Geriatria: Você sabia? (Geriatrics: Did You Know?)
■ Longevidade
– O Japão tem, na atualidade, o maior número de centenários – pessoas com 100 anos de vida ou mais – do mundo. Quarenta e oito em cada 100 mil pessoas no país alcançam um século de vida. Atribuem esta longevidade à alimentação da população japonesa. Entretanto as taxas de diabetes aumentaram nos últimos anos, em parte devido ao envelhecimento da população japonesa, mas também devido ao incremento da obesidade. É possível que os dias do Japão como lar da maioria dos centenários estejam contados.
Veronique Greenwood! BBC Future julho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/geral-57814784
■ Hábitos para alcançar a longevidade com saúde
– Alcançar a longevidade com saúde exige cuidados e hábitos durante todas as fases da vida. Em 2030 o número de idosos no Brasil deve ultrapassar o número de crianças (inversão da pirâmide. Para alcançar a longevidade pesquisador do Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUCRS, sugere o seguinte estilo de vida saudável: (1) gerenciar o estresse, (2) evitar a automedicação, (3) ter uma nutrição adequada, (4) evitar o sedentarismo, (5) ter atividades de lazer, (6) cultivar a espiritualidade e (7) evitar o tabagismo.
PUCRS Saúde – abril 2021
https://www.pucrs.br/blog/5-habitos-para-alcancar-a-longevidade-com-saude/
■ Exercícios, Envelhecimento & Longevidade
– A Universidade Aberta da Terceira Idade (Unati) recomenda e enfatiza: (1) movimentar-se é redescobrir o próprio corpo, (2) como se exercitar sem sair de casa, (3) crie movimentos diferentes dos nossos habituais, para não nos tornarmos rígidos demais em determinadas área e sem movimento em outras e (4) faça seus exercícios otimizando o espaço e vencendo a rotina, (5) faça exercícios que faça bem para sua saúde e que te dá prazer, (6) tenha um instrutor (a), que te ensine os melhores exercícios para sua individualidade biológica e idade, com atividades físicas que você gosta e que sejam adequadas para a sua realidade
PUCRS! Notícias – maio 2021
https://www.pucrs.br/blog/como-manter-o-corpo-em-movimento-e-alcancar-a-longevidade/
■ Expressar gratidão
– Entrar no hábito de expressar gratidão pode não apenas nos fazer sentir melhor, como também reprogramar nosso cérebro com efeitos duradouros e provocar mudanças benéficas em nosso corpo. Escrever um “diário da gratidão” pode parecer brega, antiquado, mas pode até positivo demais. A gratidão opera por meio de uma série de mecanismos diferentes para trazer benefícios potenciais para a saúde e o bem-estar.
Michael Mosley! BBC Health Portuguese – julho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/geral-57767232
■ Não pensar demais nos problemas
– Ter um “branco” na hora de fazer uma prova para a qual você vinha se preparando havia seis meses, se preocupar com uma eventual reação adversa da vacina, lembrar-se que sua mãe ainda não telefonou hoje (será que aconteceu alguma coisa?), estressar-se por que seu filho não come nada, que sua cabeça dói (seria um tumor?). As preocupações estão por toda parte em nossa vida, quase o tempo todo. A boa notícia é que a maioria das nossas preocupações geralmente não se convertem em realidade. O segredo não é tentar parar os pensamentos, mas observá-los e deixá-los em paz até que sumam. Treine sua mente e perceba que você tem controle dos pensamentos e de suas preocupações. Mas se isso não passar e os pensamentos e preocupações afetarem sua vida na forma de insônia ou da sensação de sofrimento excessivo, não hesite em procurar ajuda. Todos os especialistas concordam com isso.
Jesus Moreno! BBC News Mundo – julho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/geral-57790508
■ Rosto idoso
– Além dos sinais externos mais evidentes do envelhecimento, como as rugas e manchas na pele, quais características dos nossos rostos retratam a passagem do tempo, tanto em homens quanto em mulheres? Conforme envelhecemos, três fenômenos naturais vão mudando nosso aspecto e contribuem com a percepção do envelhecimento: a perda de gordura facial, a flacidez e a reabsorção óssea. O principal motivo do envelhecimento em nossos rostos é a perda de gordura facial. Com o passar dos anos essa gordura é absorvida e vai desaparecendo, o que é parte de um processo natural que independe do ganho ou da perda de peso na idade adulta. Como consequência, os rostos tendem a se afinar e a perder volume. A flacidez, outro processo que envelhece nossa aparência, tem a ver com a combinação de dois fatores: a perda de suavidade da pele por causa da redução das proteínas como a elastina e o colágeno, e o efeito da gravidade, que puxa tudo para baixo. Para atenuar isso, muitos procedimentos de cirurgia estética prometem restaurar os volumes com preenchimentos, tanto para camuflar a reabsorção óssea quanto a perda de gordura.
BBC Health Portuguese – julho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/internacional-57686607
■ Nevoeiro mental & Menopausa
– O declínio cognitivo pode estar diretamente ligado a uma redução drástica nos níveis de estrogênio, o hormônio cuja produção começa a flutuar e diminuir durante os anos que antecedem a menopausa, que começa oficialmente um ano após a última menstruação. Muitas mulheres que passam pela pré-menopausa — o período de sete anos em torno da época em que param de menstruar (o que na maioria dos países ocidentais acontece por volta dos 52 anos) — começam a ter dificuldade para lembrar e encontrar palavras, se concentrar em várias tarefas ao mesmo tempo. De acordo com especialistas, cerca de 60% das mulheres na pré-menopausa ou na menopausa vivenciam mudanças cognitivas de forma subjetiva. Até 60% das mulheres durante a transição para a menopausa relatam problemas com o sono, e isso está associado à memória e ao funcionamento e estrutura do cérebro. Mudanças de humor, ansiedade e depressão, que aumentam durante a pré-menopausa, também afetam a memória. É importante que as mulheres não entrem em pânico pensando que isso significa que têm Alzheimer, porque a menos que tenham uma mãe ou tia que teve a doença muito cedo, é muito pouco provável que seja isso. O que está acontecendo com elas é normal. Devemos enfatizar que as terapias de reposição hormonal modernas são mais específicas do que antes, mais focadas e existem várias formas de estrogênio. São melhores do que antes e, em muitos casos, podem ser benéficas. Deve-se lembrar que várias outras medidas que podem contribuir para melhorar o desempenho cognitivo, como fazer exercícios aeróbicos, estimular o cérebro com jogos e exercícios mentais, seguir uma rotina para melhorar o sono, diminuir o consumo de álcool à noite e adotar uma dieta mediterrânea.
Laura Plitt!BBC News Mundo – junho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/geral-57416388
■ Doença de Alzheimer: novo tratamento farmacológico
– Após 18 anos sem avanços na área de tratamentos, a doença de Alzheimer finalmente teve um novo remédio aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA), a agência regulatória dos Estados Unidos. O aducanumabe, desenvolvido pelas farmacêuticas Biogen e Eisai, foi liberado em terras americanas no início de junho de 2021, mas uma nova decisão divulgada na quinta-feira (08/07) indica que o número de pessoas que poderá se beneficiar dessa terapia será bastante reduzido. O FDA determina que o aducanumabe está indicado apenas para os pacientes com os sintomas mais leves, que afetam a memória e a capacidade de raciocínio. O aducanumabe estava cercado de grande expectativa — afinal, a última aprovação de um tratamento contra o Alzheimer aconteceu em 2003, há 17 anos, quando um fármaco chamado memantina chegou ao mercado. Em março, a Biogen anunciou que também pediu a aprovação do aducanumabe para a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Em uma nota, a empresa disse que “o medicamento teria o potencial de alterar a fisiopatologia da doença, desacelerar o declínio cognitivo e manter a capacidade dos pacientes em realizar certas atividades diárias por um período, incluindo a gestão de finanças pessoais, a realização de tarefas domésticas, como limpeza e atividades relacionadas à lavanderia, compras e viajar independentemente”. Até o momento, ainda não houve nenhuma resposta oficial da Anvisa sobre o caso e se a medicação também será liberada em nosso país.
André Biernath! BBC News BrasilSão Paulo – julho 2021
https://www.bbc.com/portuguese/topics/c340q430z4vt/page/3
■ Avaliação geriátrica ampla em idosos com câncer
-A avaliação geriátrica ampla (AGA) melhora a qualidade do cuidado das pessoas idosas com câncer, pois permite a identificação de problemas geriátricos e fragilidades que tenham implicações na saúde do indivíduo. Apesar dos benefícios da AGA, dificuldades relacionadas ao tempo e gastos com essa ferramenta limitam sua implantação na prática. Não restam dúvidas da necessidade de desenvolver estratégias para incorporação da AGA no cuidado das pessoas idosas com câncer. O atendimento da pessoa idosa com câncer é muitas vezes desafiador, devido à sua constelação complexa de questões médicas e psicossociais, sendo necessário o trabalho conjunto de uma equipe interdisciplinar, a fim de garantir o cuidado integral desse paciente. Distúrbios das funções físicas, deficit nutricionais e problemas psicossociais ocorrem em cerca de 20-40% das pessoas idosas com diagnóstico de câncer. Tais alterações, rastreadas através da aplicação da AGA, são capazes de identificar pacientes frágeis, nos quais as manifestações relacionadas à doença neoplásica e ao tratamento oncológico estão associadas a uma carga substancial de sintomas e podem reduzir o estado funcional e ameaçar a capacidade de viver de forma independente das pessoas idosas, comprometendo de forma negativa a qualidade de vida (QV) durante o curso da doença. Recomenda-se que a AGA seja seguida por um plano de cuidados integrados para abordar as questões identificada.
https://www.scielo.br/j/rbgg/a/ChtG7pxVcvHjcNXn6s5HghS/?lang=pt (portuguese)
https://www.scielo.br/j/rbgg/a/ChtG7pxVcvHjcNXn6s5HghS/?lang=en (english)
■ Sindrome da fragilidade
– A fragilidade física é definida como um estado de reservas esgotadas, resultando em maior vulnerabilidade a estressores que surgem durante o envelhecimento, independente de qualquer doença específica. É clinicamente reconhecível pela presença de três ou mais dos cinco principais sinais e sintomas clínicos: fraqueza, marcha lenta, baixa atividade física, exaustão e perda de peso não intencional.
-Rubens de Fraga Júnior! Snif Doctor! Notícias – março 2021
http://www.snifdoctor.com.br/noticias.php?id=10566
■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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Blog Internet Médica – www.internetmedica.com.br
Data: julho 2021