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Síndrome de Mirizzi (Mirizzi syndrome)

Por Paulo Leite 26/03/2018

¨A síndrome de Mirizzi é a obstrução do ducto hepático comum secundária a compressão extrínseca devido a impactação de cálculos no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula. É complicação não-usual da doença litíasica da vesícula biliar e ocorre em aproximadamente 1% de todos os pacientes com colelitíase. A Síndrome de Mirizzi é causa rara de icterícia obstrutiva benigna desencadeada por cálculo impactado na bolsa de Hartmann ou no ducto cístico, provocando compressão da via biliar e causando obstrução extrínseca do ducto hepático comum. A síndrome de Mirizzi foi descrita primeiramente em 1948. Posteriormente foi dividida em quatro tipos, dependendo do grau de compressão do ducto hepático ou da presença de fístula colecistobiliar, além da magnitude desta fístula. Esta condição pode ser sugerida por exames de imagem, porém muitos pacientes não são diagnosticados no pré-operatório, fato que implica maior risco de lesão iatrogênica da via biliar. Em casos de intenso processo inflamatório é de difícil tratamento. A importância dela deriva do alto risco de lesões do ducto biliar durante os procedimentos cirúrgicos. Soma-se a esse fato a dificuldade do diagnóstico antes da operação. Em pacientes ictéricos ou não, operações de emergência e escassos recursos radiológicos proporcionam condição propícia para lesões iatrogênicas da via biliar.¨

■ Current trends in the managemant of Mirizzi syndrome: a review of literature

Hang Chen, Ernest Amos Siwo, Megan Khu, Yu Tian

Medicine (Baltimore) 2018 Jan; 97(4): e969

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5794376/

■ Mirizzi syndrome: a new approach to na old problem

Kit-Fai Lee

Hepatobiliary Surg Nutr. 2018 Feb; 7(1): 56–5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5835600/

■ Experiencia en el manejo de sx de mirizzi en la II catedra de clínica quirúrgica del hospital de clínicas

Machain-Vega, Gustavo et al

Rev. Cir. Parag., Ago 2017, vol.41, no.2, p.17-2

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202017000200017&lng=en&nrm=iso

■ Updates in Mirizzi syndromes

Alan Isaac Valderrama-Treviño, Juan José Granados-Romero, Mariana Espejel-Deloiza et al

Hepatobiliary Surg Nutr. 2017 Jun; 6(3): 170–178

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5474450/

■ Minimally invasive treatment of Mirizzi syndrome, a rare cause of cholestasis in childhood

A A Tuncer, S Yilmaz, M Yavuz, S Cetinkursun

Case Rep Pediat 2016: 8940570

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5098065/

■ Hemobilia and Mirizzi syndrome: a rare combination

Eric M. Nelsen, Jeffrey Hubers, Deepak V. Gopal

ACG Case Rep J. 2016 Aug; 3(4): e153

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126496/

■ Mirizzi syndrome: a new insight provided by a novel classification

Carmen Payá-Llorente, Antonio Vázquez-Tarragón, Antonio Alberola-Soler et al

Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2017 May; 21(2): 67–75

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5449366/

■ Síndrome de Mirizzi graus III e IV: tratamento cirúrgico

Reverdito, Ronald et al

Rev. Col. Bras. Cir., Aug 2016, vol.43, no.4, p.243-247.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912016000400243&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

■ Combined endoscopic and laparoscopic management of postcholecystectomy Mirizzi syndrome from a remanant cystic duct stone: case report and review of the literature

Arpit Amin, Yuriy Zhurov, George Ibrahim et al

Case Rep Surg. 2016; 2016: 1896368

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800084/

■ Mirizzi syndrome: a surgical challenge

Lacerda, Patrícia de Souza et al

ABCD, arq. bras. cir. dig., Sept 2014, vol.27, no.3, p.226-227

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202014000300226&lng=en&nrm=iso

■ Mirizzi syndrome with endoscopic ultrasound image

Rayapudi K. · Gholami P. · Olyaee M.

Case Rep Gastroenterol 2013;7:202-207

https://www.karger.com/Article/FullText/351170

■ El manejo del síndrome de Mirizzi en un servicio de cirugía general: Mirizzi syndrome management in a department of general surgery.

Méndez, Elvio and Samaniego, Castor

Rev. Cir. Parag., Jun 2013, vol.37, no.1, p.10-14

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202013000100002&lng=en&nrm=iso

■ Acute acalculous cholecystitits determining Mirizzi syndrome: case report and literature review

Marco Milone, Mario Musella, Paola Maietta et AL

BMC Surg. 2014; 14: 90

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4242491/

■ Post-laparoscopic cholecystectomy Mirizzi syndrome induced by polymeric surgical clips: a case report and review of the literatures

Eleni-Aikaterini Nagorni, Georgios Kouklakis, Alexandra Tsaroucha et al

J Med Case Rep. 2016; 10: 135.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4937585/

■ Mirizzi syndrome with endoscopic ultrasound image

Rayapudi, P. Gholami, M. Olyaee

Case Rep Gastroenterol. 2013 May-Aug; 7(2): 202–207

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3670630/

■ Mirizzi syndrome: from ultrasound diagnosis to surgery – a case report

Dario Pariani, Giorgio Zetti, Fausto Galli, Ferdinando Cortese

Case Rep Surg. 2013; 2013: 268760.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556401/

■ Mirizzi syndrome: history, current knowledge and proposal of a simplified classification

M A Beltrán

World J Gastroenterol 2012, vol 18 (34): 4639-4650

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442202/

■ Diagnóstico y tratamiento del S. de Mirizzi: experiencia de la Clínica Mayo en 23 años

Espinoza G, Ricardo.

Rev Chil Cir, Abr 2012, vol.64, no.2, p.215-216

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000200018&lng=es&nrm=iso

■ Síndrome de Mirizzi em associação com níveis séricos de CA 19-9 superiores a 20.000U/ml: é possível?

Fontes, Paulo Roberto Ott et al.

ABCD, arq. bras. cir. dig., Mar 2012, vol.25, no.1, p.69-70

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202012000100017&lng=en&nrm=iso

■ Acute Mirizzi syndrome

Michael D. Kelly

JSLS. 2009 Jan-Mar; 13(1): 104–109

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015902/

■ Manejo cirúrgico da síndrome de Mirizzi.

Fonseca-Neto, Olival Cirilo Lucena da, Pedrosa, Maria das Graças Lapenda and Miranda, Antonio Lopes

ABCD, arq. bras. cir. dig., Jun 2008, vol.21, no.2, p.51-54

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202008000200002&lng=en&nrm=iso

■ Nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas en el síndrome de Mirizzi

Sánchez Beorlequi, J. et al.

An. Med. Interna (Madrid), Jun 2007, vol.24, no.6, p.281-284

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000600006&lng=es&nrm=iso

■ Experiencia en tratamiento del Síndrome de Mirizzi.

Samaniego A, Castor, Sanabria Z, Valeria and Filártiga L, Aníbal

Rev Chil Cir, Ago 2006, vol.58, no.4, p.276-280

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000400008&lng=es&nrm=iso

■ Benign obstruction of the common hepatic duct (Mirizzi syndrome): diagnosis and operative management

Waisberg, Jaques et al.

Arq. Gastroenterol., Mar 2005, vol.42, no.1, p.13-18

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032005000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en

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Síndrome de Bouveret (Bouveret´s syndrome)

Por Paulo Leite 20/03/2018

¨A síndrome de Bouveret é uma forma rara de ileus biliar, em que a obstrução ocorre a nível duodenal. A raridade desta síndrome, associada a manifestações clínicas inespecíficas, contribui para que esta síndrome permaneça um importante desafio diagnóstico. Os sintomas clínicos não são específicos e é mais comumente apresentado com náuseas, vômitos, saciedade precoce e dor abdominal. A dor abdominal, as náuseas e os vómitos pós-prandiais de início súbito são os sintomas mais frequentes. Os achados radiológicos típicos compreendem a tríade de Rigler [presença de obstrução do intestino delgado e dilatação do estômago, pneumobilia (ar na árvore biliar) e cálculos ectópicos], que pode ser detectada em radiografias abdominais simples ou tomografia computadorizada abdominal, mas nem sempre está presente . A tomografia computadorizada também pode demonstrar a presença de fístula colecisteto-duodenal administrando material de contraste oral ou aéreo. A remoção do cálculos baixos impactados através da enterotomia ou gastrotomia ou litotripsia endoscópica é o tratamento usual. Em particular, as opções de tratamento não cirúrgico incluem litotripsia endoscópica mecânica, eletrohidráulica ou a laser e litotripsia de onda de choque extracorpórea, isoladas ou combinadas. No entanto, existe a possibilidade de migração distal de fragmentos, o que pode causar íleo distal e eventualmente requer remoção cirúrgica¨

■ Bouveret syndrome: current management strategies

Kelly M Caldwell, Seeyuen J Lee, Phillip L Leggett et al

Clin Exp Gastroenterol. 2018; 11: 69–75

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5819584/

■ Bouveret´s syndrome – a rare form of gallstone ileus causing death: appearance on post-mortem CT and MRI

S G Bruni, M Pickup, D Thorpe

BJRI Case Reports 2017, vol 3 (3)

http://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/bjrcr.20170032

■ Bouveret´s syndrome – a rare form of gallstone ileus causing death: appearance on post-mortem CT and MRI

S G Bruni, M Pickup, D Thorpe

BJRI Case Reports 2017, vol 3 (3)

http://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/bjrcr.20170032

■ Bouveret syndrome

H Su, M Tsai

QJM: An International Jounal of Medicine jan 2018

https://academic.oup.com/qjmed/advance-article/doi/10.1093/qjmed/hcy020/4831128

■ Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatmen approach

Carlos M Nuño-Guzmán, María Eugenia Marín-Contreras et AL

World J Gastrointest Surg. 2016 Jan 27; 8(1): 65–76

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4724589/

■ Uncommon presentation of a common disease – Bouveret´s syndrome: a case report and systematic literature review

Y Al-Habbal, M Ng, D Bird et al

World J Gastrointest Surg 2017, vol 9 (1): 25-36

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237820/

■ Successful endoscopic treatment of Bouveret syndrome in a patient with choledochoduodenal fistula complicating duodenal ulcer

Syed Hasan, Zubair Khan, Umar Darr et al

Case Rep Gastrointest Med. 2017; 2017: 6918905

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5516759/

■ A case of Bouveret´s syndrome treated with gastrojejunal anastomosis

I D Kostakis, Z Garoufalia, T Feretis et al

Journal of Surgical Reports 2017, vol 10

https://academic.oup.com/jscr/article/2017/10/rjx213/4558720

■ Uncommon presentation of a common disease – Bouveret´s syndrome: a case report and systematic literatures review

Yahya AL-Habbal, Matthew Ng, David Bird, et al

World J Gastrointest Surg. 2017 Jan 27; 9(1): 25–36

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237820/

■ Manejo endoscópico de una paciente de edad avanzada con síndrome de Bouveret

Povar Echeverría, M., Boudet Barraca, J.M. and Auquilla Clavijo, P.E.

Anales Sis San Navarra, Dic 2016, vol.39, no.3, p.429-432

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272016000300010&lng=es&nrm=iso

■ The Bouveret´s syndrome: a case report of a rolling gallstone from the gallbladder to the duodenum

M Di Serafino, R Severino, R Rocca, D Maroscia

Open Journal of Radiology 2016, vol 6: 68-72

http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=65110

■ A rare presentation of gallstones: Bouveret’s syndrome, a case report.

Gallego-Otaegui, Lander et al.

Rev. esp. enferm. dig., July 2016, vol.108, no.7, p.434-436

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082016000700010&lng=es&nrm=iso

■ Primer caso publicado de síndrome de Bouveret asociado a perforación duodenal y vesicular al retroperitoneo.

Vieiro-Medina, María Victoria et al

Rev. esp. enferm. dig., June 2016, vol.108, no.6, p.376-378

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082016000600013&lng=es&nrm=iso&tlng=es

■ A rare presentation of gastric outlet obstruction (G))) – The Bouveret´s syndrome

D S Kalwaniya, S Guha, M Kuppuswamy et al

Annals of Medicine & Surgery 2015, vol 4 (1): 67-71

http://www.annalsjournal.com/article/S2049-0801(15)00007-2/fulltext

■ Laparoscopic management of Bourveret syndrome

Richard Charles Newton, Sofronis Loizides, Nicholas Penney, Krishna Kumar Singh

BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015209869

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420823/

■ Bouveret´s syndrome: an overlooked diagnosis. A case report and review of literature

Ghazi Raji Qasaimeh, Sohail Bakkar, Khaled Jadallah

Int Surg. 2014 Nov-Dec; 99(6): 819–823

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254246/

■ Bouveret´s syndrome with severe esophagitis and a purulent fistula

R Bonam, z Vahora, G Harvin, W Leland

ACG Case Reports 2014, vol 1 (3)

https://acgcasereports.gi.org/bouverets-syndrome-with-severe-esophagitis-and-a-purulent-fistula/

■ Síndrome de Bouveret como forma de apresentação de doença de Crohn: relato de uma associação rara.

Ribeiro, Iolanda et al.

J Port Gastrenterol., Jul 2013, vol.20, no.4, p.167-171

http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782013000400006&lng=pt&nrm=iso

■ Gastric outlet obstruction in a patient with Bouveret´s syndrome: a case report

Celso Nabais, Raquel Salústio, Inês Morujão et AL

BMC Res Notes. 2013; 6: 195

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660164/

■ Sindrome de Bouveret (Obstrucción gástrica o duodenal por una litiasis biliar).

Melero, Marcelo J. et al.

Medicina (B. Aires), Feb 2010, vol.70, no.1, p.88-8

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802010000100017&lng=es&nrm=iso

■ Íleo biliar y síndrome de Bouveret. Lo mismo pero distinto: Descripción de dos casos y revisión de la literatura

Álvarez Chica, Luis Fernando, Bejarano Cuéllar, Walter and Rojas Cardozo, Olga Lucía

Rev Col Gastroenterol, Mar 2010, vol.25, no.1, p.86-9

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572010000100017&lng=pt&nrm=iso

■ Síndrome de Bouveret: Resolución endóscopica y quirúrgica de cuatro casos clínicos

Iñíguez, Armando et al.

Rev. méd. Chile, Feb 2008, vol.136, no.2, p.163-168

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000200004&lng=es&nrm=iso

■ Successful endoscopic management of Bouveret´s syndrome in a patient with cholecystoduodenocolic fistulae

Tanwar, A. Mawas, M. Tutton, D. O’Riordan

Case Rep Gastroenterol. 2008 Sep-Dec; 2(3): 346–350

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3075195/

■ Bouveret´s syndrome: a case report

Daniel J Warren, Robert J Peck, Ali W Majeed

J Radiol Case Rep. 2008; 2(4): 14–17

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3303235/

■ Bouveret´s syndrome as an unusual cause of gastric outlet obstruction: a case report

Deepak Joshi, Ali Vosough, Tom M Raymond, Chris Fox, Arun Dhiman

J Med Case Reports. 2007; 1: 73

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2034582/

■ Bouveret´s syndrome: revising gallstone obstruction of he duodenum

Dilip Dan, Don W. Collure, Eddie L. Hoover

J Natl Med Assoc. 2003 Oct; 95(10): 969–973.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2594488/