Uso mais curto (dias) de antibióticos (Shorter courses of antibiotics: FTTKA 2024)

Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association

 

– A resistência antimicrobiana (RAM) é uma ameaça urgente à saúde pública. No Canadá, estima-se que 5.400 mortes atribuíveis à RAM ocorreram em 2018.1 Até 2050, 40% das infecções serão resistentes aos antimicrobianos de primeira linha.

 

– Cursos mais longos de antibióticos não previnem a RAM; eles aumentam a probabilidade de efeitos adversos e RAM. A duração do tratamento com antibióticos tem sido historicamente fixa, correspondendo arbitrariamente ao número de dias em uma semana sem evidências ou consideração de melhora clínica. Um equívoco comum é que os pacientes devem “terminar o curso” mesmo que se sintam melhor, para prevenir a resistência. No entanto, os resultados de uma revisão abrangente de ensaios clínicos randomizados (RCTs) descobriram que cada dia a mais de uso de antibióticos foi associado a um aumento na RAM e a um aumento de 4% nas chances de efeitos adversos dos antibióticos, incluindo erupção cutânea, diarreia e superinfecções.

 

– A maioria das infecções agudas adquiridas na comunidade pode ser tratada com 5 a 7 dias de antibióticos

 

A regra de que “quanto menor, melhor” tem algumas exceções. Em crianças menores de 2 anos com otite média aguda, um curso de 5 dias de antibióticos é menos eficaz do que um curso de 10 dias.5 As taxas de erradicação de cultura para faringite por Streptococcus pyogenes são maiores com um curso de 10 dias; no entanto, a cura clínica é semelhante com um curso de 5 dias.4 A evidência para durações mais curtas é aplicável a pacientes que melhoraram clinicamente no final da terapia e têm controle da fonte da infecção (por exemplo, sem osteomielite, empiema e bacteremia por Staphylococcus aureus).

 

– A duração efetiva mais curta da terapia com antibióticos é melhor para os pacientes e para a sociedade

 

Shorter courses of antibiotics

M Ivankovic, K L Schwarts

CMAJ 2024, vol 196 (37): E1266

https://www.cmaj.ca/content/196/37/E1266

 

■ Acesso gratuito

■ Um dos Blog de Medicina mais acessado em todo o mundo. Mais de 1350 temas médicos já disponíveis online

■ Use o mecanismo de busca – PESQUISAR na home page.

■ Acesse ARQUIVO e encontre os temas incluídos no Blog a cada mês, desde maio 2017

■ Blog Internet Médica – www.internetmedica.com.br

■ Médico Responsável: Dr Paulo Fernando Leite

CRMMG: 7026

Consultório (Novo Endereço): Rua Rio Grande do Norte 23/ 9 andar

Tels 996346835   32438504

Belo Horizonte/MG/Brasil

Email: pfleite1873@gmail.com

Site: www.drpaulofernandocardio.com.br

Redes Sociais:

Facebook – https://www.facebook.com/profile.php?id=61561018681119

Instagram – https://www.instagram.com/drpaulo.fernando/

Linkedin – https://www.linkedin.com/in/drpaulofernandoleite/

Novembro 2024

Ressonância Magnética Cardíaca: Diretrizes Médicas (Cardiac Magnetic Resonance: Guidelines 2024)

 

SCMR expert consensus statement for cardiovascular magnetic resonance of patients with a cardiac implantable electronic device

Daniel Kim, Jeremy D. Collins, James A. White et al

J Cardiovasc Magn Reson. 2024; 26(1): 100995

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/?term=Cardiac+Resonance+Magnetic+2024

 

Pre-and post-procedural cardiac imaging (computed tomography and magnetic resonance imaging) in electrophysiology: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association and European Association of Cardiovascular Imaging of the European Society of Cardiology

Thomas Deneke, Valentina Kutyifa, Gerhard Hindricks et al

Europace. 2024 May; 26(5): euae108

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11104536/

 

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) and positron emission tomography (PET) imaging in the diagnosis and follow-up of patients with acute myocarditis and chronic inflammatory cardiomyopathy: A review paper with practical recommendations on behalf of the European Society of Cardiovascular Radiology (ESCR)

Federico Caobelli, Jordi Broncano Cabrero, Nicola Galea et al

Int J Cardiovasc Imaging. 2023; 39(11): 2221–2235

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10674005/

 

Value of cardiac magnetic resonance on the risk stratification of cardiomyopathies

Rafael Vidal-Perez, Mariana Brandão, Wael Zaher, et al

World J Cardiol. 2023 Oct 26; 15(10): 487–499

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10600791/

 

Diretriz sobre diagnóstico e tratamento da cardiomiopatia hipertrófica – 2024

F Fernandes, M V Simões, E B Correia

Arq. Bras. Cardiol 2024, vol 121 (7)

https://www.scielo.br/j/abc/a/ZCS9yyxrVK8H7qgFTbn9rvH/?lang=pt (portuguese)

 

https://www.scielo.br/j/abc/a/ZCS9yyxrVK8H7qgFTbn9rvH/?lang=en (english)

 

A ressonância magnética e tomografia computadorizada cardiovascular na Cardioloigia do presente e futuro

C E Rochitte

Arq. Bras. Cardiol 2023, vol 120 (1)

https://www.scielo.br/j/abc/a/Syn9tkMkDBCGmrxkCFdzdFB/?lang=pt (portuguese)

 

https://www.scielo.br/j/abc/a/Syn9tkMkDBCGmrxkCFdzdFB/?lang=en (english)

 

■ Acesso gratuito

■ Um dos Blog de Medicina mais acessado em todo o mundo. Mais de 1350 temas médicos já disponíveis online

■ Use o mecanismo de busca – PESQUISAR na home page.

■ Acesse ARQUIVO e encontre os temas incluídos no Blog a cada mês, desde maio 2017

■ Blog Internet Médica – www.internetmedica.com.br

■ Médico Responsável: Dr Paulo Fernando Leite

CRMMG: 7026

Consultório (Novo Endereço): Rua Rio Grande do Norte 23/ 9 andar

Tels 996346835   32438504

Belo Horizonte/MG/Brasil

Email: pfleite1873@gmail.com

Site: www.drpaulofernandocardio.com.br

Redes Sociais:

Facebook – https://www.facebook.com/profile.php?id=61561018681119

Instagram – https://www.instagram.com/drpaulo.fernando/

Linkedin – https://www.linkedin.com/in/drpaulofernandoleite/

Outubro 2024