Doença de Kawasaki: Artigos de Revisão Online (Kawasaki Disease: Review)
¨A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que afeta predominantemente pacientes com menos de cinco anos. Representa a causa mais proeminente de doença arterial coronariana adquirida na infância. Nos Estados Unidos, 19 por 100.000 crianças menores de cinco anos são hospitalizadas anualmente com a doença de Kawasaki. De acordo com as diretrizes americanas e japonesas, a doença de Kawasaki é um diagnóstico clínico. A doença clássica (típica) Kawasaki é diagnosticada com base na presença de febre com cinco ou mais dias, acompanhada por quatro dos cinco achados: inflamação conjuntival bilateral, alterações orais como lábios ¨rachados¨ e eritematosos e língua de cor morango, linfadenopatia cervical, alterações nas extremidades como eritema ou palma e descamação única e erupção polimorfa. A doença de Kawasaki incompleta (atípica) ocorre em pessoas com febre que duram cinco ou mais dias e com dois ou três destes achados. A ecocardiografia transtorácica é a modalidade diagnóstica de imagem de escolha para rastreamento de aneurismas coronarianos, embora outras técnicas estejam sendo avaliadas para diagnóstico e tratamento. O tratamento para doença aguda é imunoglobulina intravenosa e aspirina. Se não houver resposta ao tratamento, os pacientes receberão uma segunda dose de imunoglobulina intravenosa com ou sem corticosteróides ou outros tratamentos adjuvantes. A presença e a gravidade dos aneurismas coronarianos e a obstrução no diagnóstico determinam as opções de tratamento e a necessidade, periodicidade e intensidade do monitoramento cardiovascular em longo prazo para aterosclerose em potencial. A característica clínica mais importante da DK é o acometimento prevalente das artérias coronárias, que pode variar desde dilatação e estenose à formação de aneurismas (incidência de 5% nos pacientes adequadamente tratados e de 25% nos não tratados). Esses aneurismas de artérias coronárias (AAC), quando gigantes (definidos pelo diâmetro > 8 mm), estão associados a elevado risco de trombose, infarto agudo do miocárdio (IAM), rotura e morte súbita¨.
■ Kawasaki disease: guidelines of the Italian Society of Pediatric, part I – definition, epidemiology, etiopathogenesis, clinical expression and management of the acute phase
Alessandra Marchesi, Isabella Tarissi de Jacobis, Donato Rigante et al
Ital J Pediatr. 2018; 44: 102
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6116535/
■ Kawasaki disease: guidelines of the Italian Society of Pediatric, part II – treatment of resistant forms and cardiovascular complications, follow-up, lifestyle and prevention of cardiovascular risks
Alessandra Marchesi, Isabella Tarissi de Jacobis, Donato Rigante et al
Ital J Pediatr. 2018; 44: 103
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6116479/
■ Kawasaki disease: etiopathogenesis and novl treatmnt strategies
Shreya Agarwal, Devendra K. Agrawal
Expert Rev Clin Immunol. 2017 Mar; 13(3): 247–258
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542821/
■ Controversies in diagnosis and management of Kawasaki disease
Rakesh Kumar Pilania, Dharmagat Bhattarai, Surjit Singh
World J Clin Pediatr. 2018 Feb 8; 7(1): 27–35
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803562/
■ Adjunctive therapies in Kawasaki Diseas
Adriana H. Tremoulet
Int J Rheum Dis. 2018 Jan; 21(1): 76–79
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5777888/
■ Kawasaki disease: a comprehensive review
Kamleshun Ramphul, Stephanie Gonzalez Mejias
Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2018; 3: e41–e45
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6374576/
■ How should we classify Kawasaki disease?
Edoardo Marrani, Jane C. Burns, Rolando Cimaz
Front Immunol. 2018; 9: 2974
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302019/
■ Kawasaki disease
Christian M. Hedrich, Anja Schnabel, Toni Hospach
Front Pediatr. 2018; 6: 198
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048561/
■ Pregnancy in Woman with Kawasaki Disease and Multiple Coronary Artery Aneurysms.
Avila, Walkiria Samuel et al.
Arq. Bras. Cardiol., Jan 2018, vol.110, no.1, p.97-100
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2018000100097&lng=en&nrm=iso
■ Dissecting Kawasaki disease: a stat-of-the-art review
- M. Dietz, D. van Stijn, D. Burgner et al
Eur J Pediatr. 2017; 176(8): 995–100
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5511310/
■ Dissecting Kawasaki disease: a state-of-the-art review
S M Dietz, D van Stijn, D Burgner et al
Eur J Pediatr 2017, vol 176 (8): 995-1009
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5511310/
■ Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association
B W McCrindle, A H Rowley, J W Newburger et al
Circulation 2017, vol 135:e927-e999
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/cir.0000000000000484
■ Diagnosis and management of Kawasaki diseas
A Saguil, M Fargo, S Grogan
Am Fam Physician 2015, vol 91 (6): 365-771
https://www.aafp.org/afp/2015/0315/p365.html
■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
Estratificação de Risco Cardiovascular
Consultório (novo endereço):
Rua Padre Rolim 815/sala 815
Tel: 33245518 (Consulta Particular/Unimed)
– Centro Médico Unimed BH/Contagem/Pedro I
Belo Horizonte/MG/Brasil
CRMMG: 7026
Email: pfleite1873@gmail.com