Coarctação da aorta (Aortic Coarctation)
– A coarctação da aorta é uma malformação cardiovascular congênita de elevada prevalência. Representa entre 5% a 7% de todas as cardiopatias congênitas, com predominância do sexo masculino.
– É caracterizada por um estreitamento da aorta torácica, geralmente logo abaixo da artéria subclávia esquerda. Outras anomalias cardiovasculares podem estar associadas.
– É mais frequente no sexo masculino na razão de 2 a 3:1.
– O quadro clínico habitualmente é composto por hipertensão arterial em membros superiores e diminuição de pulsos em membros inferiores. Os pacientes podem apresentar cefaléia, epistaxe e claudicação. Um sopro infraescapular esquerdo é clássico.
– Quando não tratada pode evoluir com complicações precoces como insuficiência cardíaca no período neonatal, ou tardias como aneurismas, dissecções, coronariopatia e hemorragia intracraniana consequentes à hipertensão arterial secundária à coarctação
– Tradicionalmente, o tratamento proposto é cirúrgico, mas a técnica endovascular vem sendo descrita com bons resultados
– Os procedimentos endovasculares para a coarctação da aorta vêm ganhando espaço na literatura. A angioplastia com balão, e sua associação com o uso de stents e endopróteses, vem sendo aperfeiçoada nos últimos anos com objetivo de minimizar as complicações do tratamento, que podem ser oriundas da dilatação da área estreitada, como a rotura e a reestenose
– O local de reparo da coarctação deve ser avaliado pelo menos cada 5 anos
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Abril 2022