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Síndrome de Hiperestimulação Ovariana ( Ovarian Hyperstimulation Syndrome 2024)

Por Paulo Leite 17/09/2024

■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association

– A síndrome de hiperestimulação ovariana ocorre quase exclusivamente após a estimulação ovariana durante a fertilização in vitro (FIV). A hiperestimulação dos ovários pode desencadear a liberação de peptídeos vasoativos, causando permeabilidade vascular, o que leva à hipovolemia, ascite e derrames pleurais. A hemoconcentração resultante aumenta o risco de tromboembolismo venoso e lesão de órgão final.

– A síndrome de hiperestimulação ovariana leve afeta 20%–33% dos ciclos de FIV, mas casos graves são raros (< 1%)2

– A síndrome de hiperestimulação ovariana pode se apresentar precocemente (< 1 semana) ou tardiamente (≥ 1–2 semanas) após a recuperação dos óvulos. Os pacientes geralmente apresentam dor abdominal e distensão. Sintomas adicionais incluem náusea e vômito, falta de ar e redução da produção de urina.1 Casos mais graves podem envolver distúrbios eletrolíticos, derrame pleural ou tromboembolismo venoso. A presença de febre ou peritonite expande o diagnóstico diferencial para incluir hemorragia ou torção ovariana, infecção pélvica e perfuração intestinal.

– As investigações devem incluir exames de sangue e ultrassonografia

– O tratamento da síndrome de hiperestimulação ovariana grave é de suporte e geralmente inclui ressuscitação volêmica, paracentese e tromboprofilaxia. O envolvimento precoce de um endocrinologista reprodutivo e especialista em infertilidade em casos suspeitos é vital. Fluidos cristaloides e paracentese são terapias de suporte de primeira linha para reverter a hemoconcentração e reduzir a ascite, respectivamente. A heparina profilática de baixo peso molecular deve ser iniciada precocemente, dado o estado hipercoagulável dos pacientes afetados

■ Ovarian hyperstimulation syndrome: Five Things to know about

H Rosenverg, S Rangwala, B Magee

CMAJ 2024, vol 196 (29): E1012

https://www.cmaj.ca/content/196/29/E1012

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Setembro 2024

Redes Sociais & Comportamento Sexual (Social Media and Sexual Behavior)

Por Paulo Leite 16/09/2024

■ A influências das mídias sociais nos relacionamentos sexuais dos jovens

H J Fleuryl, C H N Abdo,

Diagn Tratamento 2024, vol 29 (2): 51-54

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2024/05/1553884/rdt_v29n2_51-54.pdf

■ Social media use, knowledge, attitudes, and risky sexual behavior of HIV transmission: a survey among boarding school adolescent students in Indonesia

Regina Cahya Ramadani, Kusman Ibrahim, Ristina Mirwanti, et al

Belitung Nurs J. 2024; 10(3): 322–331

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11211740/

■ Representações sociais de adolescents sobre sexualidade na internet

G S dos Santos, A B A Queiroz, L F R Tura et al

Rev. esc. enferm. USP 2021, vol 55

https://www.scielo.br/j/reeusp/a/BFJ3PfTLWqj8TqnzgVphR5m/?lang=pt

https://www.scielo.br/j/reeusp/a/BFJ3PfTLWqj8TqnzgVphR5m/?lang=en

■ Sexual minorities and loneliness: exploring sexualit through social media and gender -sexuality alliance (GSA) supports

Linda Charmaraman, Alice Zhang, Kaitlyn Wang, Becky Chen

Int J Environ Res Public Health. 2024 Mar; 21(3): 300

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10970596/