case of Felty´s syndrome with delayed articular involvement

L Alexida, P Patel

Arc Cas Rep CMed 2017, vol 3 (4): 141

https://www.elynspublishing.com/journal/article/a-case-of-feltys-syndrome-with-delayed-articular-involvement

 

■ T-cell large granular lymphocyte leukemia diagnosis in a patient with Felty syndrome

N Catolino, M de Oliveira, I A Kos, et al

Clinmed Journal 2017, vol 4 (10)

https://clinmedjournals.org/articles/cmrcr/clinical-medical-reviews-and-case-reports-cmrcr-4-188.php?jid=cmrcr

 

■ Felty´s syndrome, insights and updates

Mohammad Bagher Owlia, Kam Newman, Mojtaba Akhtari

Open Rheumatol J. 2014; 8: 129–136

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296472/

 

■ Presentation of three cases followed up with a diagnosis of Felty syndrome

Ayten Yazıcı, Ayşenur Uçar, Özgür Mehtap, Emel Örge Gönüllü, Ali Tamer

Eur J Rheumatol. 2014 Sep; 1(3): 120–12

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042221/

 

■ Esplenomegalia gigante por síndrome de Felty

S T de Taboada, D M de Jarolín, M Sanguina, E López

Rev Virtual Soc Parag Med In 2014, vol 1 (1): 49-55

https://www.revista.spmi.org.py/index.php/rvspmi/article/view/103/116

 

■ Síndrome de Felty: Presentación de un caso y revisión bibliográfica

Dominguez, M et al.

Rev. argent. dermatol., Mar 2013, vol.94, no.1

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2013000100005&lng=es&nrm=iso

 

■ Esplenomegalia

Vargas Viveros, Pablo, Hurtado Monroy, Rafael and Villalobos Alva, José Ángel

Rev. Fac. Med. (Méx.), Abr 2013, vol.56, no.2, p.37-45

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422013000600005&lng=es&nrm=iso

 

■ Targeted therapy with Rituximab in Felty´s syndrome: a case report

Line Heylen, Daan Dierickx, Peter Vandenberghe, René Westhovens

Open Rheumatol J. 2012; 6: 312–314

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3504797/

 

■ The espectrum of large granular lymphocyte leukemia and Felty´s syndrome

X Liu, T P Loughran Jr

Curr Opin Hematol 2011, vol 18 (4): 254-259

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377227/

 

■ Síndrome de Felty e Calazar: um desafio para o reumatologista

Viana, Rafaela Bicalho et al.

Rev. Bras. Reumatol., Dez 2010, vol.50, no.6, p.710-713

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042010000600009&lng=en&nrm=iso

 

■ Rituximabe na síndrome de Felty refratária

Fragoso, Thiago Sotero et al.

Rev. Bras. Reumatol., Abr 2009, vol.49, no.2, p.188-190

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042009000200010&lng=en&nrm=iso

 

■ Felty´s syndrome as an initial presentation of rheumatoid arthritis: a case report

Disaya Chavalitdhamrong, Ana Molovic-Kokovic, Andrey Iliev

Cases J. 2009; 2: 206

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2783155/

 

■ Síndrome de Felty: relato de caso e revisão da terapêutica

Souza, Ênio Ricardo Vasconcelos et al.

Rev. Bras. Reumatol., Ago 2007, vol.47, no.4, p.303-308

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042007000400012&lng=en&nrm=iso

 

by Dr Paulo Fernando Leite

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