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Síndrome SAPHO: Casos Clínicos (SAPHO Syndrome: Case Reports)

Por Paulo Leite 30/04/2024

– A síndrome SAPHO (sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte) é uma condição autoinflamatória rara que descreve a constelação de manifestações inflamatórias da pele, ossos e articulações que resultam em dificuldade diagnóstica e desafio terapêutico. Seu diagnóstico pode ser confirmado correlacionando os sintomas clínicos com os achados radiológicos. Contudo, é um desafio fazê-lo, uma vez que as manifestações clínicas desta doença são diferentes, sem marcador sorológico confirmatório, e as alterações radiológicas podem ser inespecíficas.

■ A case of SAPHO syndrome complicated by uveitis with Good response to both TNF Inhibitor and JAKinib

R Baisya, M Gavali, M Tyagi, P K Devarasetti

Case Rep Rheumatol 2023; 2023: 6201887

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9876693/

■ SAPHO syndrome complicated by lesions of the central nervous system successfully treated with brodalumab

M Funabiki, M Tahara, S Kondo et al

Case Rep Rheumatol 2023;2023: 6005531

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9935794/

■ Risankizumab efficacy in synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis (SAPHO) remission: a case report on rheumatologic and dermatologic disease manifestation with literature review

Mario Ferraioli, Luigi Fiannacca, Elisabetta Greco, et al

Case Reports Immunol. 2024; 2024: 9076852

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10965285/

■ Refractory ulcerative colitis with associated synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis syndrome successfully treated with tofacitinib

Bryan J. Kim, Anna Thiemann, Brett Dietz, Kendall Beck

ACG Case Rep J. 2024 Apr; 11(4): e01342

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11025703/

■ Family aggregation and prevalence of other autoimmune disease in SAPHO syndrome

Chen Li, Hesong Wang, Haixu Jiang, et al

Heliyon. 2023 Nov; 9(11): e21541

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10654150/

■ Treatment and monitoring of SAPHO syndrome: a systematic review

Sophie W S Li, Eve Roberts, Christian Hedrich

RMD Open. 2023; 9(4): e003688.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10753757/

■ SAPHO syndrome: pathogenesis, clinical presentation, imaging, comorbidities and treatment: a review

Hanna Przepiera-Będzak, Marek Brzosko

Postepy Dermatol Alergol. 2021 Dec; 38(6): 937–942

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8802951/

■ SAPHO syndrome presenting with atlo-epistrophic synovitis and left vocal cord paresis: a challenging diagnosis

Beatrice Maranini, Giovanni Ciancio, Rosa Rinaldi, et a

Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2022; 15: 1179544122111891

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9459495/

■ Synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis (SAPHO) syndrome presenting with a cervical vertebral fracture: a case report

Allen Nedley, Omar Ramos, Craig Zuppan, Yan C. Wongworawat, Olumide Danisa

N Am Spine Soc J. 2021 Mar; 5: 10005

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820063/

■ Clinical manifestation and diagnostic challenge of SAPHO syndrome: a case report

T E B Spanevello, L T Rodrigues, M R Scalcon

Brazilian Journal of Case Reports 2024 vol 4 (4)

https://bjcasereports.com.br/index.php/bjcr/article/view/clinical_manifestation_diagnostic_challenges/clinical_manifestation_diagnostic_challenges

■ Desafios no diagnóstico e tratamento de um caso de syndrome SAPHO na infância

P C G da Silva, E F de Oliveira, A V Goldenzon et al

Anais Brasileiros de Dermatologia 2011, vol 86 (4): 46-49

https://www.scielo.br/j/abd/a/3CYNwYZbSRgZzYdmbcJ6cBc/?lang=pt (portuguese)

https://www.scielo.br/j/abd/a/3CYNwYZbSRgZzYdmbcJ6cBc/?lang=en (Spanish)

■ Do you know this syndrome?

G Dellatorre, C C S de Castro

An Bras. Dermatol 2012, vol 87 (1)

https://www.scielo.br/j/abd/a/ynqmFKVsZfBBPBNYmpBJfmx/?lang=en

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Maio 2024

Sarampo: FTTKA (Measles: Five Things to Know About 2024)

Por Paulo Leite 26/04/2024

■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association

– O Canadá está em situação de eliminação do sarampo desde 1998, mas continua vulnerável a surtos. O aumento da atividade do sarampo a nível mundial aumenta o risco de casos relacionados com viagens no Canadá, que podem espalhar-se rapidamente em comunidades subimunizadas.

– O sarampo é uma das doenças respiratórias virais mais altamente transmissíveis. O vírus do sarampo é transmitido por partículas respiratórias (por inalação ou contato com membranas mucosas) a curto e longo alcance (por exemplo, por via aérea), mesmo que o espaço aéreo seja compartilhado apenas brevemente.

– Os médicos devem considerar medidas em pacientes que viajaram, foram expostos a casos ou apresentam apresentações clínicas compatíveis. O sarampo se manifesta com febre, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta, com erupção cutânea maculopapular que começa na face cerca de 4 dias depois e se espalha pelo corpo.

– Garantir que todas as crianças estejam em dia com as vacinas contra o sarampo é fundamental para evitar o retorno da transmissão endêmica no Canadá

– A profilaxia pós-exposição pode reduzir o risco de infecção ou diminuir a gravidade do sarampo em contactos susceptíveis

– Casos de sarampo estão aumentando no Canadá

– A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é eficaz e segura. Duas doses da vacina MMR viva atenuada conferem mais de 99% de proteção a longo prazo. Os efeitos adversos são geralmente leves, envolvendo febre, erupção cutânea e, raramente, convulsões febris.4 A vacina é contraindicada para pacientes imunocomprometidos ou grávidas, devido ao risco de sarampo disseminado e infecção fetal, respectivamente.

– A vacinação é recomendada na infância

– Antes da viagem, durante surtos ou com exposição conhecida, as pessoas suscetíveis podem ser imunizadas fora dos horários de rotina

– Para adultos, o número de doses MMR depende do risco de exposição potencial e do histórico de imunização

■ Five Things to Know About….Measles

S E Wilson, M I Salvadori, M Science

CMAJ 2024, vol 196 (15): E524

https://www.cmaj.ca/content/196/15/E524

■ Five Things to Know About….Measles vaccination

S Jeimy, K J Hildebrand, S Vohra-Miller

CMAJ 2024, vol 196 (15): E525

https://www.cmaj.ca/content/196/15/E525