Blog - INTERNET MÉDICA

Endarterectomia Carotídea (Carotid Endarterectomy 2025)

Por Paulo Leite 25/03/2025

■ Carotid endarterectomy and the risk of perioperative stroke: the importance of chronic ischaemic lesions and smal vessels disease

Henrietta Törmänen, Suvi Koskinen, Krista Nuotio et al

Eur J Neurol. 2025 Jan; 32(1): e16551

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11696523/

■ Assessment of voice quality and vocal cord paralysis after endarterectomy

Karolina Dorobisz, Tadeusz Dorobisz, Katarzyna Pazdro-Zastawny et al

Vasc Health Risk Manag. 2024; 20: 369–375

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11345006/

■ Seizures following carotid endarterectomy: a comprehensive meta-analysis of 69,479 patients and evidence-based recommendations for perioperative care

Kruthajn Rajesh, Helen Shen, Sonu M. M. Bhaskar

Diagnostics (Basel) 2025 Jan; 15(1): 6

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11840276/

■ Symptomatic cervical carotid artery stenosis: evolving paradigms in risk stratitication and intervention

Ivy Anne Sebastian, Kazbek Barakhanov, Aravind Ganesh

Ann Indian Acad Neurol. 2025 Jan-Feb; 28(1): 1–9

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11892978/

■ Brazilian Angiology and Vascular Surgery Society guidelines for the treatment of extracranial cerebrovascular disease

Arno von Buettner Ristow, Bernardo Massière, Guilherme Vieira Meirelles et al

J Vasc Bras. 2024; 23: e20230094

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11296686/

■ Evaluating anestesia guidance for rescue analgesia in awake patients undergoing carotid endarterectomy with cervical plexus blocks: preliminary fingings form a randomized controlled trial

Michał Jan Stasiowski, Nikola Zmarzły, Beniamin Oskar Grabarek

J Clin Med. 2025 Jan; 14(1): 120

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11722067/

■ Study protocol for a focus group discussion about eht patients´s perspective on carotid endarterectomy

S. Marsman, G. G. Koning, B. P. W. Jansen et al

Vasc Endovascular Surg. 2025 Apr; 59(3): 237–242.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11804139/

■ Co-administration of dexmedetomidine with total intravenous anaesthesia in carotid endarterectomy reduces requremeents for propofol and improves haemodynamic stability: a single-centre, prospective, randomised controlled trial

Christian Vetter, Eva R. Meyer, Kathleen Seidel et al

Eur J Anaesthesiol. 2025 Mar; 42(3): 255–264

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11784905/

■ Learnability of ultrasound-guided locoregional anestesia for carotid endarterectomy

Benjamin Seybold, Nils Gaier, Andreas Ofenloch et al

J Clin Med. 2024 Dec; 13(24): 7557

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11728229/

■ Neurovascular management of intracranial internal carotid artery dissection post-carotid endarterectomy: a case report of na innovative approach

Bibhas Amatya, Ameet V. Chitale, Dipankar Mukherjee

Brain Circ. 2024 Oct-Dec; 10(4): 366–371

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11850933/

■ Risk of stroke, death, and myocardial infarction following transcarotid artery revascularization vs carotid endarterectomy in patients with standard surgical risk

Patric Liang, Jack L. Cronenwett, Eric A. Secemsky, et al

JAMA Neurol. 2023 May; 80(5): 437–444

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10028539/

■ A endarterectomia carotídea é a melhor opção para os pacientes com doença carotídea

T P Bonamigo, M L Lucas

Arq. Bras. Cardiol 2008, vol 91 (3)

https://www.scielo.br/j/abc/a/CP93tkCCh6HDY9JfSnFDsnw/

■ Doença carotídea extracraniana: epidemiologia, diagnóstico e tratamento cirúrgico e intervencionista

C W M Oliveira, C Del Corsso, L G Moreira et al

Revista Caderno Pedagógico 2024, vol 21 (8): 01-20

https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/6786/42784

■ Desfechos de curto prazo da cirurgia de carótida: experiência no ¨mundo real¨ em um centro único de formação profissionall

T F Oliveira, C D R Centellas, M B Dalio, E Edneer Joviliano

J Vasc. Bras. 2024, vol 23

https://www.scielo.br/j/jvb/a/Q5hsknGNxFsGrKTXdgBvT4F/

■ Acesso gratuito

■ Um dos Blog de Medicina mais acessado em todo o mundo. Mais de 1450 temas médicos já disponíveis online

■ Use o mecanismo de busca – PESQUISAR na home page.

■ Acesse ARQUIVO e encontre os temas incluídos no Blog a cada mês, desde maio 2017

■ Blog Internet Médica – www.internetmedica.com.br

■ Médico Responsável: Dr Paulo Fernando Leite

CRMMG: 7026

Instagram – https://www.instagram.com/drpaulo.fernando/

Linkedin – https://www.linkedin.com/in/drpaulofernandoleite/

Belo Horizonte/MG/Brasil

Email: pfleite1873@gmail.com

Site: www.drpaulofernandocardio.com.br

Março 2025

Tratamento Não-Farmacológico de Demência: FTTKA (Nonpharmacologic Management of the Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia 2025)

Por Paulo Leite 24/03/2025

■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association

– Sintomas comportamentais e psicológicos da demência (BPSD) são comuns e afetam negativamente os resultados do paciente e do cuidador. Quase todas as pessoas que vivem com demência desenvolvem BPSD. Os sintomas variam ao longo do tempo e pelo tipo de demência, e podem incluir agitação, psicose, depressão, apatia e ansiedade. Reconhecer e abordar novos sintomas comportamentais ou de humor é crucial, pois o BPSD está associado ao aumento de internações hospitalares, institucionalização, declínio funcional e sofrimento do cuidador.

– Intervenções não farmacológicas são tratamentos de primeira linha eficazes para BPSD leve. Intervenções não incluem educação do cuidador, estimulação sensorial e cognitiva, abordagens psicológicas e modificações ambientais. Intervenções não farmacológicas têm efeitos adversos limitados, são mais eficazes do que a farmacoterapia para o gerenciamento de sintomas menos graves e devem ser consideradas para todos os pacientes com BPSD. A farmacoterapia pode ser necessária para gerenciar sofrimento substancial do paciente, agitação física ou psicose.

– Identificar os gatilhos do BPSD pode orientar intervenções não farmacológicas. Problemas médicos agudos devem ser descartados em todos os pacientes com BPSD novo ou agravado. Necessidades sociais, emocionais ou psicológicas não atendidas, como solidão, sofrimento emocional ou tédio, podem responder a intervenções sensoriais, cognitivas e psicológicas. O sofrimento do cuidador deve ser identificado e abordado. Modificações ambientais podem ajudar com BPSD resultante de mudanças na rotina ou super ou subestimulação.

– Certas intervenções não farmacológicas são mais eficazes para sintomas específicos. Os sintomas de agitação podem se beneficiar de música e massagem preferidas. A ansiedade pode melhorar com música e terapia cognitivo-comportamental. Os sintomas depressivos podem responder a massagem ou terapia de toque, animais de estimação robóticos, estimulação cognitiva, exercícios físicos e terapia de reminiscência. Perder-se pode ser controlado com ambientes seguros e disfarçando saídas.

– As intervenções do cuidador são eficazes para reduzir a frequência e a gravidade do BPSD. As intervenções do cuidador devem ser consideradas em todos os casos. As intervenções eficazes são multicomponentes e incluem psicoeducação para facilitar o conhecimento e a compreensão emocional, treinamento de habilidades para gerenciar comportamentos desafiadores e apoios emocionais ou práticos. As intervenções devem ser personalizadas para pacientes e cuidadores.

■ Tratamento Não Farmacológico de Demencia (Nonpharmacologic management of the behavioural and psychological symptoms of dementia

H Brath, L Wiesenfeld and N M Stall

CMAJ 2025, VOL 197 (11): e298-E299

https://www.cmaj.ca/content/197/11/E298