Prevenção e Rastreamento de Câncer de Próstata Online (Prostate Cancer Screening and Prevention)
¨Políticas de rastreamento do câncer de próstata, diagnóstico precoce e tratamento são apontadas como responsáveis, na atualidade, por 45% a 70% na redução do câncer de próstata. Por outro lado, a triagem indiscriminada pode levar a problemas devido a biópsias desnecessárias da próstata e seus possíveis efeitos colaterais, como infecção e sangramento, e sobrediagnóstico e supertratamento do câncer de próstata. As campanhas para prevenção do câncer de próstata recomendam a utilização do toque retal acompanhado da dosagem sérica do antígeno prostático específico (PSA, da sigla em inglês correspondente a prostatic specific antigen) para homens a partir de faixas etárias definidas. A motivação subjacente seria a detecção precoce da neoplasia, com redução de sua mortalidade e das complicações e impactos associados ao seu tratamento. A dosagem do PSA pode ser utilizada tanto em pacientes com sintomas (funcionando como método de diagnóstico), como em indivíduos assintomáticos, para fins de rastreamento. Seu valor benéfico no diagnóstico de indivíduos com suspeita clínica da doença é bem documentado na literatura. Seu uso no rastreamento populacional em indivíduos sem quaisquer sintomas é alvo de grande controvérsia nas publicações científicas. Diretrizes atuais sobre rastreamento do câncer de próstata foram publicadas recentemente e estabeleceram um mínimo de condutas que pode ser úteis na prática diária do médico. ¨
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■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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