– A síndrome de Boerhaave é uma ruptura longitudinal transmural espontânea do esôfago, normalmente da parte distal.

– Ela geralmente se desenvolve durante ou após vômitos persistentes como consequência do aumento repentino da pressão intraluminal no esôfago.

– É rara na prática clínica.

– Em 50% dos casos, manifesta-se pela tríade de Mackler: vômitos, dor torácica inferior, enfisema subcutâneo.

– Hematêmese é uma apresentação incomum porém desafiadora da síndrome de Boerhaave.

– Um paciente que se apresenta com dores no tórax e crepitação após episódio de vômito e ânsia de vômito e vômito persistente deverá motivar o diagnóstico de síndrome de Boerhaave

– Em comparação com rupturas de outras partes do tubo digestivo, a ruptura espontânea é caracterizada pela taxa de mortalidade mais elevada. Por alguns autores é considerada a perfuração mais letal do trato gastrointestinal, com uma taxa de mortalidade oscilando entre 35% a 40%

 

Spontaneous esophageal rupture or Boerhaave´s syndrome

François Carrozza, Cristina Dragean

J Belg Soc Radiol. 2020; 104(1): 1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6966333/

 

Challenges in the diagnosis of Boerhaave syndrome

C Tzeng, W Chen, H Lu et al

Medicine (Baltimore) 2020, vol 99 (2): e18765

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959951/

 

Abrupt severe chest pain and vomiting: remember to think of a ruptured oesophagus (Boerhaave syndrome)

Deeba Ali, Arnaud Detroz, Yilmaz Gorur, et al

Eur J Case Rep Intern Med. 2019; 6(10): 00126

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822672/

 

Boerhaave syndrome causing bilateral empyemas

Divya Chalikonda, Joseph Yoo, Drew Johnson, Christina Tofani

ACG Case Rep J. 2019 Sep; 6(9): e00203

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831148/

 

Cervical Emphysema in Boerhaave syndrome

Justyna Swol, Joachim H. Ficker, Bianca Mannke

Dtsch Arztebl Int. 2019 Mar; 116(12): 211

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514383/

 

Síndrome de Boerhaave Online (Boerhaave Syndrome)

Arquivo – agosto 2019

https://internetmedica.com.br/sindrome-de-boerhaave-online-boerhaave-syndrome/

 

■  Dr Paulo Fernando Leite

Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

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Data: Março 2020