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Oncologia Ginecológica: Perguntas & Respostas Online (Gynecology Oncology)

Por Paulo Leite 14/11/2018

■ Is it the time for laparoscopic management of early-stage ovarian malignancies?

Tantitamit T, Lee CL.

Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):93-103

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6135162/

■ Weekly versus 3-weekly paclitaxel in combination with carboplatin in advanced ovarian cancer: Which is the optimal adjuvant chemotherapy regimen?

Lee MX, Tan DS.

J Gynecol Oncol. 2018 Nov;29(6):e96

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6189442/

■ Checkpoint-inhibition ovarian cancer: Rising star or just a dream?

Pietzner K, Nasser S, Alavi S, Darb-Esfahani S, Passler M, Muallem MZ, Sehouli J.

J Gynecol Oncol. 2018 Nov;29(6):e93

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6189441/

■ Is pap testing still needed after hysterectomy?

H G Sobel, E Everett, L D Lipold

Cleveland Clinic Journal of Medicine 2018, vol 85 (6): 456-458

https://www.mdedge.com/ccjm/article/166682/womens-health/pap-testing-still-needed-after-hysterectomy

■ Is postmenopausal endometrial fluid collection alone a risk factor for endometrial cancer?

Gulin Feykan Yegin Akcay, Emre Erdem Tas, Ayse Filiz Yavuz

Pak J Med Sci. 2018, vol 34(1): 54–57

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5857029/

■ Endometrial cancer – How many patients could benefit from sentinel lymph node dissection

Sarah Brugger, Moritz Hamann, Marc Mosner et al

World J Surg Oncol. 2018; 16: 95

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5956846/

■ The next generation of cervical cancer screening: Should guidelines focus on best practices for the future or current screening capacity?

Castle, Phil; Feldman, Sarah; Perkins, Rebecca B.

Journal of Lower Genital Tract Disease 2018, vol 22(2):91-96

https://journals.lww.com/jlgtd/Fulltext/2018/04000/The_Next_Generation_of_Cervical_Cancer_Screening__.2.aspx

■ Is it time to move beyond visual inspection with acetic acid for cervical cancer screening?

Shannon L. Silkensen, Mark Schiffman, Vikrant Sahasrabuddhe, John S. Flanigan

Glob Health Sci Pract. 2018, vol 27; 6(2): 242–24

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024629/

■ Value of combined adjuvant chemotherapy and radiation on survival for stage III uterine cancer: Is less radiation equal to more?

Chiachien Jake Wang, Alana Christie, Michael R. Folkert et al

J Gynecol Oncol. 2018 Jul; 29(4): e49

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5981101/

■ Are patients and physician willing to accept less-radical procedures for cervical cancer?

Kemal Gungorduk, Roman Kocian, Derman Basaran et al

J Gynecol Oncol. 2018 Jul; 29(4): e5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5981102/

■ Equal management of equal risks: What should be used as the standard for cervical cancer prevention?

Walter K. Kinney, Rebecca B. Perkins, George F. Sawaya

J Low Genit Tract Dis. 2018 Jul; 22(3): 237–24

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6023600/

■ Are vaginal swabs compared to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

Liselotte Coorevits, Ans Traen, Luc Bingé, Jo Van Dorpe et al

J Gynecol Oncol. 2018 Jan; 29(1): e8

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709534/

■ Carcinoma do endométrio e estadiamento cirúrgico: ressonância magnética ou estudo extemporâneo?.

Gallego, José Carlos.

Acta Obstet Ginecol Port, Jun 2018, vol.12, no.2, p.160-16

http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-58302018000200012&lng=pt&nrm=iso

■ Persistent inflammatory pap smears: There will be obligation to refer?.

Santos, Fernanda and Pacheco, Amália

Acta Obstet Ginecol Port, Mar 2018, vol.12, no.1, p.28-35

http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-58302018000100005&lng=pt&nrm=iso

■ Fertility preservation healthcare circuit and networks in cancer patients worldwide: What are the issues?

Kathleen Melan, Frederic Amant, Jacqueline Veronique-Baudin et al

BMC Cancer. 2018; 18: 192

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816557/

■ How should gynecologic oncologists react to the unexpected results of LACC trial

Jeong-Yeol Park, Joo-Hyun Nam

J Gynecol Oncol. 2018 Jul; 29(4): e74

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5981115/

by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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Síndrome de Tourette (Tourette syndrome)

Por Paulo Leite 12/11/2018

¨A Síndrome de Gilles de La Tourette (ST) é uma doença multifactorial do neurodesenvolvimento, com início na infância, que foi descrita no século XIX, em França, por Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette (1). Trata-se de uma doença neurológica não degenerativa, mas potencialmente incapacitante, capaz de gerar grave disfunção psicossocial e física, nomeadamente devido aos tiques, estando frequentemente associada a uma diversidade de comorbilidades, cujas consequências se adicionam e frequentemente sobrepõem às dos tiques. A ST ocorre em todo o mundo, em todas as raças e etnias, em ambos os sexos e tanto em crianças como em adultos. Parece ser 50% menos prevalente em afro-americanos e em populações africanas sub-saarianas, em comparação com caucasianos. A prevalência nos indivíduos do sexo masculino é três a quatro vezes maior do que no sexo feminino. A ST pode apresentar-se apenas como uma doença do movimento ou como uma associação complexa de disfunção motora e neurocomportamental. A clínica caracteriza-se por um conjunto variado de sintomas, entre os quais se destacam os tiques – movimentos (tiques motores) ou sons (tiques fónicos ou vocais) breves, estereotipados, não rítmicos, que surgem de forma abrupta e recorrente, geralmente precedidos por uma sensação premonitória (sensação de ansiedade ou mal-estar crescente) que alivia após a sua execução A ST é caracterizado por fenômenos compulsivos, que, muitas vezes, resultam em uma série repentina de múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais, durante pelo menos um ano, tendo início antes dos 18 anos de idade. Estes tiques podem ser classificados como motores e vocais, subdividindo-se, ainda, em simples e complexos. Geralmente, pacientes com ST apresentam, inicialmente, tiques simples, evoluindo para os mais complexos; entretanto, o quadro clínico pode variar de paciente para paciente. Os tiques motores classificam-se de acordo com o grupamento muscular envolvido. Os tiques motores simples caracterizam-se por movimentos abruptos, repetidos e sem propósito, envolvendo contrações de grupos musculares funcionalmente relacionados (por exemplo, piscar os olhos e movimentos de torção de nariz e boca). Os tiques motores complexos são mais lentos, envolvem grupos musculares não relacionados funcionalmente e parecem propositais. Os tiques motores complexos incluem imitação de gestos realizados por outrem, sejam eles comuns (ecocinese) ou obscenos (ecopraxia) e a realização de gestos obscenos (copropraxia). São freqüentemente observados compulsões e gestos balizados, simétricos ou mesmo movimentos violentos com arremesso de objetos. o diagnóstico da ST é realizado através da presença de sinais e sintomas característicos e pela história de surgimento desses sintomas. Encontram-se publicados vários esquemas de classificação e critérios de diagnóstico para SGT, incluindo os do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, 4ª edição texto revisto (DSM-IV-TR) (18) e do Tourette Syndrome Classification Group (TSCG). Não existe, atualmente, nenhum teste laboratorial específico que confirme o diagnóstico da ST. Contudo, exames complementares (EEG, tomografia ou análises sangüíneas) podem ser úteis no diagnóstico diferencial da ST, contribuindo para a exclusão de outros distúrbios que possuem sintomas semelhantes. Uma vez diagnosticada a ST em um indivíduo, aspectos diretamente relacionados aos sintomas, como a localização, freqüência, intensidade, complexidade e interferência na vida diária dos pacientes, devem ser cuidadosamente avaliados antes de se iniciar qualquer conduta terapêutica. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais, a fim de reduzir ou evitar possíveis conseqüências psicológicas para o paciente. A escolha do tipo de tratamento deve ser apropriada para cada portador da ST, podendo incluir abordagens farmacológica e a psicológica. Até à data, não existe cura para a ST, o tratamento é estritamente sintomático e muitas vezes desnecessário nas formas leves da doença. Para as formas que provoquem repercussão significativa na vida do doente é possível planificar terapêuticas educacionais e comportamentais, intervenções farmacológicas e, em casos raros e seleccionados, tratamento neurocirúrgico através de estimulação cerebral profunda (ECP), que se encontra em fase de investigação e desenvolvimento, com resultados promissores, mas os dados actualmente disponíveis são de interpretação complexa. De notar que a intrincada apresentação de disfunção motora, psiquiátrica e psicossocial aconselha uma abordagem multidisciplinar abrangente.¨

■ Current approaches and new developments in the pharmacological management of Tourette syndrome

J Quezad, K A Coffman

CNS Drugs 2018, vol 32 (1): 33-44

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843687/

■ Tourette syndrome: a mini-review

M Novotny, M Valis, B Klimova

Front Neurol 2018, vol 9: 139

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854651/

■ In the Clinic-Tourette syndrome: deep brain stimulation found to improve symptoms in Tourette syndrome

S Kreimer,

Neurology Today 2018, vol 18 (4): 20-21

https://journals.lww.com/neurotodayonline/Fulltext/2018/02220/In_the_Clinic_Tourette_Syndrome__Deep_Brain.8.aspx

■ Clinical utility of screening for anxiety and depression in children with Tourette syndrome

Leonie Marwitz, Tamara Pringsheim

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Jan; 27(1): 15–21.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5777687/

■ Impact of Tourette syndrome on school measures in a nationally representative sample

Angelika H. Claussen, Rebecca H. Bitsko, Joseph R. Holbrook et al

J Dev Behav Pediatr. 2018 May; 39(4): 335–34

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5930055/

■ Tic exacerbation in adults with Tourette syndrome: a case series

Sara M. Schaefer, Christopher A. Chow, Elan D. Louis, Daphne Robakis

Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y) 2017; 7: 450

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344964/

■ Tourette syndrome and other neurodevelopmental disorders: a comprehensive review

Elena Cravedi, Emmanuelle Deniau, Marianna Giannitelli et al

Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2017; 11: 59

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715991/

■ Abnormal lateralization fine motor actions in Tourette syndrome persist into adulthood

Martino, C. Delorme, E. Pelosin, A. Hartmann, Y. Worbe, L. Avanzino

PLoS One. 2017; 12(7): e0180812.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5510833/

■ Transcranianl magnetic stimulation in Tourette syndrome: a historical perspective, its current use and the influence of comorbidities in treatment response

Marco Grados, Rachel Huselid, Laura Duque-Serrano

Brain Sci. 2018 Jul; 8(7): 129

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6071080/

■ Adaptive deep brain stimulation (aDBS) for Tourette syndrome

Sara Marceglia, Manuela Rosa, Domenico Servello, Mauro Porta, Sergio Barbieri, Elena Moro, Alberto Priori

Brain Sci. 2018 Jan; 8(1): 4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5789335/

■ Neurobiology of the premonitory urge in Tourette syndrome: pathophysiology and treatment implications

Andrea E. Cavanna, Kevin J Black, Mark Hallett, Valerie Voon

J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2017 Spring; 29(2): 95–104

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409107/

■ What makes you tic? Translational approaches to study the role of stress and contextual triggers in Tourette syndrome

Sean C Godar, Marco Bortolato

Neurosci Biobehav Rev. 2017 May; 76(Pt A): 123–133

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403589/

■ Brain structure in pediatric Tourette syndrome

D J Greene, A C Williams III, J M Koller, B L Schlaggar, K J Black

The Tourette Association of America Neuroimaging Consortium

Mol Psychiatry. 2017 Jul; 22(7): 972–980

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405013/

■ Pediatric Tourette syndrome: a tic disorder with a tricky presentation

Q Warsin, C Kirby, M Beg

Case Rep Gastroenterol 2017, vol 11 (1): 89-94

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5465645/

■ Creativity assessment in subjects with Tourette syndrome vs. patients with Parkinson´s disease: a preliminary study

Carlotta Zanaboni Dina, Mauro Porta, Christian Saleh, Domenico Servello

Brain Sci. 2017 Jul; 7(7): 8

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5532593/

■ A review of the neuropsychological dimensions of Tourette syndrome

Simon Morand-Beaulieu, Julie B. Leclerc, Philippe Valois et al

Brain Sci. 2017 Aug; 7(8): 106

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5575626/

■ Putting the pieces together in Gilles de la Tourette syndrome: exploring the link between clinical observations and the biological basis of dysfunction

Rowshanak Hashemiyoon, Jens Kuhn, Veerle Visser-Vandewalle

Brain Topogr. 2017; 30(1): 3–29

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5219042/

■ All that glitters is not gold: When motor and vocal tics in a child do not match Tourette syndrome: A case report.

Costa, Raquel Quimas Molina da et al.

Dement. neuropsychol., Sept 2016, vol.10, no.3, p.251-253

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-57642016000300251&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ El trastorno de Tourette a lo largo de la historia.

Carmona Fernández, Cristina and Artigas Pallarés, Josep

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., Dic 2016, vol.36, no.130, p.347-362

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352016000200004&lng=es&nrm=iso

■ Tourette´s syndrome in famous musicians

Camargo, Carlos Henrique F and Bronzini, Augusto

Arq Neuro-Psiquiatr 2015, vol 73 (12): 1038-1040

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015001201038&lng=pt&nrm=isso

■ Tourette’s syndrome and associated disorders: a systematic review

Ferreira, Bárbara R., Pio-Abreu, J. L. and Januário, Cristina

Trends Psychiatry Psychother., Sept 2014, vol.36, no.3, p.123-133

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892014000300123&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ Tourette and tic disorders in ICD-11: standing at the diagnostic crossroads.

Woods, Douglas W. and Thomsen, Per H.

Rev. Bras. Psiquiatr., 2014, vol.36, suppl.1, p.51-58

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462014000400051&lng=pt&nrm=iso

■ The prevalence of tic disorders in children and adolescents in Brazil.

Alves, Helvio L. and Quagliato, Elizabeth M. A. B.

Arq. Neuro-Psiquiatr., Dec 2014, vol.72, no.12, p.942-948

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2014001200942&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ Health care needs of children with Tourette syndrome

Rebecca H. Bitsko, Melissa Danielson, Michael King et al

J Child Neurol. 2013 Dec; 28(12): 1626–163

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4484735/

■ . Familiarity with and Attitudes to Tourette’s Syndrome in Healthcare Students: A Pilot Comparison with Epilepsy

Cara Katona, MB BS

Eur. J. Psychiat., June 2013, vol.27, no.2, p.129-136

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-61632013000200006&lng=es&nrm=iso

■ Tourette’s syndrome: from demonic possession and psychoanalysis to the discovery of gene.

Germiniani, Francisco M.B. et al.

Arq. Neuro-Psiquiatr., July 2012, vol.70, no.7, p.547-549

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700014&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

■ Síndrome de La Tourette: revisão de literatura.

Teixeira, Larissa Lane Cardoso et al.

Arquivos Int. Otorrinolaringol. (Impr.), Dez 2011, vol.15, no.4, p.492-500

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722011000400014&lng=pt&nrm=iso

■ European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part I: assessment

Danielle C. Cath, Tammy Hedderly, Andrea G. Ludolph et al

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011 Apr; 20(4): 155–171

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3065640/

■ European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment

Veit Roessner, Kerstin J. Plessen, Aribert Rothenberger et al

the ESSTS Guidelines Group

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011, vol 20(4): 173–196

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3065650/

■ Síndrome de Gilles de La Tourette: Clínica, diagnóstico e abordagem terapêutica.

Oliveira, Ana and Massano, João

Arq Med, Set 2012, vol.26, no.5, p.211-217

http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132012000500003&lng=pt&nrm=iso

■ Síndrome de Gilles de la Tourette associada ao transtorno de déficit de atenção com hiperatividade: resposta clínica satisfatória a inibidor seletivo da recaptura de serotonina e metilfenidato.

Passos, Roberta Benitez Freitas and López, José Ramón Rodriguez Arras