Síndromes Médicas II: Teste seus conhecimentos Online (Medical Syndromes II: Test Your Knowledge Online)

 

1 – De acordo com as diretrizes dos aspectos médicos em viagens aéreas, qual das seguintes síndromes é uma contraindicação para o voo:

A – síndrome de Marfan

B – síndrome de Wolff-Parkinson-White

C – síndrome de Eisenmenger

D – síndrome do QT longo

 

2 – Dilatação da aorta ascendente, envolvendo os seios de Valsalva e a porção tubular inicial, com dissecção da aorta, prolapso valvar mitral e regurgitação valvar aórtica são manifestações cardiovasculares mais frequentemente encontrada na:

A – síndrome de Loyeys-Dietz

B – síndrome de Marfan

C – síndrome de Ehlers-Danlos

D – síndrome carcinóide

 

3 – Uma paciente de 46 anos, portadora de anemia sideropênica, apresentou disfagia intermitente. A endoscopia digestiva mostrou anéis esofágicos. Pode-se afirmar que o diagnóstico é:

A – síndrome de Plummer-Vinson

B – síndrome de Budd-Chiari

C – síndrome Cornélia de Lange

D – síndrome de Pierre Robin

 

4 – Sobre a síndrome de Kallmann pode-se afirmar, EXCETO?

A – é um exemplo de hipogonadismo hipogonadotrófico

B – as mulheres são mais frequentemente acometidas

C – em geral apresentam distúrbio olfativo

D – está associada à puberdade tardia

 

5 – Retardo mental grave, movimentos tensos e espasmódicos, ataxia, convulsões e risos imotivados caracterizam a síndrome de:

A – Klinefelter

B – X-frágil

C – Angelman

D – Down

 

6 – Mulher de 36 anos, com hipertensão arterial (160/100 mmHg), obesa, com estrias. Tem equimose com muita facilidade e hirsutismo. Qual das seguintes síndromes é o diagnóstico mais provável?

A – síndrome de Cushing

B – síndrome de Conn

C – síndrome de Beradinelli-Seip

D – síndrome de Nelson

 

7 – Homem de 68 anos, com DPOC, tabagista há muitos anos, há 3 dias apresenta cefaleia e edema pletórico da face e do braço direito. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?

A – síndrome da veia cava superior

B – síndrome de Cushing

C – síndrome carcinóide

D – síndrome de Horner

 

8 – Homem de 48 anos queixa-se de diminuição de sensibilidade nas nádegas e incapacidade de obter uma ereção. Ao exame, ele apresenta diminuição do tônus do esfincter anal e do reflexo aquileu bilateralmente. Qual das seguintes síndromes é o provável diagnóstico?

A – síndrome de Brown-Sequard

B – síndrome da cauda equina

C – síndrome de Leriche

D – síndrome de Ehlers-Danlos

 

9 – Homem de 25 anos queixa-se de hemoptise aguda há 1 semana. Nega tabagismo e doença pulmonar prévia. Sua pressão arterial é de 130/70 mmHg e o exame físico é normal. O exame de urina mostra hematúria microscópica e cilindros hemáticos. Qual das seguintes síndromes é a etiologia mais provável?

A – síndrome de Goodpasture

B – síndrome hepatorrenal

C – síndrome torácica aguda

D – síndrome nefrótica

 

10 – A síndrome do intestino irritável é caracterizada por, EXCETO:

A – diarréia intermitente

B – cólica abdominal aliviada pela evacuação

C – risco aumentado de câncer

D – ausência de sangue nas fezes

 

11 – Qual o melhor teste diagnóstico para um paciente com suspeita de síndrome de Cushing (adenoma produtor de ACTH)?

A – imagem de ressonância magnética da hipófise

B – nível de cortisol sérico aleatório

C – teste de estimulação com ACTH

D – teste de supressão overnight com 1 mg de dexametasona

 

12 – Mulher de 42 anos apresenta tontura, dor torácica e fadiga há 3 horas. Durante o exame verifica-se que sua PA é de 110/70 mmHg e a frequência cardíaca é de 180 bpm. Ao ECG no departamento de emergência apresenta fibrilação atrial, sendo que um ECG basal prévio mostrou ondas delta. A paciente não quis submeter-se a cardioversão. Qual dos tratamentos a seguir é o melhor para sua condição clínica?

A – procainamida

B – digoxina

C – enalapril

D – verapamil

 

13 – Uma jovem de 16 anos vem à consulta por amenorreia primária. Tem1,60m de altura, 55 kg e IMC de21,4. Apresenta estádio V para desenvolvimentodemamas e pelos pubianos, genitália externa de aspecto normal e hímen íntegro. Os testes de progesterona eo de progesterona mais estrógenos são negativos. A hipótese diagnóstica é:

A – síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser

B – síndrome de Morris

C – síndrome de Turner

D – síndrome de Meigs

 

14 – Qual das seguintes afirmativas não se refere às características da síndrome de Charles-Bonnet?

A – as alucinações visuais são agradáveis como sonhos

B – caracteriza-se por alucinações noturnas de pessoas ou objetos pequenos

C – ocorre mais em idosos com visão prejudicada

D – o paciente geralmente está ciente da irrealidade de suas alucinações

 

15 – Não é um fator de risco para síndrome de morte súbita infantil:

A – sexo masculino

B – dormir em decúbito ventral

C – clima frio

D – uso de leite artificial

 

16 – Em relação à síndrome HELLP, assinale a alternativa incorreta:

A – a hemólise é a característica clínica mais importante

B – ocorre elevação das enzimas hepáticas

C – baixa contagem de plaquetas é uma de suas característica clínicas

D – níveis de bilirrubina acima de 20 mg/dL são a regra

 

17 – A síndrome hepatopulmonar é considerada uma tríade clínica composta de: EXCETO

A – dilatações vasculares intrapulmonares

B – alterações de gases arteriais

C – doença hepática

D – alterações importantes no parênquima pulmonar

 

18 – A síndrome dos ovários policísticos é caracterizada por, EXCETO:

A – anovulação

B – baixa densidade mineral óssea

C – obesidade

D – hiperandrogenismo

 

19 – Uma mulher de 32 anos, GOPO, apresenta menstruações irregulares e hirsutismo. Qual das alternativas seguintes é consistente com síndrome dos ovários policísticos?

A – presença de osteopenia na densitometria óssea

B – presença de massa ovariana

C – nível elevadode 17-hidroxiprogesterona

D – sangramento vaginal após curso de cinco dias de terapia oral com progesterona

 

20 – A síndrome de Rett apresenta as seguintes características, EXCETO

A – apresenta estereotipia de mão

B – inicia desde o nascimento com graves falhas no desenvolvimento motor e social

C – ocorre mais em meninas

D – ocorrência de convulsões durante o início ou meio da infância

 

21 – Sobre síndrome de Tourette pode-se afirmar:

A – é mais comum em meninos

B – o começo geralmente ocorre entre 2 anos e 5 anos de idade

C – é caracterizada por tiques involuntários motores, e não ocorre tiques involuntários vocais

D – menos de 10% dos pacientes apresenta sintomas obsessivos-compulsivos

 

22 – A síndrome nefrótica é uma condição clínica comum na infância e se caracterizapor proteinúria intensa, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Sua principal complicação é a infecção, e, dentre as infecções, a mais comum é:

A – sepse

B – peritonite bacteriana espontâena

C – pneumonia

D – infecção do trato urinário

 

23 – A síndrome de Meigs é a tríade caracterizada por, EXCETO:

A – tumor pélvico benigno

B – hirsurtismo

C – ascite

D – derrame pleural ou hidrotórax

 

24 – Pode-se afirmar sobre a síndrome antissintetase:

A – apresenta envolvimento localizado, principalmente nos músculos da perna, tipo miosite

B – a doença pulmonar intersticial é uma de suas características clínicas

C – prevalência duas vezes maior no sexo masculino

D – glomerulonefrite mesangial proliferatica ocorre em metade dos pacientes

 

25 – Qual das seguintes síndromes não é uma causa de dilatação da raiz da aorta?

A – síndrome carcinóide

B – síndrome de Marfan

C – síndrome de Behçet

D – síndrome de Ehler-Danlos

 

– Respostas corretas (gabarito) em 25/07/2019 (quinta-feira)

(Correct answers (feedback) on 25/07/2019

 

■  Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

Novo endereço:

Consultório: Rua Padre Rolim 815/sala 815

Tel: 33245518 (Consulta Particular/Unimed)

– Centro Médico Unimed BH/Contagem/Pedro I

Belo Horizonte/MG/Brasil

CRMMG: 7026

Email: pfleite1873@gmail.com

You Tube & Bloqueios do Plexo Braquial Online (YouTube & Brachial Plexus Blocks)

– O YouTube, site de compartilhamento de vídeos mais popular, contém um número significativo de vídeos médicos, incluindo bloqueios do plexo braquial. Apesar do uso generalizado dessa plataforma como fonte de informação médica, não há regulamentação para a qualidade ou o conteúdo dos vídeos. O objetivo deste estudo é avaliar o conteúdo do material no YouTube relevante para o desempenho do bloqueio do plexo braquial e sua qualidade como fonte de informação visual digital.

 

– Onur Selvi e colaboradores, na Turquia, realizaram uma pesquisa no YouTube usando palavras-chave associadas ao bloqueio do plexo braquial e, de 374 vídeos, 86 foram incluídos na lista de observação. Os avaliadores classificaram os vídeos separadamente, de acordo com os questionários. O questionário-1 (Q1) foi preparado de acordo com as diretrizes da ASRA/Miller’s Anesthesia como livro de referência e o Questionário-2 (Q2) foi formulado usando uma modificação dos critérios em Avaliação de Diretrizes para Mídia de Vídeo. No total, 72 vídeos sobre bloqueios guiados por ultrassom e 14 vídeos sobre bloqueios com estimulador de nervos foram avaliados. No Q1, para os vídeos apresentando bloqueios guiados por ultrassom, os menores escores foram para Q1–5 (1,38) em relação às complicações e os maiores escores foram para Q1–13 (3,30) em relação à imagem sonoanatômica. Nos vídeos que apresentaram bloqueios com estimulador de nervos, os menores e os maiores escores foram dados para Q1–7 (1,64) em relação ao equipamento e Q1–12 (3,60) em relação à explicação das contrações musculares, respectivamente. No Q2, 65,3% dos bloqueios guiados por ultrassom e 42,8% dos bloqueios com estimulador de nervos apresentaram escores abaixo de satisfatórios.

 

– Segundo estes pesquisadores a maioria dos vídeos examinados para este estudo carece da abordagem abrangente necessária para orientar com segurança as pessoas que buscam informações sobre o bloqueio do plexo braquial.

 

YouTube como fonte informativa sobre bloqueios do plexo braquial: avaliação de conteúdo e valor educativo

Selvi, Onur et al.

Rev. Bras. Anestesiol., Apr 2019, vol.69, no.2, p.168-176

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942019000200168&lng=en&nrm=iso&tlng=pt (portuguese)

 

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942019000200168&lng=en&nrm=iso&tlng=en (english)

 

■  Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

Novo endereço:

Consultório: Rua Padre Rolim 815/sala 815

Tel: 33245518 (Consulta Particular/Unimed)

– Centro Médico Unimed BH/Contagem/Pedro I

Belo Horizonte/MG/Brasil

CRMMG: 7026

Email: pfleite1873@gmail.com