– É definida como condição clínica com sinais, sintomas e aparência radiológica de dilatação acentuada do cólon. É entidade rara, que geralmente ocorre em pacientes hospitalizados portadores de alguma doença clínica ou cirúrgica.
– A síndrome de Ogilvie está associada à várias doenças, sejam elas traumáticas, obstétricas, cirúrgicas, cárdio-respiratórias, neurológicas, entre outra.
– Tem como característica uma dilatação acentuada do cólon sem causa mecânica.
– Distensão abdominal intensa com dor abdominal ausente a leve, sensibilidade mínima á palpação. A presença de febre ou leucocitose significativas levantam a suspeita de isquemia ou perfuração colônica.
– Pode ser desencadeada por distúrbios hidroeletroíticos e medicamentos.
– Quando o processo obstrutivo não é interrompido, pode haver complicação do caso devido ao rompimento da parede do cólon e conseqüente evolução para sepse abdominal.
– A teoria mais aceita para explicar a sua fisiopatologia refere-se à excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon.
– O tratamento pode ser feito de três formas: Conservadora, cirúrgica ou descompressão por colonoscopia. O tratamento conservador é considerado inicialmente apropriado para os pacientes com sensibilidade abdominal mínima ou ausente, apiréticos, sem leucocitose e com diâmetro cecal inferior a 12 cm. O tratamento conservador é bem sucedido em mais de 80% dos casos no prazo de 1 a 2 dias. A descompressão por colonoscopia pode ser necessária. Na maioria dos casos, o prognóstico está relacionado com a doença subjacente.
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Junho 2022