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Estrongiloidíase: Casos Clínicos (Strongyloidiasis: Case Report)

Por Paulo Leite 13/12/2021

¨A estrongiloidíase é uma helmintose predominantemente intestinal, causada pelo Strongyloides stercoralis, sendo o homem seu principal reservatório, e a principal fonte de infecção. A estrongiloidíase é uma das mais importantes helmintíases intestinais em países tropicais.

– Por isso, devido ao aumento de estrongiloidíase disseminada em consequência do grande uso de quimioterápicos e drogas imunossupressoras, tem ressurgido um interesse maior nesta helmintíase.

– O Strongyloides stercoralis costuma habitar o intestino delgado dos indivíduos infectados e, na maioria dos pacientes com sistema imunológico sadio, não provoca sintomas relevantes. Usualmente, as infecções causadas pelo S. stercoralis são crônicas e assintomáticas, podendo persistir por décadas sem serem diagnosticadas. No entanto, em indivíduos imunocomprometidos, a infecção pode se desenvolver para quadros de hiperinfecção e/ou disseminação. Assim, o diagnóstico precoce é essencial para prevenir as formas graves da doença.

– A estrongiloidíase disseminada é aquela que o verme consegue acometer órgãos extra-intestinais, como o sistema nervoso central, coração, trato urinário, glândulas, dentre outros órgãos, contudo todos os órgãos e tecidos podem ser invadidos¨.

■ Case report: disseminated strongyloidiasis in a patient with COVID-19

Audun J. Lier, Jessica J. Tuan, Matthew W. Davis, Nathan Paulson et al

Am J Trop Med Hyg.2020, vol 03(4): 1590–1592

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7543803/

■ Strongyloides hyperinfection syndrome: a curious case of asthma worsened by systemic corticosteroide

Reshad Salam, Ahmed Sharaan, Stephanie M. Jackson et al

Am J Case Rep.2020; vol 21: e925221-1–e925221-6

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7767572/

■ A case of strongyloidiasis: an immigrant healthcare worker presenting with fatigue and weigh loss

T Grewal, H Azizi, A Kahn et al

Case Rep Infect Dis 2017, 2017: 67118284

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5506470/

■ Pulmonary strongyloidiasis presenting micronodules on chest computed tomography

K Bae, K N Jeon, J Y Há et al

Journal of Thoracic Diseases 2018, Vol 10 (8)

https://jtd.amegroups.com/article/view/22680/html

■ Hemoptysis in the immunocompromised patient: do not forget strongyloidiasis

Prakash Shrestha, Sean E. O’Neil, Barbara S. Taylor, Olaoluwa Bode-Omoleye, Gregory M. Anstead

Trop Med Infect Dis.2019, vol 4(1): 35

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6473255/

■ A case of fatal disseminated strongyloidiasis accompanied with intestinal obstruction

Peyman Heydarian, Iraj Mobedi, Mohamad Ali Mohaghegh et al

Oxf Med Case Reports. 2019, vol 2019(10): omz087

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6792121/

■ Case report: ivermectin and albendazeole plasma concentrations in a patient with disseminated strongyloidiasis on extracorporeal membrane oxygenation and continuous renal replacement therapy

Carl Boodman, Yashpal S. Chhonker, Daryl J. Murry et al

Am J Trop Med Hyg.2018, vol 99(5): 1194–1197

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6221216/

■ Case report: a case of recurrent Strongyloides stercoralis colitis in a patient with multiple myeloma

Keith Glenn, David A. Lindholm, Gregory Meis, Luisa Watts, Nicholas Conger

Am J Trop Med Hyg.2017, vol 97(5): 1619–162

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5817752/

■ Strongyloides stercoralis: reporte de un caso en el post-trasplante renal

J A Nieto, F G Luque, Y B Suarez

Rev Fac Med 2017, vol 25 (1)

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562017000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=es

■ Severe strongyloidiasis with negative serology after corticosteroid treatment

Eduardo A. Rodriguez, Thomas Abraham, Frederick K. Williams

Am J Case Rep.2015; vol 16: 95–98

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4335588/

■ Strongyloidiasis: an unusual cause of septic shock with pneumonia and enteropathy in western countries

Florent Montini, Frederic Grenouillet, Gilles Capellier, Gaël Piton

BMJ Case Rep.2015; 2015: bcr2014209028.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4386300/

■ Strongyloidiasis hyperinfection in a patient with a history of systemic lupus erythematosus

Evan E. Yung, Cassie M. K. L. Lee, Joshua Boys et al

Am J Trop Med Hyg.2014, vol 91(4): 806–809

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4183409/

■ Severe strongyloidiasis: a systematic review of case reports

Dora Buonfrate, Ana Requena-Mendez, Andrea Angheben et al

BMC Infect Dis.2013; vol 13: 78

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3598958/

■ Strongyloides stercoralis hyperinfection in a patient with rheumatoid arthritis and bronchial asthma: a case report

L Altintop, B Cakar, M Hokelek et al

Annals of Clinical Microbiology and antimicrobials 2010, vol 9: article number 27

https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-0711-9-27

■ Hiper-infecção por Strongyloides Stercoralis: relato de caso

C C Benincasa, F O Azevedo, M S Canabarro et al

Rev Bras. ter. intensiva 2007, vol 19 (1)

https://www.scielo.br/j/rbti/a/4nfwbBLVqVpVMVHsWXS5Kzy/?lang=pt

■ Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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Data: dezembro 2021

Melanoma: Artigos de Revisão (Melanoma: Reviews)

Por Paulo Leite 13/12/2021

O melanoma é uma neoplasia maligna dos melanócitos ou neoplasia das células que se desenvolvem a partir dos melanócitos. Os melanócitos são derivados da crista neural; por conseguinte, embora geralmente se localizem na pele, o melanoma pode surgir em outros locais para onde as células da crista neural migram, como o trato gastrointestinal e o cérebro.

– Embora já tenha sido considerado incomum, a incidência anual do melanoma triplicou entre pessoas caucasianas nas duas últimas décadas. E, apesar de representar menos de 5% dos tumores cutâneos, o melanoma responde pela grande maioria das mortes relacionadas com o câncer de pele.

– O diagnóstico precoce é fundamental para diminuir a mortalidade associada à doença.

– A dermatoscopia (DTCP) é indicada como prática rotineira na avaliação de dermatologistas para o diagnóstico do melanoma cutâneo primário e na avaliação de lesões melanocíticas, redução no número de excisões desnecessárias e aumento no diagnóstico de câncer de pele não melanoma

– O tratamento da doença pode incluir medicamentos, cirurgia e até quimioterapia

■ Recent advancements in melanoma management

T Krishnan, A M Menzies, R R Thomson

Internal Medicine Journl 2021, pages 327-333

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/imj.15228

■ Fatores de risco, patogenia e aspectos clínicos do melanoma no Brasil: uma revisão integrativa

C H Lopes, A K R M Leite

Revista de Patologia do Tocantins 2021, vol 8 (3)

https://sistemas.uft.edu.br/periodicos/index.php/patologia/article/view/11969/19253

■ The influence of climate change on skin cancer incidence – a review of the evidence

Int J Womens Dermatol 2021, vol 7 (1): 17-27

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647520301155

■ Radiotherapy for melanoma: more than DNA damage

Susanne J. Rogers, Emsad Puric, Brigitte Eberle et al

Dermatol Res Pract. 2019; 2019: 9435389.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6470446/

■ Intratumoral immunotherapies for unresectable and metastatic melanoma: current status and future perspectives

Mark R. Middleton, Christoph Hoeller, Olivier Michielin et al

Br J Cancer.2020, vol 123(6): 885–897

https://www.nature.com/articles/s41416-020-0994-4

■ Discoidin domain receptors in melanoma: potential therapeutic targets to overcome MAPK inhibitor resistance

Coralie Reger de Moura, Marco Prunotto, Anjum Sohail, et al

Front Oncol.2020; vol 10: 1748

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7516126/

■ Dissecting the lymphatic systems to predict melanoma metastasis

Rishi Suresh, Arturas Ziemys, Ashley M. Holder

Front Oncol.2020; vol 10: 576190

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7729077/

■ Metabolic plasticity of melanoma cells and their crosstalk with tumor microenvironment

Angelica Avagliano, Giuseppe Fiume, Alessandra Pelagalli et al

Front Oncol.2020; vol 10: 722

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7256186/

■ Novel cancer therapies for advanced cutaneous melanoma: the added value of radiomics in the decision making process – a systematic review

Antonino Guerrisi, Emiliano Loi, Sara Ungania et al

Cancer Med 2020, vol 9 (5)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7050080/

■ A review of immune-mediated adverse events in melanoma

Lucy Boyce Kennedy, April K. S. Salama

Oncol Ther.2019, vol 7(2): 101–120

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7359990/

■ Immnotherapy in the treatment of metastatic melanoma: Current knowledge and future directions

M Ralli, A Botticelli, I C Visconti et al

Journal of Immunology Research 2020, Vol 2020, article ID 9235638

Https://www.hindawi.com/journals/jir/2020/9235638/

■ The efficacy and safety of sunscreen use for the prevention

M Sander, M Sander, T Burbidge, J Beecker

CMAJ 2020, vol 192 (50): E1802-E1808

https://www.cmaj.ca/content/192/50/E1802

■ Melanoma cutâneo (Cutaneous Melanoma)

Arquivos Blog Internet Médica – dezembro 2017

https://internetmedica.com.br/melanoma-cutaneo-online-cutaneous-melanoma/

■ Câncer de Pele (Skin Cancer)