Síndrome Mão-Pé-Boca Online (Hand, Foot and Mouth Syndrome)

¨A Síndrome Mão-Pé-Boca (SMPB) é uma doença eruptiva viral, mais frequentemente causada pelo enterovírus Coxsackie A16, podendo ser causada pelos vírus Coxsackie A5, A7, A9, A10, B 2 e B5 e enterovírus 71. A infecção é altamente contagiosa e geralmente ocorre como evento isolado, porém, epidemias podem ocorrer regularmente, como um surto na China em 2003 causado pelo Echovirus 19. Na maioria dos casos a transmissão é fecal-oral, menos frequentemente por via respiratória. Em geral, a doença é leve, com pródromos de febrícula, adinamia e anorexia. Após um período de incubação de 3-6 dias, surgem úlceras na mucosa oral, língua, palato e úvula. Logo após se iniciam máculas eritematosas que progridem para vesículas em faces plantares e interdigitais das mãos e pés. As lesões podem ser assimétricas, dolorosas e pruriginosas. Em algumas crianças este padrão pode ser observado no tronco, coxas e nádegas. A implantação viral inicial na mucosa bucal e ileal é seguida por disseminação para os nódulos linfáticos em 24 horas. Uma viremia rapidamente se segue, com difusão para a mucosa oral e pele. No sétimo dia, os níveis de anticorpos aumentam neutralizando os vírus que são eliminados. O vírus pode estar presentes nas fezes do paciente por um mês. A exclusão do paciente da escola, geralmente não é necessária. Para reduzir a propagação viral, não romper as vesículas. O tratamento geralmente é sintomático¨

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