Síndrome de Rapunzel Online (Rapunzel syndrome)
¨A síndrome de Rapunzel é uma forma rara de trichobezoar gástrico e é formada pelo alongamento de extensões semelhantes a uma cauda de um bezoar, ao longo do intestino. Ela se caracteriza pela presença de um corpo estranho gástrico, geralmente cabelo, estendendo-se do estômago até o intestino delgado: ocorre frequentemente em pacientes jovens com tricotilomania (compulsão para puxar o cabelo) e tricofagia (compulsão para engolir o cabelo). A massa pode não causar nenhum sintoma até que se torne muito grande, devido à alta capacidade do estômago.Tricofagia e tricotilomania podem ser observadas em conjunto com transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e, particularmente, transtornos obsessivo-compulsivos. Segundo os pesquisadores a síndrome de Rapunzel é uma manifestação rara de um tricobezoar, que ocorre quando fios de cabelo engolidos se estendem além do piloro do estômago, até o intestino como uma cauda. Os casos primários ou recorrentes de tricobezoares podem levar a complicações como intussuscepção, pancreatite e dilatação do ducto biliar. Complicações significativas como perfuração gástrica, peritonite e até morte também foram relatadas. Em primeiro lugar, a laparotomia é a abordagem recomendada de escolha para remoção do tricobezoar na síndrome de Rapunzel. Tratar a tricotilomania subjacente é fundamental para prevenir uma recaída, mas isso pode ser um desafio na prática clínica.
■ Rapunzel syndrome: a tail too long to tell
K Khanna, S Tandon, D K Yadav, V Khanna
BMJ Case Reports 2018,
http://casereports.bmj.com/content/2018/bcr-2018-224756.full
■ Rapunzel syndrome: an infrequent cause of severe iron deficiency anemia and abdominal pain presenting to the pediatric emergency department
G Cannalire, L Conti, M Celoni et al
BMC Pediatr 2018, vol 18: 125
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883293/
■ Recurrent Rapunzel syndrome – a rare tale of a hairy tail
Antony Nettikadan, M.J. Ravi, M. Shivaprasad
Int J Surg Case Rep. 2018; 45: 83–86
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6000761/
■ Rapunzel syndrome: an infrequent cause of severe iron deficiency anemia and abdominal pain presenting to the pediatric emergency department
Giuseppe Cannalire, Luigi Conti, Maurizio Celoni, et al
BMC Pediatr. 2018; 18: 125
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883293/
■ The cause of abdominal mass in a child with celiac disease: Rapunzel syndrome. A case report
Appak, Yeliz Çağan et al.
Sao Paulo Med. J., 2018
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802018005003101&lng=en&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar simultáneo en una adolescente: Reporte de caso.
Bargas Ochoa, Miguel et al.
Rev. chil. pediatr., Feb 2018, vol.89, no.1, p.98-10
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000100098&lng=es&nrm=iso
■ The cause of abdominal mass in a child with celiac disease: Rapunzel syndrome. A case report
Appak, Yeliz Çağan et al.
Sao Paulo Med. J., 2018,
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802018005003101&lng=pt&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel en una adolescente: causa de suboclusión intestinal
Salinas, Fernán et al.
Rev Chil Cir, Oct 2017, vol.69, no.5, p.404-407
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262017000500404&lng=es&nrm=iso
■ Rapunzel syndrome is not just a mere surgical problem: a case report and review of current management
O Obinwa, D Cooper, F Khan, J M O´Riordan
World J Clin Cases 2017, vol 5 (2): 50-55
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5314261
■ Gastric tricobezoar in children: surgical overview
Alisha Gupta, Deepak Mittal, Maddur Srinivas
Int J Trichology. 2017 Apr-Jun; 9(2): 50–53
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5551305/
■ The diagnosis and treatment of Rapunzel syndrome
Zhe Wang, Feng Cao, Diangang Liu, Yu Fang, Fei Li
Acta Radiol Open. 2016 Nov; 5(11): 205846011562766
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5122172/
■ Trichobezoar with and without Rapunzel syndrome in paediatric population: a case series from a tertiary care centre of Northern India
Pradeep Kajal, Namita Bhutani, Niharika Tyagi, Pratibha Arya
Int J Surg Case Rep. 2017; 40: 23–26
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5602516/
■ Bezoar – relato de caso de um pré-escolar com síndrome de Rapunzel
P S C Pereira, L G S Borges
Resid Pediatr 2016, vol 6 (3): 134-136
■ Rapunzel syndrome resulting in gastric perforation
J S Parakh, A McAvoy, D J Corless
Ann R Coll Surg Engl. 2016 Jan 1; 98(1): e6–e7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5234381/
■ A case report: large trichobezoar causing Rapunzel syndrome
Soon Chul Kim, Seong Hun Kim, Sun Jun Kim
Medicine (Baltimore) 2016 May; 95(22): e3745
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4900710/
■ Gastric ulceration and perforation secondary to large trichobezoar- a case describing the role of magnetic resonance imaging in diagnosis
M M Hennessy, I Ivanovski, C B Ó Suileabháin
Int J Surg Case Rep, vol 43: 25-28
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5814371
■ Rapunzel syndrome due to ingested hair extensions: surgical and psychiatric considerations
Devin C. Flaherty, Francis Aguilar, Basant Pradhan, Harsh Grewal
Int J Surg Case Rep. 2015; 17: 155–157
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4701859/
■ Trichotillomania and trichophagia: The causes of Rapunzel syndrome.
Veloso, Nuno et al.
Rev. esp. enferm. dig., Feb 2013, vol.105, no.2, p.103-104
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082013000200007&lng=es&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel: Reporte de caso y revision de la literatura.
Ospina Nieto, John et al.
Rev Col Gastroenterol, Mar 2011, vol.26, no.1, p.70-7
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572011000100011&lng=en&nrm=iso
■ The Rapunzel syndrome: an unusual trichobezoar presentation
Luiz Roberto Lopes, Priscilla Sene Portel Oliveira, Eduardo Marcucci Pracucho et al
Case Rep Med. 2010; 2010: 841028
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2846351/
■ Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar
VGonuguntla, D Joshi
Clin Med Res 2009, vol 7 (3): 99-102
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2757434/
■ Rapunzel syndrome of a cotton bezoar in a multimorbid patient.
Emre, Ali Ugur et al.
Clinics, 2008, vol.63, no.2, p.285-288
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1807-59322008000200021&lng=en&nrm=iso
■ Obstrucción intestinal causada por Tricobezoar: Síndrome de Rapunzel
Anzieta V, Juan et al.
Rev. méd. Chile, Ago 2008, vol.136, no.8, p.1027-103
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000800010&lng=es&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel
Arce-Víquez, Luis and Arce-Campos, William
Acta méd. costarric, Ene 2007, vol.49, no.1, p.59-61
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022007000100014&lng=en&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel
Durán Ferreras, I. et al.
Rev. esp. enferm. dig., Dic 2005, vol.97, no.12, p.921-922
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005001200012&lng=en&nrm=iso
■ Síndrome de Rapunzel: reporte de un caso.
Aguilar-Arauz, María, Rodríguez-Gutiérrez, Fernando and Hernández-Mena, Christian
Acta méd. costarric, Jun 2003, vol.45, no.2, p.80-83
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022003000200011&lng=en&nrm=iso
■ by Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia – Centro Médico Unimed BH
Rua Gonçalves Dias 202
Belo Horizonte/MG/Brasil
31 30033306 / 40204020
CRMMG: 7026
Email: pfleite1873@gmail.com
Diretor da MWS – www.mwsedumed.com.br