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Síndrome de Munchausen Online (Munchausen Syndrome)

Por Paulo Leite 03/01/2019

¨Descrita pela primeira vez em 1951, a síndrome de Münchausen tem como critérios diagnósticos definidores a produção ou simulação intencional de sinais e sintomas predominantemente físicos a necessidade do paciente de sentir-se doente e a ausência de incentivos externos para seu comportamento (ganho econômico, fuga de responsabilidade legal ou melhora de bem-estar físico). A motivação para os sintomas é inconsciente para assumir o papel de doente. Ou seja, de forma compulsiva, deliberada e contínua, o paciente causa, provoca ou simula sintomas de doenças, sem que haja uma vantagem óbvia para tal atitude que não seja a de obter cuidados médicos e de enfermagem. Esta síndrome apresenta alta correlação com transtornos de personalidade. A maioria deles perambula por inúmeros hospitais e é atendida nos diferentes serviços de clínica e de cirurgia de emergência, sendo o diagnóstico dificultado pelo desconhecimento dos profissionais de saúde a respeito da síndrome. É um transtorno factício, especialmente envolvendo episódios repetidos, buscando admissão em diferentes hospitais, e pseudologia fantástica. O tratamento deve incluir empatia com a longa história de sofrimento do paciente, psicoterapia (raramente decisiva), confrontação (muitos pacientes com formas menos graves teminam interrompendo ou diminuindo os comportamentos autodestrutivos após confrontação.¨

■ Recurrent renal colic in a patient with Munchausen syndrome

Francesco Miconi, Valentina Rapaccini, Emanuela Savarese et al

Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr; 15(4): 627

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5923669/

■ Ocular Munchausen´s syndrome induced by introduction of ant´s particles into the conjunctival fornices

Al Ghadeer H, Al Othaimeen S, Al Amry M.

Saudi J Ophthalmol. 2018 Oct-Dec;32(4):353-354

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6300765/

■ Hypoglycemia secondary to factitious hyperinsulinism in a foster care adolescent – a case report of Munchausen syndrome in a community hospital emergency department setting

Patel A, Daniels G.

BMC Emerg Med. 2018 Dec 11;18(1):53

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6288932/

■ A case of Munchausen syndrome presenting with hematemesis: a case report

Muhammad Aadil, Aniqa Faraz, Muhammad Jahanzaib Anwar et al

Cureus. 2017 Jun; 9(6): e1348

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5626170/

■ Síndrome de Munchausen e síndrome de Munchausen por procuração: uma revisão narrativa.

Sousa Filho, Daniel de et al.

Einstein (São Paulo), Dec 2017, vol.15, no.4, p.516-521

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-45082017000400516&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

■ Factitious disorder (Munchausen´s syndrome) in oncology: case report and literature review

Baig MR, Levin TT, Lichtenthal WG, Boland PJ, Breitbart WS.

Psychooncology. 2016 Jun;25(6):707-11

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5481998/

■ Rhizobium radiobacter infection in a 27-year-old African American woman with Munchausen syndrome

Sawhney S, Naab T, Oneal P.

Lab Med. 2016 Aug;47(3):e32-4

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4985768/

■ Blood tears: a rare presentation of Munchausen syndrome case report and review

Karadsheh MF.

J Family Med Prim Care. 2015 Jan-Mar;4(1):132-4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4366986/

■ Munchausen syndrome revealed by subcutaneous limb emphysema: a case report

Koufagued K, Chafry B, Benyass Y, Abissegue Y et al

J Med Case Rep. 2015 Aug 18;9:172

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539713/

■ Munchausen syndrome revealed by subcutaneous limb emphysema: a case report

K Koufagued, B Chafry, Y Benyass et al

Journal of Medical Case Reports 2015, vol 9: 172

https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-015-0649-x

■ Mujer de 31 años con síndrome de Munchausen en hemodiálisis. Reporte de un caseo y revisión de la literatura

A Cruz-Portelles, A Cruz-Portelles, B E Fernández-Chelala, Y Peña-castillo

Nefrologia 2012;32:552-3

https://www.revistanefrologia.com/es-mujer-31-anos-con-sindrome-articulo-X0211699512001383

■ Munchausen by internet: current research and future directions

A Pulman, J Taylor

Journal of Medical Internet Research 2012, vol 14 (4)

https://www.jmir.org/2012/4/e115/

■ Dermatite factícia desencadeada pela síndrome de Münchausen.

Silva, Náiade Maria Rêgo e et al.

An. Bras. Dermatol., Fev 2010, vol.85, no.1, p.77-79

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962010000100011&lng=pt&nrm=iso

■ Munchausen´s syndrome

S Altinkaynak, V Ertekin, H Alp, T Fidan

Eurasian J Med 2009, vol 41 (2): 126-128

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261476/

■ Munchause´s syndrome and other factitious disorders in children: case series and literature review

Kamil Jaghab, Kenneth B. Skodnek, Tanveer A. Padder

Psychiatry (Edgmont) 2006 Mar; 3(3): 46–55

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990557/

■ Münchhausen syndrome similating acute aortic dissection

R A Hopkins, C J Harrington, A Poppas

Annals of Thoracic Surgery 2006,vol 81 (4):1497-1

https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(05)00305-X/fulltext

■ Hemoptise fictícia na síndrome de Munchhausen: uma entidade a ser considerada no diagnóstico diferencial.

Andrade, Thamine Lessa Espírito Santo and Pereira-Silva, Jorge

bras. pneumol., Jun 2005, vol.31, no.3, p.265-268

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132005000300014&lng=pt&nrm=iso

■ Síndrome de Münchhausen: diagnóstico e manejo clínico.

Gattaz, Wagner F. et al.

Rev. Assoc. Med. Bras., Jun 2003, vol.49, no.2, p.220-22

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302003000200045&lng=en&nrm=iso

■ Síndrome de Munchausen: relato de caso e revisão da literatura

Menezes, Ana Paula T de et al.

Rev. Bras. Psiquiatr., Jun 2002, vol.24, no.2, p.83-85

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462002000200009&lng=pt&nrm=iso

■ Falhas na operação transitivista materna na síndrome de Münchhausen por procuração.

Gueller, Adela Stoppel de.

Rev. latinoam. psicopatol. fundam., Jun 2009, vol.12, no.2, p.276-284

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-47142009000200003&lng=pt&nrm=iso

■ Munchausen´s syndrome presenting as hemoptysis in a 12-year-old girl

C L Bjornson and V G Kirk

Can Respir J Vol 8 No 6 November/December 2001

file:///C:/Users/User/Downloads/538143%20(1).pdf

by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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Síndrome de Munchausen por Procuração Online (Munchausen Syndrome by Proxy)

Por Paulo Leite 03/01/2019

¨A síndrome de Münchausen por procuração (Münchhausen syndrom by Proxy – MSBP), incluída desde 1980 no DSM-III, se configura quando uma pessoa próxima da criança (na grande maioria dos casos, a mãe) sugere ou produz signos falsos para que ela seja examinada por médicos. A síndrome constitui transtornos factícios induzidos em crianças pelos pais, que em geral são muito cooperativos depois de levá-las ao hospital¨

■ Cutaneous Munchausen syndrome by proxy: a diagnostic challenge for dermatologist

Chandra S. Sirka, Swetalina Pradhan, Debadatta Mohapatra, Biswa R. Mishra

Indian Dermatol Online J. 2018 Nov-Dec; 9(6): 435–437

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6232996/

■ Munchausen by proxy syndrome mimicking systemic autoinflammatory disease: case report and review of the literature

Helmut Wittkowski, Claas Hinze, Sigrid Häfner-Harms et al

Pediatr Rheumatol Online J. 2017; 15: 19

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5382472/

■ Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review.

Sousa Filho, Daniel de et al.

Einstein (São Paulo), Dec 2017, vol.15, no.4, p.516-52

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1679-45082017000400516&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

■ A serial Munchausen syndrome by proxy

Esra Ozgun Unal, Volkan Unal, Ali Gul et al

Indian J Psychol Med. 2017 Sep-Oct; 39(5): 671–674

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5688899/

■ Munchausen by proxy syndrome mimicking systemic autoinflammatory disease: case report and review of the literature

Wittkowski H, Hinze C, Häfner-Harms S et al

Pediatr Rheumatol Online J. 2017 Apr 5;15(1):19

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5382472/

■ Síndrome de Münchausen por poder en otorrinolaringología.

Pavez V, Marcelo et al.

Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello, Ago 2016, vol.76, no.2, p.231-235

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162016000200015&lng=es&nrm=iso

■ Munchausen syndrome by adult Proxy: a review of the literature

M C Burton, M B Warren, M I Lapid, J M Bostwick

J Hosp Med 2015, vol 10 (1): 32-35

https://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/127150/munchausen-syndrome-adult-proxy

■ Munchausen syndrome by proxy: na alarming face of child abuse

Gehlawat P, Gehlawat VK, Singh P, Gupta R.

Indian J Psychol Med. 2015 Jan-Mar;37(1):90-2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4341319/

■ Acute kidney injury in a child: a case of Munchausen syndrome by proxy

Mantan M, Dhingra D, Gupta A, Sethi GR.

Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015 Nov;26(6):1279-81

http://www.sjkdt.org/article.asp?issn=1319-2442;year=2015;volume=26;issue=6;spage=1279;epage=1281;aulast=Mantan

■ A rare reason in an infant who presented with recurrent bleeding: Munhausen by proxy syndrome

F Demircioglu, M Bekdas, S B Goksugur et al

Journal of Medical Cases 2014, vol 5 (7): 385-387

https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/1289/1172

■ Idiopathic recurrent stupor: Munchausen by Proxy and medical litigation

Giuseppe Plazzi, David Rye, Luca Vignatelli, Roberto Riva, Elio Lugaresi

Sleep. 2014 Jan 1; 37(1): 211.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902886/

■ Síndrome de Munchausen by proxy: definición, contextualización y factores psíquicos involucrados

Gomes Gonçalves, Thomás et al.

Revista de Psicología, 2014, vol.32, no.1, p.139-156

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0254-92472014000100006&lng=es&nrm=iso

■ An unusual case of Munchausen syndrome by proxy

Sujata Sethi, Amit Soni, J. S. Gulia

Indian J Psychiatry. 2012 Oct-Dec; 54(4): 389–39

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3554979/

■ Monster in the closet: Munchausen syndrome by proxy

L Criddle

Crit Care Nurse 2010, vol 30 (6): 46-55

http://ccn.aacnjournals.org/content/30/6/46.full.pdf+html

■ Clear otorrhea: a case of Munchausen syndrome in a pediatric patient

Süay Özmen, Ömer Afşin Özmen, Taner Yılmaz

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 Jul; 265(7): 837–838

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440931/

■ Beyond Munchausen syndrome by proxy: identification and treatment of child abuse in a medical setting

J Sirling, Jr and the committee on Child Abuse and Neglect (American Academy of Pediatrics)

Pediatrics 2007, vol 119 (5)

http://pediatrics.aappublications.org/content/119/5/1026.full

■ Munchausen syndrome by proxy and sudden infant death

A W Craft, D M B Hall

BMJ. 2004 May 29; 328(7451): 1309–1312.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC420178/