Tirzepatida em Comparação com Semaglutida para o Tratamento da Obesidade (Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity 2025)

– Tirzepatida e semaglutida são medicamentos altamente eficazes no controle da obesidade. A eficácia e a segurança da tirzepatida em comparação com a semaglutida em adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, são desconhecidas.

– Metodologia e resultados: neste ensaio clínico controlado, aberto e de fase 3b, participantes adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, foram aleatoriamente designados na proporção de 1:1 para receber a dose máxima tolerada de tirzepatida (10 mg ou 15 mg) ou a dose máxima tolerada de semaglutida (1,7 mg ou 2,4 mg) por via subcutânea uma vez por semana, durante 72 semanas. O desfecho primário foi a variação percentual no peso desde o início do estudo até a semana 72. Os principais desfechos secundários incluíram reduções de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25% e uma alteração na circunferência da cintura desde o início do estudo até a semana 72. Um total de 751 participantes foi submetido à randomização. A variação percentual média dos mínimos quadrados no peso na semana 72 foi de −20,2% (intervalo de confiança [IC] de 95%, −21,4 a −19,1) com tirzepatida e −13,7% (IC de 95%, −14,9 a −12,6) com semaglutida (P < 0,001). A variação média dos mínimos quadrados na circunferência da cintura foi de −18,4 cm (IC de 95%, −19,6 a −17,2) com tirzepatida e −13,0 cm (IC de 95%, −14,3 a −11,7) com semaglutida (P < 0,001). Os participantes do grupo tirzepatida apresentaram maior probabilidade de apresentar redução de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25% do que os do grupo semaglutida. Os eventos adversos mais comuns em ambos os grupos de tratamento foram gastrointestinais, sendo a maioria de gravidade leve a moderada, ocorrendo principalmente durante o escalonamento da dose.

– Conclusões: entre os participantes com obesidade, mas sem diabetes, o tratamento com tirzepatida foi superior ao tratamento com semaglutida em relação à redução do peso corporal e da circunferência abdominal na semana 72.

■ Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity

L J Aronne, D B Horn, C W le Roux et al

For the SURMOUNT-5 Trial Investigators

New England Journal of Medicine – may 2025

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394

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