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¨A oftalmopatia de Graves é a doença orbitária mais comum e acomete 25 a 50% dos pacientes portadores da doença de Graves e é mais frequente no sexo feminino, entre a segunda e quinta décadas de vida. A doença apresenta uma fase aguda e uma crônica, evoluindo lenta e progressivamente até estabilizar, sendo raros os casos de resolução espontânea. O tratamento dependerá da fase em que a doença se encontra e está baseado principalmente na corticoterapia via oral e endovenosa e/ou radioterapia, sendo a colchicina empregada em casos isolados. É oito vezes mais frequente em mulheres, porém nos homens o acometimento é mais grave. Em geral surge quando há disfunção tireoidiana, porém as alterações oculares ou orbitárias podem preceder ou suceder a disfunção tireoidiana em até 18 meses. Atualmente existem importantes sistemas de classificação da gravidade e atividade da doença. A doença evolui lenta e progressivamente até estabilizar, sendo relatado casos raros de resolução espontânea. O tratamento é baseado na fase na qual a doença se encontra (aguda ou crônica). Na fase aguda o tratamento anti-inflamatório de escolha é a corticoterapia por via oral ou endovenosa. Associada à corticoterapia se empregam a radioterapia. Outra opção de tratamento medicamentoso é o uso da colchicina, na dose de 0,5 a 1,5 mg/dia, isolada ou associada à radioterapia e/ou a corticosteroide, com boa resposta terapêutica. Excetuando-se os casos de urgência em que há risco de perda da visão, por exposição da córnea ou por neuropatia óptica compressiva, o tratamento cirúrgico deve ser indicado na fase inativa da orbitopatia de Graves. Este tratamento é constituído pela descompressão orbitária, tratamento do estrabismo, correção da retração palpebral e blefaroplastia estética, nesta ordem.¨

■ Aspectos radiológicos na avaliação da oftalmopatia de Graves: uma revisão de literatura

A S Rocha, P G Cabral, G D de Souza, L R Q de Souza

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■ A new era in the treatment of thyroid eye disease

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■ Prevenção da oftalmopatia de Graves: quem deve ser tratado e qual a dose?

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■ Graves’ ophthalmopathy: low-dose dexamethasone reduces retinoic acid receptor-alpha gene expression in orbital fibroblasts

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■ Thyroid-associated orbitopathy and biomarkers: Where we are and what we can hope for the future

N Turck, S Eperon, M D L A Gracia et al

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Yuri Seo, Woo Beom Shin, Hyoung Won Bae, Jin Sook Yoon

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■ Doença de Graves: a visão do doente e impacto biopsicossocial – um relato de caso

A C C Almeida, L de Pinho-Costa, H Sousa

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■ Descompresión orbitaria endoscópica transnasal en orbitopatía tiroidea severa.

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■ Técnica endonasal para cirurgia de descompressão orbitária em paciente com exoftalmopatia de Graves.

Parreira, Diderot Rodrigues et al.

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■ Medial rectus tendo elongation with bovine pericard (Tutopatch) in thyroid-associated orbitopathy: a long-term follow-up incluidng oculodynamic MRI

Monika Wipf, Britt-Isabelle Berg, Anja Palmowski-Wolfe

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■ Corticosteroids in moderate-to-severe Graves´ ophthalmopathy: oral or intravenous therapy?

Laura Penta, Giulia Muzi, Marta Cofini, Alberto Leonardi, Lucia Lanciotti, Susanna Esposito

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■ Value of infrared thermography camera attached to a smarthone for evaluation and follow-up of patients with Graves´ ophthalmopathy

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■ Orbital radiotherapy plus concomitant steroids in moderate-to-severe Graves´s ophthalmopathy: good results after long-term follow-up

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■ Active moderate-to-severe Graves´s orbitopathy in a patient with type 2 diabetes mellitus and vascular complications

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■ Related quality of life questionnaire specific to dysthyroid ophthalmopathy evaluated in a population of patients with Graves’ disease