Polineuropatia: Artigos de Revisão (Polineuropathy: Reviews)

 

– A polineuropatia é uma condição neurológica comum com uma prevalência geral na população geral de cerca de 1% a 3%, aumentando para cerca de 7% entre pessoas com mais de 65 anos. A polineuropatia tem muitas causas e pode se apresentar de várias maneiras diferentes; portanto, requer uma abordagem clínica lógica para avaliação, diagnóstico e tratamento. As polineuropatias são anormalidades distais e simétricas (geralmente subagudas e lentamente progressivas) da sensibilidade, força ou ambas, geralmente secundárias a distúrbios metabólicos, tóxicos ou hereditários.

– A polineuropatia diabética é uma síndrome que afeta o sistema nervoso periférico (SNP) devido a uma deterioração nos axônios mais longos. Esta é destacada por sinais e sintomas que são caracterizados na maioria das vezes como disfunção do nervo periférico em pacientes que apresentam o diabetes. Ela causa diversas alterações motoras com maior predominância nas extremidades dos membros inferiores e raramente nas dos membros superiores, sendo os principais sintomas: distúrbios sensoriais, quadro álgico, câimbras nos músculos motores, fraqueza muscular, desequilíbrio, maior tendência a tropeçar devido a flexão plantar patológica e diminuição da amplitude de movimento (ADM), encurtamento muscular, déficit na coordenação motora e sensações anormais nos pés.

– A Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC) é uma doença de caráter autoimune gerada por respostas imunes celulares e humorais que, atuando de forma sinérgica, irão agir contra antígenos dos nervos periféricos, gerando um quadro progressivo de debilidade sensório-motora que irá alterar a qualidade de vida de seus portadores. A PDIC pode acometer crianças e adultos, e o sexo masculino é o mais afetado. O quadro clínico da PDIC é composto de dormência, parestesia, alterações sensoriais, fraqueza muscular, hiporeflexia ou arreflexia, fadiga e alterações de equilíbrio, esse quadro tem caráter progressivo ou recidivante, simétrico e com evolução lenta. A doença tem caráter autoimune gerada por respostas imunes celulares e humorais, que irão agir contra antígenos dos nervos periféricos, gerando uma desmielinização e degeneração axonal. O tratamento da PDIC visa reduzir ou atenuar a evolução da sintomatologia. Os principais tipos de tratamentos são a administração intravenosa de imunoglobulinas, corticosteroides e transferência plasmática.

– O termo “Polineuropatia do Paciente Crítico” (PPC) caracteriza um quadro predominantemente motor, de natureza axonal, simétrica e aguda, em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Esses pacientes apresentavam dificuldade na retirada da ventilação mecânica além de tetraparesia e reflexos profundos abolidos. O principal fator associado para ocorrência desta polineuropatia é a síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS), na maioria das vezes desencadeada por sepse.

 

Diagnosis and management of patients with polyneuropathy

A Mirian, z Aljohani, D Grushka, A Florendo-Cumbermack

CMAP 2023, VOL 195 (6): e227-e233

https://www.cmaj.ca/content/195/6/E227

 

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica – uma revisão narrativa

A L F Meireles

Medicina (USP) 2021, vol 100 (1)

https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/148341/169928

 

Redefining distal symmetrical polyneuopathy features in type 1 diabetes: a systematic review

Eleonora Galosi, Xiaoli Hu, Nivatha Michael, et al

Acta Diabetol. 2022; 59(1): 1–19

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8758619/

 

The global burden of polyneuropathy – in need of na accurate assessment

Melissa A. Elafros, Michelle P. Kvalsund, Brian C. Callaghan

JAMA Neurol. 2022 Jun 1; 79(6): 537–538

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9197927/

 

Recent update in the treatment of diabetic neuropathy

Qihua Fan, A Gordon Smith

Fac Rev. 2022; 11: 30

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9586156/

 

Pathogenesis of distral symmetrical polyneuropathy in diabetes

Sasha Smith, Pasha Normahani, Tristan Lane et al

Life (Basel) 2022 Jul; 12(7): 1074.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9319251/

 

Nerve imaging, electrodiagnostics, and clinical examination – three musketeers to differentiate polyneuropathies

Natalie Winter, Alexander Grimm

Neurotherapeutics. 2022 Mar; 19(2): 452–454

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9226241/

 

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Fevereiro 2023

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Artigos de Revisão (Chronic Obstructive Pulmonar Disease: Reviews)

 

Reducing the risk of mortality in chornic obstructive pulmonar disease with pharmacotherapy: a narrative review

M Mintz, I Barjaktarevic, D A Mahler,et al

Mayo Clinic Proceeding 2023, vol 98: p301-p315

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(22)00542-0/fulltext

 

Risk factors for chronic obstructive pulmonar disease in never-smokers: a systematic review

Ana Pando‐Sandoval, Alberto Ruano‐Ravina, Cristina Candal‐Pedreira, et al

Clin Respir J. 2022 Apr; 16(4): 261–275

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9060104/

 

Prevalence and incidence of chronic obstructive pulmonar diseae in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis

J J Olortegui-Rodriguez, D R Soriano-Moreno, A Benites-Bullón et all

BMC Pulm Med 2022, vol 22: 273

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9288210/

 

Inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonar disease (COPD) as parto f a respiratory rehabilitation program implementation of mechanical devices: a systematic revie

Eva Vázquez-Gandullo, Antonio Hidalgo-Molina, Francisca Montoro-Ballesteros et al

Int J Environ Res Public Health. 2022 May; 19(9): 5564

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9099727

 

Predictors of mortality in chronic obstructive pulmonar disease: a systematic review and meta-analysis

C Owusuaa, S A Dijkand, D Nieboer et al

BMC Pulm Med 2022, vol 22: 125

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8978392/

 

Biomarkers to guide the use of antibiotics for acute exacerbations of COPD (AECOPD): a systematic review and meta-analysis

G Hoult, D Gillespie, T M A Wilkinson et al

BMC Pulm Med 2022, vol 22: 194

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9101830/

 

Gut-lung microbiota interaction in COPD patients: a literature review

Angelika Krumina, Marina Bogdanova, Sandra Gintere, Ludmila Viksna

Medicina (Kaunas) 2022 Dec; 58(12): 1760

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9785780/

 

Chronic obstructive pulmonar disease: moving from symptom relief to mortality reduction

A Celi, M Latorre, P Paggiaro, R Pistelli

Ther Adv Chronic Dis 2021, vol 12

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8127735/

 

Efficacy of diferent types of physical activity interventions on Int J Environ Res Public Health. 2022 Nov; 19(21): 14539

exercise capacity in patients with chronic obstructive pulmonar disease (COPD): a network meta-analysis

Susana Priego-Jiménez, Ana Torres-Costoso, María José Guzmán-Pavón, et al

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9656092/

 

Prognostic risk factors for moderate-to-severe exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonar disease: a systematic literature review

John R. Hurst, MeiLan K. Han, Barinder Singh, et al

Respir Res. 2022; 23: 213

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396841/

 

Update on the etiology, assessment, and managemento of COPD cachexia: considerations for the clinician

Jana De Brandt, Rosanne J H C G Beijers, Joe Chiles et al

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022; 17: 2957–2976

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9680681/

 

US Preventive Service Task Force – Screening for chronic obstructive pulmonar disease

E M Webber, J S Lin, R G Thomas

JAMA 2022, vol 327 (18): 1812-1816

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2791925

 

Blood eosinophils and chronic obstructive pulmonar disease: A global initiative for chronic obstructive lung disease Science committee 2022 review

D Singh, A Agusti, F J Martinez et al

Am J Resp and Critical Care Medicine 2022, vol 206 (1)

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202201-0209PP

 

Cliniical assessment of balance and functional impairments in people with stable chronic obstructive pulmonar disease: a systematic review and meta-analysis

R Núñez-Cortés, P Padilla-Acevedo, F Vergara-Peña et al

ERJ Open Res 2022, vol 8: 00164

https://openres.ersjournals.com/content/8/4/00164-2022

 

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