Blog - INTERNET MÉDICA

Exercício, Esporte & Coração (Exercise, Sports & Heart: Canadian Journal of Cardiology 2025)

Por Paulo Leite 03/06/2025

■ Cardiac rehabilitation and heart failure with reduced ejection fraction: pathophysiology, benefits, and precautions

A Barriault, U Iftikhar, J A Stone

Canadian Journal of Cardiology 2025, vol 41 (issue 3): p443-455

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01032-8/fulltext

■ Are the cardiovascular benefits and potential risks of physical activity and exercise dependente on race, ethnmicity, or sex?

D T Tardo, M Papadakis

Canadian Journal of Cardiology 2025, vol 41 (issue 3): p456-469

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01141-3/fulltext

■ Your heart can´t see what sneakers you are wearing: exercise training load in endurance athletes is inadequately quantified in Sports Cardiology

C Dausin, R M Tironi, V Cornelissen et al

Canadian Journal of Cardiology 2024, vol 41 (issue 3): p354-363

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01251-0/fulltext

■ Absolute and relative risk of exercise: When in doubt, let them play

P Dorian, N D H Lewis, P Angaran, K A Connelly

Canadian Journal of Cardiology 2025, vol 41 (issue 3): p545-548

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01022-5/fulltext

■ Physical activity and sedentary behaviour thresholds for secondary prevention of coronary heart disease: morbidity survival tree analysis

A Lönn, T Niyonsenga, S J Carrol et al

Canadian Journal of Cardiology 2025, vol 41 (issue 3): p494-503

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01230-3/fulltext

■ Sex diferences and correlates of the utility of the cardiopulmonar exercise test for prescribing exercise at entry to cardiac rehabilitation

S Marzolini, P Oh, J E Peterman et al

Canadian Journal of Cardiology 2025, vol 41 (issue 3): p481-490

https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(24)01149-8/fulltext

■ Morte Súbita Cardíaca em Atleta (Sudden Cardiac Death in Athlete)

Arquivos do Blog Internet Médica – março 2020

https://internetmedica.com.br/morte-subita-cardiaca-em-atleta-online-sudden-cardiac-death-in-athlete/

março 2020

■ Síndrome do Coração do Atleta (Athlete´s Heart Syndrome)

Arquivos do Blog Internet Médica – agosto 2018

https://internetmedica.com.br/sindrome-do-coracao-do-atleta-online-athletes-heart-syndrome/

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Junho 2025

Infecção Pleural (Pleural Infection: FTTKA)

Por Paulo Leite 02/06/2025

– Five Things to Know About (FTTKA)/Canadian Medical Association Journall 2025

– A incidência de infecção pleural (empiema e derrames parapneumônicos complicados) está aumentando. Embora a infecção pleural complique menos de 10% das internações hospitalares relacionadas à pneumonia, a incidência está aumentando globalmente. A infecção pleural está associada a internações hospitalares mais longas e mortalidade de 5% a 15%.1,2

– O diagnóstico requer toracocentese e análise do líquido pleural com culturas. Como nenhum sinal radiológico pode excluir com segurança a infecção pleural, a toracocentese é essencial para derrames parapneumônicos grandes o suficiente para serem coletados com base na ultrassonografia. A presença de pus, um resultado positivo na coloração de Gram ou na cultura pleural, ou um nível de pH de 7,2 ou inferior é diagnóstico de infecção pleural. A inoculação do líquido pleural em frascos de hemocultura aumenta o rendimento microbiológico em relação à cultura de fluidos comuns de 38% para 59%. O líquido pleural (5 a 10 mL) deve ser enviado em recipientes estéreis (para coloração de Gram) e em frascos de hemocultura para aumentar o rendimento. Se for obtido menos de 5 mL, os frascos de hemocultura são o meio preferido.

– Antibióticos empíricos devem incluir cobertura anaeróbica, mas o direcionamento para bactérias atípicas não é necessário. A infecção pleural é comumente polimicrobiana, com anaeróbios presentes em mais de 30% dos casos, e bactérias atípicas (por exemplo, Mycoplasma, Legionella, Chlamydophila) raramente são implicadas. O tratamento empírico para casos adquiridos na comunidade inclui ceftriaxona mais metronidazol. O tratamento é continuado por 2 a 6 semanas, dependendo da resposta. Dada a dificuldade em cultivar anaeróbios, a cobertura anaeróbica é continuada durante todo o tratamento

– As diretrizes recomendam drenos torácicos de 12 a 14F para drenagem.

A drenagem imediata é vital para remover o fluido infectado, promover a expansão pulmonar e reduzir a morbidade e a mortalidade.

– Infecções pleurais que não respondem à drenagem torácica podem exigir cirurgia ou fibrinolíticos intrapleurais. Pacientes com evacuação incompleta ou sinais de infecção persistente após 48 horas podem necessitar de fibrinolíticos intrapleurais, cirurgia ou tratamento prolongado com antibióticos. Pneumologistas e cirurgiões torácicos podem ajudar na identificação e no tratamento precoces; portanto, o encaminhamento precoce é importante.

■ Pleural infection

M K Alghamdi, S Beaudoin, A J Alwakeel

Maha K. Alghamdi, Stéphane Beaudoin and Amr J. Alwakeel

CMAJ May 26, 2025 197 (20) E569