Fibrilação Atrial 2024 (Atrial Fibrillation: Netherland Heart Journal)
■ Detecção de fibrilação atrial em pessoas com 65 anos ou mais usando um aparelho móvel de eletrocardiograma
A fibrilação atrial (FA) não tratada geralmente resulta em aumento da morbidade e mortalidade. Recomenda-se o rastreio de FA oportunista em pessoas com idade ≥65 anos para identificar pacientes com FA, a fim de prevenir complicações relacionadas com a FA. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade de triagem de pessoas para FA com o dispositivo móvel de eletrocardiograma (MED) Kardia e determinar a porcentagem de casos de FA recentemente detectados por triagem seletiva da população na Holanda. O rastreio de FA utilizando o Kardia MED é viável e resulta em 2,5% de casos de FA recentemente detectados. Recomenda-se a interpretação especializada dos resultados do algoritmo AF. O dispositivo AliveCor Kardia é uma ferramenta de triagem de fibrilação atrial (FA) apropriada na atenção primária, embora os resultados derivados de algoritmo de FA e não classificados precisem ser revisados por especialistas. O rastreio de FA em pessoas com idade ≥65 anos resulta em 2,5% de casos de FA recentemente detectados. O valor preditivo negativo do dispositivo Kardia para detecção de FA é de 99,2%, enquanto o valor preditivo positivo é de 60,0%
■ Detection of atrial fibrillation in persons aged 65 years and above using a mobile electrocardiograma device
F Daniëls, T T T K Ramdjan, B Mánfai et al
Neth Heart J 2024, vol 32 (4): 160-166
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10951181/
■ ¨Campo pulsado¨ versus ablação por criobalão para fibrilação atrial: um estudo observacional do mundo real sobre resultados e eficácia do procedimento
A fibrilação atrial muitas vezes necessita de ablação por cateter quando a terapia com medicamentos antiarrítmicos falha. Tecnologias de disparo único que utilizam energia térmica, como a ablação por criobalão, são comumente usadas, mas a ablação por campo pulsado (PFA), uma técnica inovadora de ablação não térmica, é uma alternativa potencial. Este estudo observacional retrospectivo teve como objetivo comparar a segurança e eficácia da ablação criobalônica e PFA em pacientes submetidos ao primeiro procedimento de isolamento das veias pulmonares (IVP) para tratamento de fibrilação atrial. Os resultados do estudo apoiaram a segurança e a eficácia do PFA em relação à ablação por criobalão para IVP, destacando vantagens como menor duração do procedimento e ausência de paralisia do nervo frênico. Este estudo de coorte retrospectivo realizado em um centro holandês de alto volume comparou as técnicas de ablação por criobalão e ablação por campo pulsado (PFA) para isolamento de veias pulmonares (IVP) em pacientes com fibrilação atrial (FA) usando dados do mundo real. A PFA foi associada a uma menor incidência de paralisias do nervo frênico em comparação com a ablação por criobalão, indicando sua viabilidade e potencial como técnica alternativa viável para IVP em pacientes com FA. A PFA ofereceu uma vantagem de economia de tempo em relação à ablação por criobalão, com menor duração do procedimento, o que poderia melhorar a eficiência do procedimento e a utilização de recursos na prática clínica.
■ Pulsed field versys cryoballon ablation for atrial fibrillation: a real-wordl observational study on procedural outcomes and efficacy
M R D van de Kar, S R Singerland, G J van Steenbergen et al
Neth Heart J 2024, vol 32 (4): 167-172
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10951164/
■ Intervenções para prevenir a fibrilação atrial pós-operatória em centros cardiotorácicos holandeses: um estudo de pesquisa
A fibrilação atrial pós-operatória (POAF) é um fenômeno comum após cirurgia cardíaca. Neste estudo, os autores avaliaram as estratégias preventivas atuais utilizadas pelos centros cardiotorácicos holandeses, identificaram opiniões comuns sobre este assunto e as relacionamos com as diretrizes internacionais. Apesar do uso de diversas estratégias preventivas, a incidência relatada de FAPO foi semelhante nos centros cardiotorácicos holandeses. Este estudo destaca o uso limitado de amiodarona profilática e colchicina, apesar das recomendações de inúmeras diretrizes, e a implementação restrita de estratégias cirúrgicas para prevenir a FAPO. Esta pesquisa mostrou que a maioria dos centros cardiotorácicos holandeses não prescreveu profilaxia pré-operatória para fibrilação atrial pós-operatória (FAPO), apesar das recomendações das diretrizes médicas sobre o tema. Especificamente, a colchicina e a amiodarona não foram implementadas como profilaxia, apesar das fortes recomendações de diversas diretrizes. O uso de métodos de intervenção não farmacêuticos e escores de risco preditivos foram limitados entre os centros cardiotorácicos holandeses. A maioria dos entrevistados expressou a necessidade de uma gestão uniforme da FAPO e de melhores orientações sobre a prescrição de anticoagulantes (especificamente a duração).
■ Interventions to prevent postoperative atrial fibrillation in Dutch cardiothoracic centres: a survey study
A Emiola, J Kluin, S el Mathari et al
Neth Heart J 2024, vol 32 (4): 173-181
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10951169/
■ Fibrilação atrial: Artigos de Revisão/The Lancet Health Europe
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Junho 2024