Coarctação da aorta (Aortic Coarctation)

– A coarctação da aorta é uma malformação cardiovascular congênita de elevada prevalência. Representa entre 5% a 7% de todas as cardiopatias congênitas, com predominância do sexo masculino.

– É caracterizada por um estreitamento da aorta torácica, geralmente logo abaixo da artéria subclávia esquerda. Outras anomalias cardiovasculares podem estar associadas.

– É mais frequente no sexo masculino na razão de 2 a 3:1.

– O quadro clínico habitualmente é composto por hipertensão arterial em membros superiores e diminuição de pulsos em membros inferiores. Os pacientes podem apresentar cefaléia, epistaxe e claudicação. Um sopro infraescapular esquerdo é clássico.

– Quando não tratada pode evoluir com complicações precoces como insuficiência cardíaca no período neonatal, ou tardias como aneurismas, dissecções, coronariopatia e hemorragia intracraniana consequentes à hipertensão arterial secundária à coarctação

– Tradicionalmente, o tratamento proposto é cirúrgico, mas a técnica endovascular vem sendo descrita com bons resultados

– Os procedimentos endovasculares para a coarctação da aorta vêm ganhando espaço na literatura. A angioplastia com balão, e sua associação com o uso de stents e endopróteses, vem sendo aperfeiçoada nos últimos anos com objetivo de minimizar as complicações do tratamento, que podem ser oriundas da dilatação da área estreitada, como a rotura e a reestenose

– O local de reparo da coarctação deve ser avaliado pelo menos cada 5 anos

■ Heart team approach for comprehensive management of aortic coarctation in the adult

Lee Hafen, William P. Shutze, Srinivasa Potluri, et al

Ann Cardiothorac Surg. 2022 Jan; 11(1): 37–45

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8807410/

■ Effectiveness of repair of aortic coarctation in neonates: a long term experiences

Chiara Minotti, Manuela Scioni, Biagio Castaldi, et al

Pediatr Cardiol. 2022; 43(1): 17–26

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8766375/

■ Management of percutaneous treatment of aorta coarctation diagnosed during pregnancy

Bogdan Volodymyrovych Cherpak, Yulia Volodymyrivna Davydova, Vitalii Ivanovich Kravchenko et a

J Med Life. 2022 Feb; 15(2): 208–213

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8999110/

■ Two decades of aortic coarctation treatment in children; evaluating techniques

E J Dijkema, L Dik, M M P Breur et al

Neth Heart J 2021, vol 29 (2): 98-104

https://link.springer.com/article/10.1007/s12471-020-01513-y

■ Effectiveness of repair of aortic coarctation in neonates: a long-term experience

Chiara Minotti, Manuela Scioni, Biagio Castaldi, et al

Pediatr Cardiol. 2022; 43(1): 17–2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8766375/

■ Necessity of life-long follow-up after surgery for coarctation of the aorta: a case series of very late false aneurysm formation

Tim Somers, Hedwig M J M Nies, Roland R J van Kimmenade et al

Eur Heart J Case Rep. 2022 Feb; 6(2): ytac073

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8881378/

■ Prevalence of aortic coarctation in Bogotá-Colombia from 2001 to 2018. The diagnostic needs to improve

Daniel F. Ardila, Angela G. Rincón-Montana, Laura D. García-Pérez et al

Arch Cardiol Mex. 2022; 92(2): 196–202

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9005175/

■ Management of adults with coarctation of aorta

Pradyumna Agasthi, Sai Harika Pujari, Andrew Tseng, et al

World J Cardiol. 2020 May 26; 12(5): 167–191

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7284000/

■ Fetal echocardiographic dimension índices: importante predictors of postnatal coarctation

Katrin Fricke, Petru Liuba, Constance G. Weismann

Pediatr Cardiol. 2021; 42(3): 517–52

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7990842/

■ Características de los pacientes pediátricos operados de coartación aórtica en los años 2009 a 2018 en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

F A Muralles-Castillo

Archivos dde Cardiologia de México 2020, vol 90 (4)

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402020000400436

■ Recoarctación de la aorta em pacientes sometidos a angioplastia percutânea con o sin implatation de stent

M A Cañas-Galvis, R Lince-Varela, L H Díaz-Medina et al

Arch Cardiol Mex 2021, vol 91 (4): 444-452

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8641448/

■ Tratamento endovascular da coarctação da aorta: relato de caso

A T Y de Carvalho, G S A Silva, M C S B Pereira et al

J vasc bras. 2012, vol 11 (1)

https://www.scielo.br/j/jvb/a/TJ8gjcC3tCMCY5n3MrNXRKJ/?lang=pt (Portuguese)

https://www.scielo.br/j/jvb/a/TJ8gjcC3tCMCY5n3MrNXRKJ/?lang=en (English)