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Feocromocitoma: Casos Clínicos (Pheochromocytoma: Case Reports

Por Paulo Leite 11/10/2021

■ Pheochromocytoma crisis in the emergency department

Stephanie R Bartikoski, Daniel J Reschke

Cureus.2021, vol 13(3): e13683.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8019065/

■ Recurrent stress cardiomyopathy: a rare variant in a young patient with undiagnosed pheochromocytoma

Robert Lembo, Paul Wesley, Joe B. Calkins

Case Rep Cardiol.2021; 2021: 5518578.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8195023/

■ Pheochromocytoma induced cardiomyopathy in a young man: a case report

C R Zörner, U Dixen, B G Toft et al

Oxf Med Case Reports 2021, 2021 (1): omaa128

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7846195/

■ Rare presentation of colapse and cardiomyopathy in phaeochromocytoma

R Singh, C Mohandas

Endocrinol Diabetes Metab Case Report 2021, 2021: 20-0198

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8115408/

■ Takotsubo syndrome during surgery for pheochromocytoma: an unexpected complication

Catalina Paraschiv, Livia F Trasca, Octavian Enciu, Serban M Balanescu, Adrian Miron

Oxf Med Case Reports. 2021, 2021(9): omab08

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8436276/

■ Pheochromocytoma in a patient presenting with ventricular fibrillation and carotid dissection: a case report

Nicolas Lanot, Jérôme Adda, François Roubille, Mariama Akodad

Eur Heart J Case Rep.2021, vol 5(2): ytab012

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7859594/

■ A unique cardiovascular presentation of pheochromocytoma

William B Orr, Riti Chokshi, Georgeann Groh, et al

SAGE Open Med Case Rep.2021; vol 9: 2050313X21994037.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7900786/

■ A case of pheochromocytoma presenting with cardiac manifestation: case report

Akbar Molaei, Vahideh Abarzadeh-Bairami, Seyyed-Reza Sadat-Ebrahimi

BMC Pediatr.2020; vol 20: 299.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7298960/

■ Looking deep into the palpitation – pheochromocytoma presenting as sinus node dysfunction

Abhinav Shrivastava, Ranjit K Nath, Puneet Aggarwal

Cureus.2021, vol 13(8): e17151.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8437082/

■ Acute heart failure as a first presentation of pheochromocytoma complicated with ¨inverted¨Takotsubo syndrome

Jerrold Spapen, Jeroen de Filette, Stijn Lochy, Herbert Spapen

Case Rep Endocrinol.2020; 2020: 2521046

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7103034/

■ A crisis averted: the phaeochromocytoma multisystem crisis with peripheral gangrene

T S Thomas, N G Mahyoodeen, K Huddle

QJM: An International Journal of Medicine 2020, vol 113 (11): 815-816

https://academic.oup.com/qjmed/article/113/11/815/5788548

■ Recurrent pheochromocytoma in na elderly patient

Ammu Thampi Susheela, Howide Eldib, Deepthi Vinnakota et al

Medicina (Kaunas) 2020, vol 56(6): 316

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7353891/

■ Electrical storm in a case of bilateral pheochromocytomas

Caitlin A. Gauvin, Leslie Klyachman, Prabhjot K. Grewal et al

Am J Case Rep.2021; vol 22: e929507-1–e929507-6

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8008973/

■ A rare pheochromocytoma complicated by cardiogenic shock and posterior reversibel encephalopathy syndrome: case report

Cristina Dominedò, Emilio D’Avino, Alessandra Martinotti, Emiliano Cingolani

Eur Heart J Case Rep.2021, vol 5(2): ytaa513

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7873792/

■ Treatment-resistant hypertension in a post-transplant patient with cystic fibrosis: a rare case of phaeochromocytoma

David Joseph Tansey, Jim John Egan, Michelle Murray et al

Endocrinol Diabetes Metab Case Rep.2021; 2021: 21-0026

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8185528/

■ Unexpected adrenal pheochromocytoma associated with a generalized tonic-clonic seizure in a prebubertal boy: a case report

Zlatan Zvizdic, Mirsad Selimovic, Amira Mesic et al

Medicine (Baltimore) 2021, vol 100(4): e24303

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850757/

■ Extensive fever of unknown origin (FUO) workup to unmask pheochromocytoma

Harpreet K Rai, Kalpana Reddy

Cureus.2021, vol 13(5): e15218.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8221647/

■ Pheochromocytoma presenting with severe abdominal pain and abnormal liver enzymes

Mhd Baraa Habib, Mohamed Abdelrazek, Sali Alatasi et al

Clin Case Rep.2021, vol 9(8): e04640

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8364992/

■ Retroperitoneal pheochromocytoma: unsual presentation and atypical location

Carlos Eduardo Rey Chaves, Daniela Ayala, Gabriel García et al

Int J Surg Case Rep.2021, vol 85: 106248

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8350421/

■ Management of 3 cases of pheochromocytoma during the COVID-19 pandemic in New York City: lessons learned

Emily A Japp, Amanda Leiter, Effie A Tsomos et al

J Endocr Soc. 2021 Feb 1; 5(2): bvaa198

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7796773/

■ Concomitant pheochromocytoma and primary aldosteronism: a case series and literature review

Jimmy J Mao, Jessica E Baker, William E Rainey et al

J Endocr Soc.2021, vol 5(8): bvab107

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8271195/

■ Malignant pheochromocytoma: a diagnostic and therapeutic dilema

Issam Jandou, Amine Moataz, Mohammed Dakir et al

Int J Surg Case Rep.2021, vol 83: 106009

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8175409/

■ Screening for hereditary pheochromocytoma in a patient with neurofibromatosis type 1: a case report

Inês Isabel Ferreira Barros, Fernando Manso, Ana Isabel Caldas e Silva, Maria Ramires Silva Lopes Pereira

touchREV Endocrinol.2021, vol 17(1): 79–82

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8320010/

■ Synchronious malignant pheochromocytoma with renal cell carcinoma: a case report

Charles Ma, Noah Bloomgarden, Simona Stefan

J Endocr Soc.2021, vol 5(Suppl 1): A15

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8089823/

■ Adrenal pheochromocytoma treated with sterotactic body radiation therapy

Iván D González, Alexandra Vallejo, Eduardo Guerrero Lizcano, Alexandra Pabón Girón

Cureus.2021, vol 13(1): e12456

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7856918/

■ Incidental Giant cystic phaeochromocytoma: a case report

Gabriel Fernando Dultra Bastos, Camila Kruchewsky Falcão, Maria Creusa de Albuquerque Lins Rolim

J Endocr Soc.2021, vol 5(Suppl 1): A137

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8089361/

■ Pheochromocytoma presenting as testicular pain: na usnusal case report

Jinal K. Patel, Varun Reddy, Gauthier Stepman et al

Case Rep Endocrinol.2021; 2021

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8062206/

■ Takotsubo syndrome: hyperthryroidism, pheochromocytoma, or both?

Gaetano Marino, Alberto Michielon, Maria Beatrice Musumeci, Camillo Autore

Eur Heart J Case Rep.2021, vol 5(8): ytab270

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8374971/

■ Diagnosis of a 09 cm pheochromocytoma mistaken to be na intramesenteric pancreatic tumor: case report complying with the scare guidelines

Fatima Zahrarahou, Achraf Miry, Houda Mirali et al

Int J Surg Case Rep.2021, vol 80: 105198

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7982497/

■ Extreme and cyclical blood pressure elevation in a pheochromocytoma hypertensive crisis

Larouche, N. Garfield, E. Mitmaker

Case Rep Endocrinol. 2018; 2018: 4073536

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6077531/

■ Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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Data: outubro 2021

Amiodarona & Transtornos da Tireóide: Casos Clinicos (Amiodarone & Thyroid Disorders: Clinical Cases)

Por Paulo Leite 11/10/2021

– A amiodarona é um agente antiarrítmico tipo III que bloqueia os canais de potássio do miocárdio e possui algumas propriedades betabloqueadoras.

– É o fármaco de primeira escolha para a cardioversão farmacológica da fibrilação atrial (FA) e do flutter atrial. É indicada para a profilaxia e o tratamento das taquiarritmias supraventriculares e ventriculares.

– A amiodarona produz vários efeitos colaterais importantes. Por isso, seu uso ambulatorial deve ser feito com cautela.

– Os efeitos colaterais mais frequentes da amiodarona são: microdepósitos córneos (quase 100%), perturbações gastrointestinais benignas (80%), fotossensibilidade e hiperpigmentação cutânea nas áreas expostas (55% a 75%), e sintomas neurológicos como tremor, ataxia e neuropatia periférica sensitivomotora (48%). Os efeitos mais graves, mas menos frequentes, são falência hepática, toxicidade pulmonar e pró-arritmias

– O início de ação da amiodarona por via oral só ocorre após 2 ou 3 dias, frequentemente em 1 a 3 semanas. Esse tempo é incurtado pelo uso de doses de ataque. Por via venosa, o início do efeito ocorre após 1 a 2 horas.

– Cada molécula de amiodarona tem uma semelhança estrutural significativa em relação aos hormônios tireoidianos e contém dois átomos de iodo, que constituem 37,5% da sua massa. Sendo assim, um paciente que consome uma dose diária de 200mg de amiodarona ingere uma quantidade de iodo livre em sua circulação de 20 a 40 vezes maior que a ingestão diária de iodo entre a população em geral. Esta carga excessiva de iodo gera adaptações importantes no metabolismo hormonal e alterações fisiológicas em testes de função tireoidiana

– A amiodarona tem uma meia-vida de aproximadamente 100 dias devido principalmente ao seu armazenamento no tecido adiposo, e seus efeitos tóxicos podem persistir ou mesmo ocorrer após a sua interrupção.

– Apesar de a maioria dos doentes tratados com amiodarona permanecer em eutiroidia, alguns desenvolvem hipertiroidismo (HPEIA) ou hipotiroidismo (HPOIA) induzidos pela amiodarona.

– A disfunção tireoidiana induzida pela amiodarona afeta de 2 a 24% dos usuários. Embora seja fácil tratar o hipotireoidismo induzido pela amiodarona, o desenvolvimento da tireotoxicose leva a uma abordagem difícil na maioria dos casos.

– O hipotireoidismo induzido pela amiodarona ocorre normalmente entre 6 a 12 meses de tratamento, podendo ser consequência do efeito Wolff-Chaikoff com bloqueio da secreção hormonal ou consequência de tireoidite crônica autoimune induzida por excesso de iodo. O tratamento com levotiroxina (LT4) é o principal tratamento adotado para o hipotireoidismo e a retirada da amiodarona nem sempre é necessária.

– A amiodarona também pode induzir a tireotoxicose, mais comumente encontrada em áreas com deficiência de iodo, podendo ocorrer de 4 meses a 3 anos após o início do tratamento ou após a retirada do fármaco, e não está relacionada à dosagem cumulativa do fármaco.

– Existem dois tipos de tireotoxicose induzida pela amiodarona (TIA). O Tipo 1 de TIA é definido como o hipertireoidismo induzido pelo iodo, que se desenvolve em indivíduos com doença tireoidiana subjacente ou positividade de anticorpos antitireoperoxidase circulantes (anti-TPO) devido ao aumento da síntese e liberação de hormônio tireoidiano (efeito Jod-Basedow). A TIA tipo 2 é uma tireoidite destrutiva induzida por fármacos, que ocorre em indivíduos sem doença tireoidiana subjacente, sendo mais frequente em áreas com suficiência de iodo. Devido a essa heterogeneidade, a TIA representa um desafio em termos de diagnóstico e tratamento

Nome comercial: Ancoron, Atlansil – compr 100 e 200 mg

■ Amiodarone-induced thryrotoxicosis after total thyroidectomy for metastatic follicular thyroid cancer

Christerlyn Charles, Ketan K. Dhatariya

AACE Clin Case Rep.2020, vol 6(2): e70–e72

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7282155/

■ Surgical treatment of amiodarone-induced thyrotoxicosis in an adult with congential heart disease: an anesthetists perspective

Jose M. El-Asmar, Ahmad Salaheddine Naja, Eliane Al-Halabi

Am J Case Rep.2020; vol: e917350-1–e917350-3

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020752/

■ Amiodarone induced thyrotoxicosis and treatment complications in a man with cyanotic congenital heart disease: a case report

Marvin Wei Jie Chua, Shao Feng Mok

Front Cardiovasc Med.2020; vol 7: 574391