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Hepatite E: Artigos de Revisão (Hepatitis E: Reviews)

Por Paulo Leite 18/07/2022

– A hepatite E representa uma doença viral de distribuição global, sendo uma das causas mais frequentes de hepatite aguda em todo o mundo.

A hepatite E é uma causa crescente de hepatite aguda, especialmente em países emergentes; breve, os profissionais de saúde devem considerar o diagnóstico entre outros casos de acometimento hepático, sugerindo estudos sobre o assunto

– O agente etiológico pertence ao gênero Orthohepevirus da família Hepeviridae, que inclui 8 genótipos e um sorotipo. A prevalência dos genótipos varia de acordo com a região geográfica, sendo os genótipos 1 e 2 mais prevalentes em regiões emergentes e 3 e 4 em países desenvolvidos.

– O quadro clínico compreende desde pacientes assintomáticos até aqueles que desenvolvem hepatite aguda fulminante. Sabe-se que a hepatite E pode se tornar crônica, principalmente em pacientes imunocomprometidos. As manifestações incluem sintomas extra-hepáticos, com predileção neurológica e renal.

– A transmissão da doença ocorre por meio de fontes de água contaminadas, contato direto com animais e consumo de alimentos contaminados.

– O diagnóstico pode ser realizado pesquisando anticorpos contra o vírus ou quantificando o RNA viral.

– O tratamento é baseado em medidas de suporte, com uso de terapia antiviral apenas em situações especiais. A principal forma de prevenção é a vacinação. Além disso, o investimento em saneamento básico e a melhoria da qualidade de alimentos contribuem para a redução dos casos.

■ Hepatite E: revisão de literatura

A V da Luz, C R O Santos, D C Lessa et al

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa de São Paulo 2022, vol 67: e008

https://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/793/1129 (portuguese)

https://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/793/1134 (english)

■ Seroprevalence of hepatitis E vírus infection in the Americas: estimates from a systematic review andd meta-analysis

Nathalie Verónica Fernández Villalobos, Barbora Kessel, Isti Rodiah, Jördis Jennifer Ott, Berit Lange, Gérard Krause

PLoS One. 2022; 17(6): e0269253

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9159553/

■ Risk assessment of hepatitis E transmission through tissue allografts

Rafael Villalba, Vicente Mirabet

World J Gastrointest Pathophysiol. 2022 Mar 22; 13(2): 50–58

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8976234/

■ Hepatitis E in immunocompromised individuals

Konstantinos Damiris, Mohamad Aghaie Meybodi, Mumtaz Niazi, Nikolaos Pyrsopoulos

World J Hepatol. 2022 Mar 27; 14(3): 482–494

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9055194/

■ Transfusion-transmitted hepatites E: What we know so far?

Carmen Ka Man Cheung, Sunny Hei Wong, Alvin Wing Hin Law, Man Fai Law

World J Gastroenterol. 2022 Jan 7; 28(1): 47–75

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8793017/

■ Hepatitis E vírus: a review of the current status and perspectives

M M González, L P Sanabria, J C Casta~no-Osorio

Infect 2022, vol 26 (2)

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922022000200181

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Julho 2022

Cardiopatia Carcinóide (Carcinoid Heart Disease)

Por Paulo Leite 15/07/2022

– A síndrome carcinoide pode causar reações desmoplásicas nos tecidos próximos. Quando envolve o coração, causa doença cardíaca carcinoide (DAC) ou síndrome de Hedinger e geralmente envolve as válvulas cardíacas do lado direito, causando insuficiência tricúspide e estenose pulmonar (TIPS) e, eventualmente, levando à insuficiência cardíaca do lado direito.

– As manifestações clínicas são as de valvopatia cardíaca direita e incluem edema periférico, ascite e hepatomegalia pulsátil. A cardiopatia consiste em depósitos de tecido fibroso no endocárdio, nos folhetos valvares, nos átrios e nos ventrículos.

– Seu diagnóstico imediato e tratamento precoce são primordiais, pois a cardiopatia carcinóide está associada ao aumento da morbidade e mortalidade. A cardiopatia carcinóide pode ser encontrada em até 60% dos pacientes com tumores carcinóides metastáticos.

– O manejo de pacientes com cardiopatia carcinóide é complexo, pois tanto a doença maligna sistêmica quanto o envolvimento cardíaco precisam ser abordados.

■ Hedinger syndrome: a rare cardiac manifestation of carcinoid syndrome

Hayk Ghukasyan

Cureus. 2022 Jul; 14(7): e26528

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9250807/

■ Ablation of typical atrial flutter as therapeutic c omponent in carcinoid heart disease: a case report

Susann Groschke, Rolf Weinert, Björn Beckeret al

J Med Case Rep. 2022; 16: 41

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8808965/

■ Elevated serotonina andd NT-proBNP levels predict and detect carcinoid heart disease in a large validation study

Sonja Levy, Aoife B. Kilgallen, Catharina M. Korse et al

Cancers (Basel) 2022 May; 14(10): 2361

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9139809/

■ Insuficiência cardíaca por un síndrome carcinóide: un reto diagnóstico. Reporte de caso

L F Durán, K Buitrago-Toro, S Jiménez-Salazar et al

Rev Fac Med 2020, vol 68 (4)

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-00112020000400644

■ Carcinoid heart disease: How to diagnose and treat in 2020?

Barbara Bober, Marek Saracyn, Maciej Kołodziej et al

Clin Med Insights Cardiol. 2020; 14: 117954682096810

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7597558/

■ Multidisciplinary team management of carcinoid heart disease

Richard P Steeds, Vandana Sagar, Shishir Shetty, et al

Endocr Connect. 2019 Dec; 8(12): R184–R199

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6933832/

■ Hedinger syndrome: first experience and two-year follow-up in patients with carcinoid heart disese

Mohamed El Gabry, Sharaf-Eldin Shehada, Fanar Mourad, et al

J Thorac Dis. 2019 Aug; 11(8): 3234–3240

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6753413/

■ Carcinoid heart disease: review of current knowledge

Pradhum Ram, Jorge L. Penalver, Kevin Bryan U. Lo, Janani Rangaswami, Gregg S. Pressman

Tex Heart Inst J. 2019 Feb; 46(1): 21–27

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6378997/

■ The 1,2,3,4 of carcinoid heart disease: comprehensive cardiovascular imaging is the mainstay of complex surgical treatment

Dinu Valentin Balanescu, Teodora Donisan, Juan Lopez-Mattei, et al

Oncol Lett. 2019 May; 17(5): 4126–413

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6444330/

■ A case of carcinoid syndrome due to malignant metastatic carcinoid tumor with carcinoid heart disease involving four cardiac valves

Brianna J. Shinn, Laura J. Tafe, Pantila Vanichakarn

Am J Case Rep. 2018; 19: 284–288

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865407/

■ Cases in a series of carcinoid syndrome and carcinoid heart disease

R Matshela Mamotabo

Cardiovasc J Afr. 2018 Jul-Aug; 29(4): e1–e7

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6421557/

■ Serial surveillance of carcinoid heart disease: factors associated with echocardiographic progression and mortality

R Dobson, M I Burgess, J W Valle et al

Br J Cancer. 2014 Oct 28; 111(9): 1703–1709

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4453728/

■ The association of a panel of biomarkers with the presence and severity of carcinoid heart disease: a cross-sectional study

Rebecca Dobson, Malcolm I. Burgess, Melissa Banks et al

PLoS One. 2013; 8(9): e73679

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771983/

■ Síndrome carcinóide (Carcinoid Syndrome)

Arquivos Blog Internet Médica – janeiro 2019

https://internetmedica.com.br/sindrome-carcinoide-online-carcinoid-syndrome/