Glioma: Diretrizes Médicas (Glioma: Guidelines)
– O glioma é um tipo comum de tumor que se origina no cérebro. Cerca de 33% de todos os tumores cerebrais são gliomas, que origina-se nas células gliais que residem no cérebro
– Os gliomas são chamados de tumores cerebrais intra-axiais, porque eles crescem dentro da substância do cérebro e frequentemente misturam-se com o tecido normal do cérebro.
– Em relação aos tipos de tumores cerebrais (TC), os mais frequentes são os gliomas, destacando-se, dentre eles, os oligodendrogliomas e astrocitomas. O astrocitoma tem sua origem dos astrócitos que são o tipo de tumor cerebral mais aparente, classificando-se do grau I até ao grau IV (sendo grau I menos invasivo e grau 5 mais invasivo e com crescimento rápido). O mesmo ocorre com os oligodendrogliomas que tem sua origem nos oligodendrócitos.
– Os gliomas podem ser de baixo grau ou alto grau. Os considerados de baixo grau tendem a ser de crescimento lento, mas podem se tornar mais agressivos e de rápido crescimento ao longo do tempo. Já os tumores de alto grau (como o glioblastoma multiforme, por exemplo) tem crescimento rápido e são mais agressivos.
– De acordo com o número de achados histopatológicos, os gliomas são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS)(65) em: • Grau I: Lesões não infiltrativas, com baixo potencial proliferativo, sem atipias nucleares, mitoses, proliferação endotelial ou necrose; • Grau II: Lesões em geral infiltrativas, com atipias nucleares e baixo índice mitótico, sem proliferação endotelial ou necrose; • Grau III: Lesões infiltrativas, com dois critérios presentes, em geral atipias nucleares e alto índice mitótico; e • Grau IV: Lesões infiltrativas, com três ou quatro critérios presentes.
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■ Hemodynamic imaging in cerebral diffuse glioma – Part A: concept, differential diagnosis and tumor grading
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■ Hemodynamic imaging in cerebral diffuse glioma – Part B: molecular correlates, treatment effect monitoring, prognosis, and future directions
V Stumpo, L Guida, J Fierstra
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■ High-grade glioma treatment response monitoring biomarkers: a position statement on the evidence supporting the use of advanced MRI techniques in the clinic, and the latest bench-to-bedside developments. Part 1: perfusion and diffusion techniques
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■ High-grade glioma treatment response monitoring biomarkers: a position statement on the evidence supporting the use of advanced MRI techniques in the clinic, and the latest bench-to-bedside developments. Part 2: spectroscopy, Chemical Exchange saturation, multiparametric imaging, and radiomicserfusion and diffusion techniques
Thomas C. Booth, Evita C. Wiegers, Esther A. H. Warnert, Kathleen M. Schmainda, Frank Riemer, Ruben E. Nechifor, Vera C. Keil, Gilbert Hangel, Patrícia Figueiredo, Maria Del Mar Álvarez-Torres, Otto M. Henriksen
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■ Joint EAnM/DDIOPE/RAPNO practice guidelines/SNMMI procedure standards for imaging of paediatric gliomas using PET with radiolabelled amino acids and (18FIFDG: version 1.0)
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■ Molecular biomarker testing for the diagnosis of diffuse gliomas: guideline f,rom the College of American Pathologists in collaboration with the American Association of Neuropathologists, Association for Molecular Pathology, and Society for Neuro-Oncology
Daniel J. Brat, Kenneth Aldape, Julia A. Bridge, et al
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Outubro 2022