– Anemia perniciosa, um subtipo da anemia megaloblástica, caracteriza-se pela deficiência de vitamina B12, que não é absorvida pelo organismo. É uma doença autoimune na qual o paciente tem anticorpos que atacam as células parietais e causam a gastrite atrófica e levam à diminuição do fator intrínseco e à deficiência da vitamina B12.
– Apesar de uma predisposição familiar, essa não é uma doença puramente genética. É necessária uma exposição ambiental para disparar a genética do indivíduo propenso a essa deficiência. Seu diagnóstico é feito com base nas dosagens sanguíneas de ácido metilmalônico e homocisteína, que se encontram elevadas em 98% dos casos.
– Os sintomas podem ser os mais variados. A anemia pode causar fraqueza, mal estar e intolerância aos esforços. Formigamento e dificuldades para andar podem acometer o portador da doença. Já a falta da vitamina B12 pode ocasionar alteração da mucosa, chamada de língua lisa, na pele e neurológicas, como formigamento das mãos, dos pés e desequilíbrio. A deficiência do fator intrínseco é a responsável pela falta de vitamina B12. O fator intrínseco é uma molécula produzida pelo estômago que protege a vitamina B12 da degradação e permite que ela seja absorvida no final do intestino delgado.
– Como prevenir? Alguns aspectos podem impedir a absorção da vitamina, como gastrite atrófica, retirada ou desvio do estômago por cirurgia bariátrica e alterações dietéticas. No entanto, é possível, através de uma reposição periódica da vitamina, prevenir a deficiência, e, no caso de alterações dietéticas, deve ser evitada a retirada muito extrema de carnes, ovos, leites e laticínios. Caso a pessoa seja adepta de alimentação vegana ou vegetariana, o ideal é conversar com o nutricionista para fazer uma reposição adequada.
– Quando não identificada corretamente, a doença pode causar alterações crônicas cardíacas, respiratórias, neurológicas e psiquiátricas semelhantes à demência. É importante destacar que uma vez iniciado o tratamento de reposição, ele deverá ser feito por toda a vida através de injeção ou comprimidos; caso isso não seja feito, a doença pode voltar a se manifestar. Mais comum a partir dos 60 anos de idade, a anemia perniciosa pode se tornar mais frequente com o envelhecimento da população..
■ Anemia perniciosa, doença autoimmune causada pela deficiência de vitamina B12
Jornal da USP – janeiro 2022
https://jornal.usp.br/atualidades/anemia-perniciosa-doenca-autoimune-causada-pela-deficiencia-de-vitamina-b12/
■ Vitamin B12
B H R Wolffenbuttel, P J Owen, M Ward, R Green
BMJ 2023, vol 383: e071725
https://www.bmj.com/content/383/bmj-2022-071725
■ O que a deficiência de vitamina B12 pode significar para a sua saúde
Diane Cress! The Conversation – december 2022
https://www.bbc.com/portuguese/geral-63845435
■ Vitamin B12 deficiency is a common health problem that can have serious consequences – but doctors often overlook it
Diane Cress, The Conversation – november 2022
https://medicalxpress.com/news/2022-11-vitamin-b12-deficiency-common-health.html
■ Should you take a vitamin B12 supplement?
Harvard Health Publishing – august 2022
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/should-you-take-a-vitamin-b12-supplement
■ Vitamin B12 – deficiency anemia
NHLBI – march 2022
https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/vitamin-b12-deficiency-anemia
■ Vitamin B12 – The Nutrition Source
HSPH Harvard! School of Public Health – march 2023
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-b12/
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Fevereiro 2024
