Síndrome de Grisel Online (Grisel Syndrome)

¨A síndrome de Grisel é uma subluxação não traumática da articulação atlanto-axial com inflamação nos tecidos moles adjacentes. De acordo com a hipótese de duas ocorrências, amplamente aceita para a patogênese da síndrome de Grisel, a frouxidão ligamentar preexistente da articulação atlantoaxial é considerada como a primeira hipótese. Um processo inflamatório ou infeccioso da articulação atlanto-axial atua como a segunda hipótese, resultando em subluxação atlanto-axial não traumática. Essa síndrome não é desencadeada por trauma e os pacientes têm história de infecções de cabeça, pescoço ou otorrinolaringologia. Um diagnóstico de síndrome de Grisel deve ser considerado em pacientes com torcicolo agudo após infecção ou cirurgia de cabeça e pescoço, mesmo na ausência de condições subjacentes associadas à frouxidão da articulação atlanto-axial. Frequentemente afeta crianças e adolescentes e 90% dos pacientes têm menos de 21 anos de idade. ¨

 

■ Grisel´s syndrome associated with tonsillitis

Mahmoud Khodabandeh, Saeed Shakiba, Soroosh Alizadeh,

Hamid Eshaghi

IDCases. 2019; 15: e00470

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6324217/

 

■ Basilar impression as complication of Grisel´syndrome

Lasse Dührsen, Tammam Abboud, Lennart Viezens et al

Clin Case Rep. 2018 Jan; 6(1): 185–18

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771905/

 

■ Grisel syndrome presenting as hemiplegia in a patient with multifocal staphylococcal sepsis

Mkochi VL, Mkandawire N.

Malawi Med J. 2018 Jun;30(2):127-131

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6307069/

 

■ Basilar impression as complication of Grisel´s syndrome

Lasse Dührsen, Tammam Abboud, Lennart Viezens, Sven Oliver Eicker, Marc Dreimann

Clin Case Rep. 2018 Jan; 6(1): 185–188

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771905/

 

■ A case of Grisel syndrome showing no underlying laxity of the atlanto-axial joint

A Ahn, Y Park, E J Park, S Yim

Ann Rehabil Med 2017, vol 41 (3): 511-515

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5532360/

 

■ Inestabilidad atlantoaxoidea

Alcocer Maldonado, José Luis et al.

Acta méd. Grupo Ángeles, Dic 2016, vol.14, no.4, p.235-239

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000400235&lng=es&nrm=iso

 

■ Grisel´s syndrome: a rare complication following traditional uvulectomy

Abdelhakim Elyajouri, Abdellah Assermouh, Rachid Abilkacem, et al

Pan Afr Med J. 2015; 20: 62.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450045/

 

■ Grisel´s syndrome induced by Mycobacterium tuberculosis

Jun Ki Lee, Chang Hyun Oh, Hyung-Chun Park, Seung Hwan Yoon

Korean J Spine. 2015 Jun; 12(2): 84–87

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4513174/

 

■ Nontraumatic atlantoaxial rotatory subluxation: Grisel syndrome. Case report and literature review

A C E S Barcelos, G c Patriota, A U Netto

Global Spine J 2014, vol 4 (3): 179-186

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4111947/

 

■ Microtia reconstruction and post surgical Grisel´s syndrome: a rare cause of torticollis in a child

Jay Ching Chieh Wang, Claudia Malic, Christopher Reilly, Cynthia Verchere

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jun; 2(6): e176

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4174248/

 

■ Grisel syndrome: pathophysiological evidence from magnetic resonance imaging findings

S Park, S Park, S Lee

Ann Rehabil Med 2013, vol 37 (5): 713-716

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3825949/

 

■ A novel technique to treat Grisel´syndrome: resultas of a simplified, therapeutical algorithm

Hakan Pilge, Boris Michael Holzapfel, Renee Lampe et al

Int Orthop. 2013 Jul; 37(7): 1307–1313

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3685649/

 

■ Avaliação retrospectiva dos casos de síndrome de Grisel (fixação rotatória C1-C2) no IOT-HCFMUSP

Gomes, Fabiano Cortese Paula et al.

Coluna/Columna, 2011, vol.10, no.2, p.102-105

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512011000200004&lng=en&nrm=iso

 

■ Grisel´s syndrome: a case report

M S Beyazal, D Demirok, E Capkin et al

Archives of Rheumatology 2011, vo 26 (3)

https://www.archivesofrheumatology.org/full-text/421

 

by Dr Paulo Fernando Leite

Médico Cooperado Unimed BH – CRMMG: 7026

Cardiologia – Centro Médico Unimed BH

Belo Horizonte/Minas Gerais/Brasil

Email: pfleite1873@gmail.com

Síndrome de Wellens Online (Wellens syndrome)

¨Descrita pela primeira vez em 1982. a síndrome de Wellens é incomum na prática médica. Constitui apresentação de síndrome coronariana aguda (SCA) de alto risco e está associada à estenose grave da porção proximal da artéria coronariana descendente anterior. Tal condição clínica se não identificada e tratada precocemente, pode evoluir para infarto agudo do miocárdio em parede anterior e óbito. Na síndrome de Wellens é observado um fenômeno de inversão da onda T observado nas derivações precordiais do eletrocardiograma nos pacientes com angina instável. Esse achado é visto no estado sem dor. Dois padrões diferentes foram descritos. O tipo A apresenta ondas T bifásicas em V2-V3 e o tipo B apresenta inversões simétricas profundas de onda T em V2-V3. Esta etiologia significa estenose crítica na artéria descendente anterior esquerda (DAE). A síndrome  é um estágio pré-infarto de estenose significativa da artéria descendente anterior esquerda (DAE), que pode levar a infarto do miocárdio extenso, da parede anterior, sem intervenção oportuna. Após o diagnóstico exige-se revascularização miocárdica imediata seguida de prevenção cardiovascular secundária. ¨

 

■ A pathognomonic electrocardiogram that requires urgent percutaneous intervention: a case of Wellens syndrome in a previously healthy 55-year-old male

Dilpreet Singh, Idrees Suliman, Iryna Chyshkevych, Nemer Dabage

Am J Case Rep. 2019; 20: 117–120

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6364456/

 

■ Síndrome de Wellens, equivalente clínico de estenosis coronaria crítica

Vergara-Orduña, Fernando Iván et al.

Med. interna Méx., Ago 2018, vol.34, no.4, p.658-661

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000400020&lng=es&nrm=iso

 

■ Atypical presentation of acute coronary syndrome and importance of Wellens´ syndrome

Kyaw Kyaw, Htun Latt, Sammy San Myint Aung et a

Am J Case Rep. 2018; 19: 199–202

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5829624/

 

■ Wellens´ syndrome: an atypical presentation of an already silent killer

MMufti, R Joea, S Sobnosky, J Longtine

Journal of Medical Cases 2018, vol 9 (6): 173-176

https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/3096/2393

 

■ Dolor torácico y alteración electrocardiográfica

Paredes, Alejandro, Bittner, Alex and Vergara, Ismael

Rev Chil Cardiol, 2017, vol.36, no.2, p.154-157

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602017000200010&lng=es&nrm=iso

 

■ Wellens syndrome in HIV-infected patients: two case reports

Bowei Tan, Carlos Morales-Mangual, Dan Zhao, Abdullah Khan, Hal Chadow

Medicine (Baltimore) 2017 Jun; 96(24): e7152

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478330/

 

■ Wellens syndrome

Debraj Das, Nawaf S. Almajed

CMAJ. 2016 Apr 19; 188(7): 529

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835285/

 

■ Omnious T-Wave inversions: Wellens´ syndrome

S Z M W H Oo, K Khalighi, A Kodali et al

J Community Hosp Intern Med Perspect 2016,vol 6(4)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5016748/

 

■ Wellens´syndrome – report of two cases

Serdar Ozdemir, Tuba Cimilli Ozturk, Yalman Eyinc et al

Turk J Emerg Med. 2015 Dec; 15(4): 179–181

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882207/

 

■ Wellens´ syndrome in na elderly patient with dementia

Qi Zheng, Benjamin T. Galen

J Gen Intern Med. 2015 Jul; 30(7): 1035–1036

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471017/

 

■ Síndrome de Wellens: reconociendo el peligro.

Carvajal, Carlos A. and Ardila, Diego J.

Rev. Colomb. Cardiol., Set 2015, vol.22, no.5, p.244-248

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332015000500007&lng=en&nrm=iso

 

■ Síndrome de Wellens

Arceo-Navarro, Adalberto et al.

Rev. Fac. Med. (Méx.), Dic 2014, vol.57, no.6, p.38-39

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000600038&lng=es&nrm=iso

 

■ Harbinger of infarction: Wellens syndrome electrocardiographic abnormalities in the emergency department

Nicholas Sowers

Can Fam Physician. 2013, vol 59(4): 365-366

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625080/

 

■ Wellens´ syndrome in a 24-year-old woman

Beenish Khan, John Alexander, Krishnaraj Sinhji Rathod, Fahad Farooqi

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013009323

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3645771/

 

■ Red flags in electrocardiogram for emergency physicians revembering Wellens´s syndrome and upright T wave in V1

Erden Erol Ünlüer, Adnan Pınar, Hüseyin Bozdemir, Serdar Bayata, Seran Ünlüer, Özcan Yavaşi

West J Emerg Med. 2012 May; 13(2): 160–162

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3415803/

 

■ Síndrome de Wellens: Reporte de un caso.

Machado, Federico et al.

Rev.Urug.Cardiol., Dic 2012, vol.27, no.3, p.337-340

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202012000300012&lng=es&nrm=iso

 

■ Síndrome de Wellens

Appel-da-Silva, Marcelo Campos et al.

Arq. Bras. Cardiol., Abr 2010, vol.94, no.4, p.e116-e11

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010000400026&lng=en&nrm=iso

 

■ by Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia – Centro Médico Unimed BH

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