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Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Online (Acute Respiratory Distress Syndrome)

Por Paulo Leite 31/03/2020

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é caracterizada por opacidades bilaterais, edema pulmonar não cardiogênico e hipoxemia com pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (PaO₂/FIO₂) < 300 com pressão positiva expiratória final (PEEP) ≥ 5cmH₂O, que pode ocorrer em resposta a diferentes insultos, como sepse, trauma, pneumonia ou transfusão maciça. Devido à hipoxemia, os pacientes com SDRA requerem estratégias ventilatórias (ventilação protetora e ventilação em posição prona) que demonstraram ser importantes na redução da mortalidade em curto prazo. O tratamento da síndrome requer balanço hídrico, monitoração hemodinâmica, uso de fármacos (corticosteroides, surfactantes, e outros) e manobras para melhorar a oxigenação.

■ Guidelines on the management of acute respiratory distress syndrome

Mark J D Griffiths, Danny Francis McAuley, Gavin D Perkins et al

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■ Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome

Laurent Papazian, Cécile Aubron, Laurent Brochard, et al

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■ Acute respiratory distress syndrome

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■ Management of acute respiratory distress syndrome and refractory hypoxemia. A multicenter observational study

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■ Fluid management in acute respiratory distress syndrome: a narrative review

Jean I. Keddissi, Houssein A. Youness, Kellie R. Jones, Gary T. Kinasewitz

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■ Síndrome do desconforto respiratório agudo: como estão os pacientes após a unidade de terapia intensiva?

Oliveira, Roselaine Pinheiro de, Teixeira, Cassiano and Rosa, Régis Goulart

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■ Oxigenação por membrana extracorpórea para síndrome do desconforto respiratório agudo grave em pacientes adultos: revisão sistemática e metanálise

Mendes, Pedro Vitale et al.

Rev. bras. ter. intensiva, Dez 2019, vol.31, no.4, p.548-554

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2019000400548&lng=pt&nrm=iso

■ Associação entre achados eletromiográficos e mortalidade na unidade de terapia intensiva em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo mecanicamente ventilados sob sedação profunda

Teixeira, Cassiano et al.

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■ The current state of pediatric acute respiratory distress syndrome

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■ Biomarkers in pediatric acute respiratory distress syndrome

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■ Sepsis and pediatric acute respiratory distress syndrome

Nadir Yehya, Neal J. Thomas

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■ Acute respiratory distress syndrome as an organ phenotype of vascular microthrombotic disease: based on hemostatic theory and endotelial molecular pathogenesis

Jae C. Chang

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■ Biomarkers for acute respiratory distress syndrome and prospects for personalised medicine

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■ Usefulness of ultrasound in the management of acute respiratory distress syndrome

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■ Physiologic analysis and clinical performance of the ventilatory ratio in acute respiratory distress syndrome

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■ Utility of point-of-care lung ultrasound for initial assessment of acute respiratory distress syndrome patients in the emergency department

Sanjan, S. Vimal Krishnan, Siju V. Abraham, Babu Urumese Palatty

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■ What links ventilator driving pressure with survival in the acute respiratory distress syndrome? A computational study

Anup Das, Luigi Camporota, Jonathan G. Hardman, Declan G. Bates

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■ Misdiagnosis: acute chest syndrome that evolved into acute respiratory distress syndrome in a patient without a documented history of hemoglobinopathy

Christoph Sossou, Ogechukwu Chika-Nwosuh, Christopher Nnaoma et al

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■ Use of neuromuacular blocking agents in acute respiratory distress syndrome

Tsai-Nguyen, Ariel M. Modrykamien

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■ Acute exacerbation of idiopathic pulmonar fibrosis: lessons learned from acute respiratory distress syndrome?

Alessandro Marchioni, Roberto Tonelli, Lorenzo Ball et al

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■ Pulmonary mechanics and gas Exchange characteristics in uncommon etiologies of acute respiratory distress syndrome

Richard H. Kallet, Kelly Ho, Michael S. Lipnick, Michael A. Matthay

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■ Beyond low tidal volume ventilation: treatment adjuncts for severe respiratory failure in acute respiratory distress syndrome

Vikram Fielding-Singh, Michael A. Matthay, Carolyn S. Calfee

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■ O que todo intensivista deve saber a respeito da síndrome do desconforto respiratório agudo e dano alveolar difuso?

Rios, Fernando, Iscar, Teresa and Cardinal-Fernández, Pablo

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■ Respiratory support in patients with acute respiratory distress syndrome: an expert opinion

Davide Chiumello, Laurent Brochard, John J. Marini,et al

Crit Care. 2017; 21: 240.

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■ Definition and epidemiology of acute respiratory distress syndrome

Emanuele Rezoagli, Roberto Fumagalli, Giacomo Bellani

Ann Transl Med. 2017 Jul; 5(14): 282

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■ What every intensivist should know about acute respiratory distress syndrome and diffuse alveolar damage

Fernando Rios, Teresa Iscar, Pablo Cardinal-Fernández

Rev Bras Ter Intensiva. 2017 Jul-Sep; 29(3): 354–363

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■ Oxigenação por membrana extracorpórea na síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia por influenza A (H1N1) pdm09. Experiência em um único centro durante a temporada de 2013-2014

Menon, Nithya et al.

Rev. bras. ter. intensiva, Set 2017, vol.29, no.3, p.271-278

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2017000300271&lng=pt&nrm=iso

■ Estratégia ventilatória protetora e manobra de recrutamento alveolar em paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo por leptospirose.

Gomes, Natália Paula, Menescal, Zilaís Linhares Carneiro and Holanda, Marcelo Alcântara

bras. pneumol., Fev 2012, vol.38, no.1, p.140-142

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■ Coronavírus: Diretrizes Médicas Online (Coronavirus: Guidelines)

Arquivo – março 2020

https://internetmedica.com.br/coronavirus-diretrizes-medicas-online-coronavirus-guidelines-3/

■ Coronavírus: Diretrizes Médicas Online (Coronavírus: Guidelines)

Arquivo – março 2020

https://internetmedica.com.br/coronavirus-diretrizes-medicas-online-coronavirus-guidelines-2/

■ Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

Estratificação de Risco Cardiovascular

Consultório: Rua Padre Rolim 815/sala 601 – Belo Horizonte/MG/Brasil

Tel: 33245518

CRMMG: 7026

Email: pfleite1873@gmail.com

Data: abril 2020

Sarcoidose: Casos Clínicos Online (Sarcoidosis: Case Reports)

Por Paulo Leite 30/03/2020

A sarcoidose é uma doença inflamatória multissistêmica crônica, caracterizada pela presença de granulomas epiteliais e granulomas de células gigantes não necrosantes. Dentre os órgãos acometidos, os pulmões são os mais prevalentes. No que tange à etiologia, a causa é desconhecida, porém a hipótese mais aceita é a do hospedeiro geneticamente susceptível relacionado à exposição ambiental. Alguns estudos sugerem maior risco de sarcoidose relacionado a alelos HLA. A disparidade observada entre indivíduos, no que diz respeito ao curso clínico da doença, pode ser explicada pela diferente capacidade de desenvolver e de controlar a resposta imunológica. Epidemiologicamente, é mais frequente em adultos jovens do género feminino, na faixa etária dos 20-40 anos, e nas mulheres europeias após os 50 anos de idade, onde está descrito um segundo pico de incidência. Pode afetar todos os grupos étnicos, embora esteja relatada com maior frequência em indivíduos do Norte da Europa e na raça negra. A sarcoidose pode envolver qualquer órgão, sendo o pulmão o principal órgão atingido (90% dos casos). Os acometimentos cutâneo, articular e ocular são frequentes. O envolvimento articular pode preceder o acometimento pulmonar. A sarcoidose pode ser autolimitada, sem necessidade de intervenção terapêutica ou pode tornar-se persistente e evoluir para cronicidade, exigindo supressão por meios farmacológicos.

■ A unique case of complete atrioventricular block rapidly progressing to diastolic and systolic dysfunction in cardiac sarcoidosis

Chimezie U. Mbachi, Oyintayo Ajiboye, Olisa Ezegwu, Benjamin Mba

Case Rep Med. 2019; 2019: 4341098

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6431385/

■ A sarcoidosis-lymphoma syndrome revealed by hypopituitarism

Charlotte Delcourt, Halil Yildiz, Alessandra Camboni et al

Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2019; 2019: 19-0091

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6765315/

■ Hydrocephalus as the presenting symptom of sarcoidosis: a case report and review of literature

R J Saban, M M Berns M M Al-Hakim, G A Patino

Clin Case Rep 2020, vol 8 (2): 363-368

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044387/

■ Subcutaneous sarcoidosis of the upper and lower extremities: a case report and review of the literature

Raman Mehrzad, Julia Festa, Reena Bhatt

World J Clin Cases. 2019, vol 6; 7(17): 2505–2512.

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■ Sarcoidosis and multiple myeloma: a case report and literature review

Joao Tiago Serra, Aurelia Martinho, Fernanda Paixao Duarte, Fernando Aldomiro

Case Rep Hematol. 2019; 2019: 4586265.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6875373/

■ Chronic inflammatory arthropathy preceding acute systemic manifestations of sarcoidosis: a possible overlap of idiopathic juvenile arthritis and sarcoidosis

Matheus Campello Vieira, Priscilla Gomes Tosta, Fernanda Morello Nicole et al

Case Rep Rheumatol. 2019; 2019: 6483245.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6925795/

■ Simultaneous occurrence of sarcoidosis and anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis in a patient with lung câncer

Kazuo Tsuchiya, Masato Karayama, Taichi Sato et al

Intern Med. 2019 Nov 15; 58(22): 3299–3304.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6911755/

■ Bone marrow involvement in sarcoidosis: an elusive extrapulmonary manifestation

Isaac Peña-Garcia, Sana Shaikh, Bhishma Barakoti, et al

J Community Hosp Intern Med Perspect. 2019 Apr; 9(2): 150–154

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6487444/

■ Respiratory failure due to diaphragm sarcoidosis by a computed tomography-guided needle biopsy

Yusuke Fujioka, Naohiro Oda, Reo Mitani, Tsuyoshi Hyodo, Ichiro Takata

Intern Med. 2019 Jun 15; 58(12): 1771–177

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630132/

■ The sudden development of multi-organ lesions in a patient with pulmonary sarcoidosis: a case report

Mohamed A. Abdallah, Moataz Ellithi, Rakshya Sharma et al

J Investig Med High Impact Case Rep. 2019 Jan-Dec; 7: 2324709619836139

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6446437/

■ Multisystemic sarcoidosis – important lessons learnt from one

A Santosa, C F Wong, L W Koh

Case Reports BMJ 2019, vol 12 (3)

https://casereports.bmj.com/content/12/3/e227929.full

■ Tatoo sarcoidosis

Alexis Lyons, Gretchen Brayman, Sami Tahhan

J Gen Intern Med. 2018 Jan; 33(1): 1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756161/

■ Sarcoidosis and HIV infection in a native Saudi man

Islam A Ibrahim, Osama M Estaitieh, Hadeel A Alrabee, Mazen Alzahrani

BMJ Case Rep. 2018; 2018: bcr201822438

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194392/

■ A importância da histopatologia no diagnóstico de sarcoidose renal isolada: um relato de caso

Trindade Filho, João Onofre et al

Bras. Nefrol., Sept 2018, vol.40, no.3, p.291-295.

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■ Debut de sarcoidosis simulando una metástasis hepática única

Diéguez-Castillo, Carmelo et al.

Rev. esp. enferm. dig., 2018, vol.110, no.7, p.466-467

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000700012&lng=es&nrm=iso

■ Sarcoidose Cardíaca Online (Cardiac Sarcoidosis)

Arquivo – Agosto 2018

https://internetmedica.com.br/sarcoidose-cardiaca-online-cardiac-sarcoidosis/

■ Sarcoidose Online (Sarcoidosis)

Arquivo – janeiro 2018

https://internetmedica.com.br/sarcoidose-online-sarcoidosis/

Bernardo, Sónia, Gonçalves, Ana-Rita and Correia, Luís Araújo Systemic sclerosis and sarcoidosis: a rare case of chronic intestinal pseudo-obstruction. Rev. esp. enferm. dig., 2018, vol.110, no.6, p.407-408

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082018000600014&lng=es&nrm=iso