¨A síndrome de Sweet é uma dermatose neutrofílica caracterizada por início súbito de febre, leucocitose e lesões cutâneas eritemato-violáceas, com infiltrado dérmico por neutrófilos. Há uma predominância desta patologia no sexo feminino. A sua patogénese permanece desconhecida mas pensa-se que resulta de uma reacção de hipersensibilidade a um antigénio de origem tumoral, bacteriano ou viral. Associa-se, em 50% dos casos, a outras patologias como doenças infecciosas, inflamatórias, auto-imunes e, sobretudo, neoplásicas, podendo estar também associada a gravidez e a fármacos. Aproximadamente 20-25% dos doentes com esta patologia têm uma neoplasia associada (na maioria dos casos hematológica, mas também pode acompanhar o cancro da mama, gastrointestinal e genito-urinário). Esta síndrome pode manifestar-se em simultâneo com a neoplasia, antecedê-la em até 11 anos ou sinalizar uma recorrência de uma doença em remissão. A síndrome de Sweet (SS), descrita pela primeira vez em 1964 por Robert Sweet, é uma dermatose neutrofílica febril aguda e rara. Caracteriza-sepor surgimento súbito de pápulas ou placas eritematosas, infiltradas, localizadas especialmente na face, pescoço e extremidades superiores, associadas a febre e leucocitose neutrofílica. O quadro clássico da síndrome de Sweet inclui lesões cutâneas e manifestações sistêmicas de doença aguda. A síndrome é um fenômeno reativo, não uma entidade específica. A resposta ao corticoide reforça tal hipótese. Recidivas podem ocorrer, sendo mais frequentes quando a síndrome está associada a malignidades. Pode ser classificada em cinco grupos: idiopático ou clássico, parainflamatório, paraneoplásico, associado à gestação e secundário a drogas. A síndrome está relacionada a neoplasias em 20% dos casos, sendo que 85% destas estão relacionadas a distúrbios hematológicos e 15%, a tumores sólidos. O diagnóstico da síndrome de Sweet é baseado nos achados clínicos, na histologia e nos exames de laboratório (leucocitose e níveis elevados de proteína C reativa, segundo critérios de diagnóstico. A forma paraneoplásica da síndrome de Sweet tende a ter manifestações clínicas mais graves e atípicas do que a forma clássica.¨
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■ Dr Paulo Fernando Leite
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