Síndrome Nefrótica Pediátrica Online (Pediatrics Nephrotic Syndrome)
A síndrome nefrótica (SN) é uma entidade clínica caracterizada fundamentalmente por proteinúria maciça (= 50 mg/kg/dia ou 40 mg/m2/hora) e hipoalbuminemia (= 2,5 g%). De acordo com o International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC, 1978), o quadro completo inclui ainda edema, hiperlipidemia e lipidúria. Na infância, 90% dos casos correspondem à SN primária ou idiopática, não sendo, portanto, associada a nenhuma doença sistêmica, hereditária, metabólica, infecciosa ou uso de drogas ou medicamentos. A glomerulonefrite por lesões histológicas mínimas (LHM) é a causa mais comum da SN primária em crianças, correspondendo a aproximadamente 80% dos casos e tem início entre os 2 e 7 anos de idade, sendo que 2/3 dos casos ocorrem antes dos 5 anos e o pico de incidência é aos 3 anos de idade. Em algumas crianças, a SN manifesta-se nos primeiros meses de vida. Neste grupo etário, ocorre maior prevalência de SN congênita. Em adultos, responde por aproximadamente 25% das nefropatias primárias que cursam com SN. À microscopia óptica (MO), a LHM caracteriza-se fundamentalmente por rins com escassas alterações glomerulares. Apresenta boa resposta ao tratamento com corticoides e raramente evolui para a insuficiência renal. Quando a SN ocorre como parte de uma doença sistêmica ou relacionada a drogas ou outras toxinas, é chamada de SN secundária. São causas de SN secundária em crianças: (1) SN associada a doenças sistêmicas: lúpus eritematoso sistêmico, púrpura anafilactoide, nefropatia por IgA, sífilis, GN pós-infecciosa, malária; hepatite, diabete melito, linfoma, esquistossomose, toxoplasmose, citomegalovírus, aids, amiloidose; (2) SN associada a drogas: drogas anti-inflamatórias não esteroidais, penicilamidas, heroína, ouro e (3) SN associada com toxinas e alérgenos: alergia alimentar, picada de insetos.
■ Brazilian Network of Pediatric Nephrotic Syndrome (REBRASNI)
Luciana S. Feltran, Andreia Watanabe, Mara S. Guaragna et al
Kidney Int Rep. 2020 Mar; 5(3): 358–362
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7056848/
■ Efeito da prednisolona sobre o crescimento linear em crianças com síndrome nefrótica
Valavi, Ehsan et al
- Pediatr. (Rio J.), Feb 2020, vol.96, no.1, p.117-12
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572020000100117&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt (portuguese)
■ Predicting and defining steroid resitance in pediatric nephrotic syndrome using plasma proteomics
Etabolomics
Shipra Agrawal, Michael L. Merchant, Jiro Kino et al
The Midwest Pediatric Nephrology Consortium
Kidney Int Rep. 2020 Jan; 5(1): 66–80
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6943770/
■ Predicting and defining steroid resitance in pediatric nephrotic syndrome using plasma metabolomics
Jessica R. Gooding, Shipra Agrawal, Susan McRitchie et al
The Midwest Pediatric Nephrology Consortium
Kidney Int Rep. 2020 Jan; 5(1): 81–93
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6943762/
■ Genetics of nephrotic syndrome presenting in childhood: Core Curriculum 2019
A Watanabe, L S Feltran M G Sampson
American Journal of Kidney Diseases 2019, vol 74: 549-557
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(19)30165-9/fulltext
■ Diagnostic and management challenges in congenital nephrotic syndrome
Ben Christopher Reynolds, Robert James Alan Oswald
Pediatric Health Med Ther. 2019; 10: 157–167
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6930517/
■ Nephrotic syndrome co-existing with type 1 in a 12-year-old boy: case report and literature review
Noor S Bawahab, Osama Y Safdar, Sarah A Nagadi et al
SAGE Open Med Case Rep. 2019; 7: 2050313X19827734
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6357289/
■ Genetic testing in steroid-resistant nephrotic syndrome: why, who, when and how?
Rebecca Preston, Helen M. Stuart, Rachel Lennon
Pediatr Nephrol. 2019; 34(2): 195–210
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6311200/
■ Tex messaging for disease monitorong in chilhood nephrotic syndrome
Chia-shi Wang, Jonathan P. Troost, Larry A. Greenbaum et al
Kidney Int Rep. 2019 Aug; 4(8): 1066–1074
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6698307/
■ Disarranged sphingolipid metabolismo from shingosine-1-phosphate lyase deficiency leads to congenital nephrotic syndrome
Veronica A. Taylor, Hillarey K. Stone, Meredith P. Schuh et al
Kidney Int Rep. 2019 Dec; 4(12): 1763–1769
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6895586/
■ Nephrotic syndrome in South African Children: Changing perspectives in the new mellinnium
Louansha Nandlal, Thajasvarie Naicker, Rajendra Bhimma
Kidney Int Rep. 2019 Apr; 4(4): 522–534
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451079/
■ Síndrome nefrótica como a primeira manifestação da esclerodermia sistêmica juvenil
Couto, Saulo B et al
Rev Bras Reumatol 2017, vol 57 (6): 613-615
■ Endothelin-1 rs9296344 associates with the susceptility primary nephrotic syndrome
R Zhang, H Yang, B Zhu et al jan 2020
Journal of Clinical Laboratory Analysis
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jcla.23134
■ Safety and efficacy of pneumococcal vaccination in pediatric nephrotic syndrome
Shamitha Thishakya Goonewardene, Calyn Tang, Loh Teng-Hern Tan et al
Front Pediatr. 2019; 7: 339
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6700369/
■ European Society of Pediatric Nephrology survey on current practice regarding recurrent focal segmental glomeruolosclerosis after pediatric kidney transplantation
A Bouts, F Veltkamp, B Tönshoff, M Vivarelli
Pediatric Transplantation 2019, vol 23 (3)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/petr.13385
■ Síndrome nefrótica em crianças (Nephrotic Syndrome in Children)
https://internetmedica.com.br/sindrome-nefrotica-em-criancas-nephrotic-syndrome-in-children/
■ Use of cyclosporine therapy in steroid resistant nephrotic syndrome (SRNS): a review
Syed Raza Shah, Areeba Altaf, Mohammad Hussham Arshad, et al
Glob J Health Sci. 2016 Apr; 8(4): 136–141
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4873588/
■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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Data: Março 2020