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Síndrome do Supertreinamento Online (Overtraining Syndrome)

Por Paulo Leite 27/08/2018

¨Os atletas, na tentativa de alcançar altos níveis de desempenho com o treinamento podem ser levados ou se tornarem excessivamente treinados, e freqüentemente exibir sinais e sintomas do supertreinamento. Dentre esses sinais estão incluídos fadiga crônica, estagnação ou decréscimo no desempenho, infecções respiratórias e alterações no humor. Os sintomas são de natureza multissistêmica e frequentemente representativos de distúrbios hormonais, imunológicos, neurológicos e psicológicos. A síndrome do excesso de treinamento (supertreinamento) é uma condição de fisiologia mal adaptada no contexto de exercício excessivo sem repouso adequado. Embora não exista indicação de que o supertreinamento cause danos irreversíveis ao atleta, o risco de lesão, doenças ou retirada prematura do esporte é aumentado. Para o controle desses fatores, o repouso ou treinamento reduzido dentro do programa de treinamento durante algumas semanas ou meses tornam-se necessários para uma completa recuperação física e mental do atleta. Pesquisadores diferenciam o supertreinamento a curto prazo (overreaching) e a longo prazo (overtraining), observando suas distinções para compreensão da relação do treinamento esportivo e rendimento. O supertreinamento a curto prazo é descrito como sendo o decréscimo de desempenho atlético em um curto período de tempo, em que o rendimento normal pode retornar de poucos dias a duas semanas de recuperação. Nesse momento, ocorre a melhoria do desempenho através da supercompensação ou treinamento ideal. Já o supertreinamento a longo prazo é caracterizado por um decréscimo persistente do desempenho atlético, acompanhado geralmente (embora nem sempre) por alterações bioquímicas, fisiológicas e psicológicas, com tempo de reversão do estado ocorrendo de algumas semanas a meses de recuperação. A prevenção da síndrome do supertreinamento deve ser considerada por todos que interagem com atletas de resistência. ¨

. ■ Analysis of psychological variables associated with the burnout syndrome and performance in adult athletes through the athlete burnout questionnaire – ABQ

Souza, Rafael Octaviano de et al

Phys. Educ., 2018, vol.29

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-24552018000100206&lng=en&nrm=iso&tlng=en

■ Identifying the predisposing factors, signs and symptoms of overreaching and overtraining in physical education professionals

R B Viana, P Gentil, V S Lorenço et AL

Peer J 2018, vol 6: e994

https://peerj.com/articles/4994/

■ Diagnosis and prevention of overtraining syndrome: an opinion on education strategies

Jeffrey B Kreher

Open Access J Sports Med. 2016; 7: 115–12

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5019445/

■ Overtraining syndrome

N Cardoos

Current Sports Medicine Reports 2015, vol 14 (3): 157-158

https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2015/05000/Overtraining_Syndrome.7.aspx

■ Cargas elevadas de treinamento alteram funções cognitivas em jogadores de futebol.

Matos, Felipe de Oliveira et al.

Rev Bras Med Esporte, Out 2014, vol.20, no.5, p.388-392

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922014000500388&lng=en&nrm=iso

■ Overtraining syndrome: a practical guide

Jeffrey B. Kreher, Jennifer B. Schwartz

Sports Health. 2012 Mar; 4(2): 128–138

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435910/

■ Absence of the predisposing factors and signs and symptoms usually associated with overreaching and overtraining in physical fitness centers.

Ackel-D’Elia, Carolina et al.

Clinics, 2010, vol.65, no.11, p.1161-1166

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1807-59322010001100019&lng=en&nrm=iso

■ Níveis de beta-endorfina em resposta ao exercício e no sobretreinamento.

Cunha, Giovani S., Ribeiro, Jerri L. and Oliveira, Alvaro R.

Arq Bras Endocrinol Metab, Jun 2008, vol.52, no.4, p.589-598

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302008000400004&lng=en&nrm=iso

■ Monitoramento e prevenção do supertreinamento em atletas

Alves, Rodrigo Nascimento, Costa, Leonardo Oliveira Pena and Samulski, Dietmar Martin

Rev Bras Med Esporte, Out 2006, vol.12, no.5, p.291-29

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922006000500013&lng=en&nrm=iso

■ Relação da síndrome do excesso de treinamento com estresse, fadiga e serotonina.

Rohlfs, Izabel Cristina Provenza de Miranda et al.

Rev Bras Med Esporte, Dez 2005, vol.11, no.6, p.367-372

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922005000600012&lng=en&nrm=iso

■ Aspectos neuroendócrinos e nutricionais em atletas com overtraining

Rogero, Marcelo Macedo, Mendes, Renata Rebello and Tirapegui, Julio

Arq Bras Endocrinol Metab, Jun 2005, vol.49, no.3, p.359-36

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302005000300006&lng=en&nrm=iso

■ Aplicação de instrumentos de avaliação de estados de humor na detecção da síndrome do excesso de treinamento

Rohlfs, Izabel Cristina Provenza de Miranda et al.

Rev Bras Med Esporte, Abr 2004, vol.10, no.2, p.111-116

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922004000200005&lng=en&nrm=iso

by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

■ Estratificação de Risco Cardiovascular

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Exercício & Gravidez Online (Exercise & Pregnancy)

Por Paulo Leite 27/08/2018

¨Os exercícios físicos podem e devem ser recomendados para todas as gestantes saudáveis. Sua prática regular durante a gestação pode promover inúmeros benefícios físicos e psicológicos, além de não haver evidências de desfechos adversos para o feto e/ou recém-nascido, quando realizados em intensidade leve a moderada. No entanto, poucas gestantes aderem a essa prática e muitas ainda têm receios e dúvidas quanto à segurança da sua realização. Atualmente a literatura médica moderna oferece recomendações de exercícios físicos tanto para as gestantes de baixo risco quanto para populações especiais de mulheres, como atletas, hipertensas, diabéticas e obesas. A conscientização dos benefícios auferidos por um estilo de vida mais saudável durante e após a gestação deve ser sempre lembrada e estimulada pela equipe atendente. A prática do exercício físico regularmente pela gestante, por pelo menos 30 minutos ao dia, pode promover inúmeros benefícios, incluindo a prevenção de diabetes gestacional (DG), além de não haver evidências de desfechos adversos para o feto e/ou recém-nascido (RN) com a prática graduada entre intensidade leve e moderada. Atividades físicas em intensidade leve a moderada igualmente não foram associadas, como se pensava, ao trabalho de parto pré-termo e baixo peso do recém-nascido. Outro benefício associado a essa prática é a redução da incidência de sintomas indesejáveis durante a gravidez, como câimbras, edema e fadiga. Estudos recentes indicaram que a atividade física durante a gravidez teria efeito protetor contra o desenvolvimento da DG e pré-eclâmpsia. Os resultados de recente metanálise sobre o efeito do exercício no ganho de peso gestacional sugerem que há significativa redução na média de ganho de peso em gestantes praticantes de exercício. O papel do exercício no controle de ganho de peso excessivo na gestação é fundamental. Entre as modalidades de exercício, os aeróbicos são os mais estudados. As grávidas saudáveis devem ser encorajadas a realizar exercícios de intensidade leve a moderada, 3 a 5 vezes por semana, durante 30 minutos ou mais. Quanto ao tipo de atividade, todas podem ser consideradas: aeróbicas, de força, alongamento, relaxamento ou dança. Das atividades aeróbicas, a caminhada é mundialmente a mais realizada, seguida das atividades aquáticas, que também se associam à melhora do edema. Entre as atividades de força, o Pilates e a musculação são os mais realizados, e para atividades de relaxamento, o alongamento e a yoga estão entre os mais procurados pelas gestantes. Não são recomendadas atividades com risco de queda, como ciclismo, cavalgada, escalada, áreas que muito raramente são procuradas pelas gestantes. Atividades físicas em intensidade leve a moderada não se associam ao trabalho de parto prematuro ou menor peso do recém-nascido. A caminhada é o exercício mais frequente e o mais escolhido entre as gestantes. Apesar dos benefícios das atividades físicas, existem situações em que sua contraindicação ainda é absoluta, por se relacionar a riscos ou porque ainda não temos evidência de segurança: cardiopatias, incompetência istmo-cervical, gestação múltipla (após a 30^a semana), sangramento vaginal persistente, placenta prévia, trabalho de parto prematuro, ruptura de membranas, hipertensão arterial não controlada e pré-eclâmpsia. As gestantes devem ser orientadas a não se exercitarem na posição supina depois das 20 semanas de gestação por causa do efeito da hipotensão supina (a compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico quando a gestante está em posição supina pode diminuir significativamente o retorno venoso para o coração). ¨

■ Exercise in pregnancy and children´s cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis

L Guillemette, J L Hay, D S Kehler et al

Sports Medicine Open, 2018, vol 4: 35

https://sportsmedicine-open.springeropen.com/articles/10.1186/s40798-018-0148-x

■ Indications to promote physicial activity during pregnancy

L Stefani, G Mascherini, G Galanti

Journal of Functional Morphology and Kinesiology 2017, vol 2 (3): 31

http://www.mdpi.com/2411-5142/2/3/31/htm

■ Effect of a prenatal lifestyle intervention on physicial activity level in late pregnancy and the first year postpartum

B Sanda, I Vistad, L R Sagedal et AL

PLoS ONE 2017, vol 12 (11)

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0188102

■ Physical activity during pregnancy: recommendations and assessment tools

Santini, Cibele, Imakawa, Thiago dos Santos and Moisés, Elaine Christine Dantas

Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Aug 2017, vol.39, no.8, p.424-432

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032017000800424&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ Physical activity during pregnancy and infants´s birth weight: results from the 3D Birth cohort

Michèle Bisson, Jordie Croteau, Benjamin C Guinhouya et al

BMJ Open Sport Exerc Med. 2017; 3(1): e000242

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5530125/

■ Fetal heart rate responses during maternal resistance exercise: a pilot study.

Bgeginski, Roberta, Almada, Bruna Pereira and Kruel, Luiz Fernando Martins

Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Mar 2015, vol.37, no.3, p.133-139

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032015000300133&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ Effectiveness of an illustrated home exercise guide on promoting urinary continence during pregnancy: a pragmatic randomized clinical trialEfetividade de um manual de exercícios domiciliares na promoção da continência urinária durante a gestação: um ensaio clínico aleatorizado pragmático

Assis, Liamara Cavalcante de et al.

Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Out 2015, vol.37, no.10, p.460-466

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032015001000460&lng=pt&nrm=iso

■ Exercício físico e gestação

F G Surita, S L do Nascimento, J L P e Silva

Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Dez 2014, vol.36, no.12, p.531-534

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032014001200531&lng=pt&nrm=iso

■ Recomendações para a prática de exercício físico na gravidez: uma revisão crítica da literatura

Nascimento, Simony Lira do et al.

Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Set 2014, vol.36, no.9, p.423-431

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032014000900423&lng=pt&nrm=iso

■ Guidelines for physical activity during pregnancy: comparisons from around the world