Síndrome de Eagle Online (Eagle Syndrome)

¨A Síndrome de Eagle clássica foi descrita como a presença de dor contínua na faringe, com piora durante a deglutição, associada à otalgia reflexa ipsilateral à apófise estilóide alongada, aumento da salivação e sensação de corpo estranho na faringe. Na síndrome de Eagle o agregado de sintomas, incluindo dor facial recorrente, sensação de corpo estranho e disfagia, está diretamente relacionada ao alongamento do processo estilóide ou à calcificação do ligamento estilo-hióideo. O diagnóstico desta entidade pode ser confirmado clinicamente com a palpação cuidadosa da fossa tonsilar, com relato de dor pelo paciente, associado ao encontro dos sinais radiológicos sugestivos. Exercem papel fundamental na avaliação destes pacientes a radiografia panorâmica e, principalmente, a tomografia computadorizada. Esta última permite a avaliação conjunta do complexo estilo-hióideo e das estruturas anatômicas adjacentes. Existe controvérsia na literatura sobre a real existência desta síndrome já que muitos pacientes que possuem um alongamento da apófise estilóide não possuem sintomatologia clínica, sendo questionado a relação causa e efeito do achado radiológico. O tratamento mais efetivo e satisfatório é a ressecção cirúrgica da apófise estilóide, seja por via externa ou intra-oral.¨

 

■ Eagle syndrome

Bremmer E, Sergent S, Ashurst J.

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■ Case report: an atypical presentation of Eagle syndrome

Edward Gallaway, Sherif Bayoumi, Douglas Hammond, Moorthy Halsnad

J Surg Case Rep. 2017 Aug; 2017(8): rjx152

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■ Eagle syndrome secondary to osteoradionecrosis of the styloid process

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■ Eagle syndrome

F Elmas, B L Shrestha

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■ Eagle syndrome: a case report of stylocarotid syndrome with internal carotid artery dissection

Travis W Smoot, Ammar Taha, Nicholas Tarlov, Blake Riebe

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■ Síndrome estiloideo de Eagle

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■ Síndrome de Eagle: Revisión de la literatura

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■ Quando uma queixa comum revela um diagnóstico incomum: Síndroma de Eagle

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■ Síndrome de Eagle. Manejo del paciente en el Hospital Regional «Licenciado Adolfo López Mateos».

Romero Jasso, Gerardo, Nieto Munguía, Ana María and Sánchez Amador, Alejandro Ricardo

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■ Unveiling the hidden Eagle: acute parotitis-induced Eagle syndrome

Nitipong Permpalung, Promporn Suksaranjit, Daych Chongnarungsin, Charles L Hyman

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■ Nonsurgical treatment of stylohyoid (Eagle) syndrome: a case report

Arman Taheri, Shahram Firouzi-Marani, Masoud Khoshbin

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■ Eagle´s sydrome

Soldati, Ana Beatriz et al

Arq. Neuro-Psiquiatr., Apr 2013, vol.71, no.4, p.265-266

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■ Eagle´s syndrome

C Becker, J Pfeiffer

Am J Med 2013, vol 126 (8): e3-e4

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■ Bilateral cervical internal carotid artery dissections in Eagle syndrome

Ivana Vodopivec, Joshua P. Klein, Sashank Prasad

Neurol Clin Pract. 2013 Apr; 3(2): 173–174

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■ The eagle is landing: Eagle syndrome – an important diffrential diagnosis

Sharon-Rose Zeckler, Ariel G Betancur, Gal Yaniv

Br J Gen Pract. 2012 Sep; 62(602): 501–502

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■ Trigeminal neuralgia post-styloidectomy in Eagle syndrome: a case report

John William Blackett, Daniel J Ferraro, John J Stephens et al

J Med Case Rep. 2012; 6: 333

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■ Anatomical, Clinical and Radiographic Characteristics of Styloid Syndrome (Eagle Syndrome): a Case Report

Buchaim, Rogério Leone et al.

Int. J. Morphol., June 2012, vol.30, no.2, p.701-704

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022012000200057&lng=es&nrm=iso

 

■ Proceso Estiloides Elongado: Criterios Diagnósticos y Diagnóstico Diferencial. A Propósito de un Caso.

Morales E, Rolando and Cantín L, Mario

Int. J. Odontostomat., Dic 2010, vol.4, no.3, p.223-22

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2010000300003&lng=es&nrm=iso

 

■ Qual o seu diagnóstico? Síndrome de Eagle

Pedro José de Santana Júnior, Kim-Ir-Sem Santos Teixeira, Pedro Paulo Teixeira e Silva Torres et al

Radiol Bras 2009, vol 42 (4)

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842009000400004

 

■ Síndrome de Eagle: relato de três casos

T C M Higino, R S L Tiago, F M Belentani et al

Arq Int Otorrinolaringol 2008, vol 12 (1): 141-144

http://arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=497

 

■ Alongamento do processo estilóide (síndrome de Eagle): relato de dois casos

Sá, Antonio Carlos Domingues de et al.

Radiol Bras, Out 2004, vol.37, no.5, p.385-387

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842004000500015&lng=pt&nrm=iso

 

■ Síndrome de Eagle: avaliação do tratamento cirúrgico

Tiago, Romualdo Suzano Louzeiro et al.

Rev. Bras. Otorrinolaringol., Mar 2002, vol.68, no.2, p.196-202

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992002000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=pt

 

by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

■ Estratificação de Risco Cardiovascular

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Casos Clínicos Gastroenterologia: – Caso Clínico 001: Pancreatite calcificada associada ao uso excessivo de álcool (Calcific pancreatitis associated with alcohol use)

 

¨Um homem de 50 anos apresentou-se ao serviço de emergência com início súbito de hematêmese. Ele relatou uma história de 2 meses de dor epigástrica e diarréia fétida. Ele tinha bebido meio litro de vodka por dia durante 15 anos. O exame físico revelou sensibilidade epigástrica. Os resultados dos testes laboratoriais, incluindo lipase sérica e testes de função hepática, estavam dentro dos limites normais. A tomografia computadorizada do abdome mostrou extensa calcificação do pâncreas sem evidência de edema pancreático ou coleta de líquido peripancreático, achados consistentes com pancreatite calcificada crônica. A endoscopia revelou úlceras gástricas, que foram tratadas com supressão ácida. A pancreatite crônica alcoólica é uma causa comum de calcificação pancreática. O tratamento da pancreatite crônica tipicamente inclui o controle da dor e a correcção da insuficiência pancreática exócrina. Este paciente teve uma recuperação sem intercorrências e foi medicado com suplementos de enzimas pancreáticas e foi matriculado em um programa de reabilitação de abuso de álcool.¨ – Y Sedhai, D Patel, 2017

 

Pontos-Chave:

– A pancreatite crônica tem diversas causas. O álcool nas sociedades ocidentais e a má nutrição mundial são as principais etiologias da pancreatite crônica

 

– Diarréia, esteatorréia e azotorréia ocorrem quando a secreção exócrina das enzimas pancreáticas fica abaixo de !0%. Estes sinais e sintomas surgem, de forma relativamente tardia, durante a evolução da pancreatite crônica. Os sintomas são, em geral, decorrentes da insuficiência pancreática e envolvem má digestão e incapacidade de ganhar peso.

 

– Hemorragia digestiva alta decorrente de ruptura de varizes esofágicas causada  por hipertensão portal segmentar devido a trombose de veia esplênica, pode ocorrer

 

– A interrupção do consumo de álcool diminui a freqüência e a gravidade da dor abdominal na pancreatite crônica de etiologia alcoólica

 

– Diabetes ocorre quando > 80% do pâncreas é lesado.

 

– O tratamento da pancreatite crônica deve ser feito de maneira escalonada. Os analgésicos comuns primeiramente e se necessário pode-se prescrever opiáceos.

 

– As indicações primárias para cirurgia na pancreatite crônica incluem dor intratável, obstrução intestinal ou biliar ou pseudocistos persistentes

 

■ Calcific pancreatitis associated with alcohol use

Y Sedhai, D Patel

N Engl J Med 2017, vol 376: e6

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1602248

 

■ Chronic pancreatitis: review and update of etiology, risk factors, and management

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■ Complications of chronic pancreatitis

M L Ramsey, D L Conwell, P A Hart

Dig Dis Sci 2017, vol 62 (7): 1745-1750

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■ Tratamento das fístulas pancreaticopleurais secundárias à pancreatite crônica

Cazzo, Everton et al

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■ Es lapancreatitis crónica una enfermedad rara em Chile?: Subdiagnóstico, baja prevalencia o ambos?

Berger F, ZoltánandMancilla A, Carla ¿

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■ Estudio español multicéntrico de estimacion de incidencia de pancreatitis crônica

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Rev. esp. enferm. dig., July 2016, vol.108, no.7, p.411-416

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■ Comparing the enzyme replacement therapy cost in post pancreatectomy patients due to pancreatic tumor and chronic pancreatitis

Fragoso, Anna Victoria et AL

Arq. Gastroenterol., June 2016, vol.53, no.2, p.94-97

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■ Alcoholic chronic pancreatitis: A quality of life study.

Benincá, Simone Carla et AL

Rev. Nutr., Feb 2016, vol.29, no.1, p.23-31

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■ Tratamiento endoscópico enlapancreatitis crónica: seguimiento a largo plazo

Díaz, Alex et al.

Rev. méd. Chile, Set 2015, vol.143, no.9, p.1121-1128

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■ Nutrition in chronic pancreatitis

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■ Pathophysiology of chronic pancreatitis

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■ Chronic Pancreatitis

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Curr Opin Gastroenterol 2012, vol 28 (5): 523-531

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by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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