¨A síndrome da veia cava superior (SVCS), por definição, é a expressão clínica da obstrução ao fluxo sanguíneo na veia cava superior. A síndrome clínica tem uma gradação nas manifestações que é correlata ao grau de obstrução da veia no mediastino. A SVCS resulta de qualquer condição que leva à obstrução de seu fluxo sanguíneo. A obstrução pode ser causada pela invasão ou compressão externa da VCS por um processo patológico que envolva o lado do pulmão direito, os nódulos linfáticos e outras estruturas do mediastino, ou por trombose no interior da VCS. Em alguns casos, tanto a compressão externa quanto a trombose podem coexistir. Detectar os sinais iniciais da síndrome como o edema facial matutino é tarefa diária do pneumologista ou cirurgião torácico. A dispnéia, a pletora facial e o edema cervicofacial são os sintomas mais freqüentes e até 60% dos pacientes chegam aos consultórios com estas queixas. O edema intersticial da cabeça e pescoço é visualmente impressionante, mas geralmente de pouca importância clínica. No entanto, o edema pode limitar o lúmen das vias nasais e da laringe e, potencialmente, comprometer a função da laringe e faringe, causando dispneia, estridor, tosse, rouquidão e disfagia. Mais recentemente, a incidência da SVCS devido à trombose aumentou, principalmente devido ao aumento do uso de dispositivos intravasculares, como cateteres venosos centrais e fios de marca-passo. A síndrome da veia cava superior (SVCS) de origem benigna representa 5-22% dos casos. Entre as principais causas benignas, estão a fibrose mediastinal, a seqüela pós-radiação, os cateteres venosos centrais, os marca-passos cardíacos, as fístulas arteriovenosas e os cateteres de hemodiálise.O tratamento da SVCS tem sido indicado para os pacientes sintomáticos. O manejo inicial constitui-se de medidas clínicas que visam ao alívio dos sintomas e a diminuição do edema no território drenado pela veia cava superior (VCS). O tratamento cirúrgico convencional ainda é a terapêutica mais freqüentemente utilizada para os casos refratários aos tratamentos menos invasivos, especialmente em pacientes mais jovens.Devido à baixa morbidade e aos resultados satisfatórios a médio prazo, as angioplastias venosas vêm se tornando o tratamento paliativo preferencial para a SVCS de origem maligna. O tratamento endovascular tem sido utilizado com sucesso em casos benignos de lesões pós-trombóticas, cicatrizes fibróticas pós-operatórias e pós-cateteres de longa permanência, hiperplasia intimal e lesões venosas pós-radioterapia. “

 

■ Superior vena cava syndrome as a paraneoplastic manifestationof soft tissue sarcoma

Ghorbani, Hosein et al.

Hematol., Transfus. CellTher., Mar 2018, vol.40, no.1, p.75-78

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2531-13792018000100075&lng=en&nrm=iso

 

■ Thrombogenic superior vena cava syndrome from long-sating central venous acess in a 5-year-old patient treated with ballon-expandable stents

Dabin Ji, Anne Elizabeth Gill, Robert Mitchell Ermentrout, Clifford Matthew Hawkins

J Radiol Case Rep. 2018 Apr; 12(4): 15–22

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5965290/

 

■ Superior vena cava in a patient with locally advanced lung cancer with good response to definitive chemoradiation: a case report

Jason Hinton, Alberto Cerra-Franco, Kevin Shiue et al

J Med Case Rep. 2018; 12: 301

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6195746/

 

■ Leadless pacing in a patient with superior vena cava syndrome undergoing lead extraction and percutaneous angioplasty

Giulio Zucchelli, Elena Favilli, Stefano Viani, Valentina Barletta et AL

J Cardiol Cases. 2018, vol 17(6): 212–214

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6149588/

 

■ Superior vena cava syndrome in conjunction with pulmonary vasculature compromise: a case study and literature review

Vincent Skovira, Maliha Ahmed, Thomas O. Genese

Am J Case Rep. 2018; vol19: 1237–1240

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202881/

 

■ Kissing stents for superior vena cava syndrome due to mediastinal fibrosis

JérémyBardet, Dominique Fabre, Philippe Brenot et al

Open J Cardiovasc Surg. 2018;vol 10: 1179065218771900

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5977417/

 

■ Vena cava anomalies in thoracic surgery

AndreinaPagini, MassimilianoBassi, Daniele Diso et AL

J CardiothoracSurg. 2018; vol13: 19

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5795860/

 

■ Endovascular stenting in 2 patients with benign vena cava syndrome

J B Hooker, B M Hawkiins, M S Abu-Fadel

Tex Heart Inst J 2018, vol 45 (4): 264-269

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6183629/

 

■ Síndrome da veia cava superior após a ablação de fibrilação atrial por radiofreqüência

M L Z H da Trindade, A C T Rodrigues, C F Pisani et al

ArqBrasCardiol 2017, vol 109 (6)

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2017001500615&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

 

■ Non-seminomatousgermcell tumor presentingwith superior vena cava syndrome

Paolo K. Soriano, Muhammad F. Iqbal, Omar M. Siddiqui, Jeff F. Wang, Meghna R. Desai

Am J Case Rep. 2017; 18: 902–907

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572934/

 

■ Superior Vena Cava Syndrome after Radiofrequency Catheter Ablation for Atrial Fibrillation

Trindade, Maria Luciana Zacarias Hannouche da et al.

Arq. Bras. Cardiol., Dec 2017, vol.109, no.6, p.615-617

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2017001500615&lng=en&nrm=iso

 

■ Malignant venous obstruction: superior vena cava syndrome and beyond

Tamir Friedman, Keith B. Quencer, Sirish A. Kishore et al

SeminInterventRadiol. 2017 Dec; 34(4): 398–40

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5730434/

 

■ Endovascular treatment of bilateral pulmonary artery stenosis and superior vena cava syndrome ina patient with advanced mediastinal fibrosis

Leonardo I. Valentin, Joshua D. Kuban, RohitRamanathan, Cliff J. Whigham

Tex Heart Inst J. 2016 Jun; 43(3): 249–251

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4894706/

 

■ Invasive thymoma presenting as classic superior vena cava syndrome: a case of venous spread metastasis

Prasan Kumar Panda, Naveet Wig, Sanjeev Kumar, SudheerArava

BMJ Case Rep. 2016; 2016: bcr2016217695

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111090/

 

■ Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome

C Straka, J Ying, F Kong et al

Springerplus 2016, vol 5: 229

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771672/

 

■ ICD leads extraction and clearing of acess way in a patient with superior vena cava syndrome: building a tunnel

Márcio Galindo Kiuchi, Ricardo Luiz Lima Andrade, Gustavo Ramalho da Silva et al

Medicine (Baltimore) 2015 Sep; 94(38): e1481

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635743/

 

■ Superior Vena Cava Syndrome and Infectious Endocarditis Associated with Dual Chamber ICD Implantation

Ulloa, Javier Urmeneta, Borao, Isabel Molina and Boudet, MaruanChabbar

Rev. argent. cardiol., Dec 2015, vol.83, no.6, p.1-3

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000600013&lng=es&nrm=iso

 

■ I Germinoma mediastinal y síndrome de vena cava. Informe de un caso y revisión de la literatura.

Oscar Melin Herrera, Enrique Sanchez Valdivieso, Angel Jaimes Torres et al

Rev. argent. cir., Set 2015, vol.107, no.3, p.1-3

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2250-639X2015000300010&lng=es&nrm=iso

 

■ The largest reported dissecting aneurysm of ascending aorta following aortic valve replacement accompanied by superior vena cava syndrome

FeridounSabzi, DonyaKhosravi, MaryamosadatHosseini, Reza Faraji

Ethiop J Health Sci. 2015 Jul; 25(3): 289–293

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4650886/

 

■ Case report of fatal complication of superior vena cava tear from baloom dilatation of iatrogenic superior vena cava narrowing

N Chandrasekaran, A Thimmarayappa, A Jagadeesh

Ann Card Anaesth 2015, vol 18: 589-92

http://www.annals.in/text.asp?2015/18/4/589/166478

 

■ Palliative treatment of superior vena cava syndrome with nitinol stents

Poul Erik Andersen, StevoDuvnjak

Int J Angiol. 2014 Dec; 23(4): 255–262

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4244246/

 

■ Use of transesophageal echocardiography in endovascular stenting for superior vena cava syndrome

Felipe Nasser, Rafael Noronha Cavalcante, Francisco Leonardo Galastri, Breno Boueri Affonso

BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013010356

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3762214/

 

■ Tratamento convencional e endovascular para rara associação de doenças: síndrome de veia cava superior e aneurisma aorto-ilíaco – controle após 12 meses.

Solano, Gustavo Petorossi et al.

  1. vasc. bras., Set 2011, vol.10, no.3, p.217-22

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492011000300006&lng=en&nrm=iso

 

■ Síndrome de lavena cava superior enelposoperatorioinmediato de trasplante cardíaco: tratamientoendovascular

Marenchino, Ricardo G et al.

Rev. argent. cardiol., Oct 2011, vol.79, no.5, p.457-460

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482011000500015&lng=es&nrm=iso

 

■ Tratamento cirúrgico da síndrome da veia cava superior causado por timoma invasivo.

Rosa, George Ronald Soncini da et al.

RevBrasCirCardiovasc, Jun 2010, vol.25, no.2, p.257-260

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382010000200022&lng=en&nrm=iso

 

■ Superior vena cava syndrome in a patient with previous cardiac surgery: What else should we suspect?

Panagiotis Dedeilias, IoannisNenekidis, Panagiotis Hountis et al

DiagnPathol. 2010; 5: 43

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904740/

 

■ Chemoradiation-induced superior vena cava syndrome: a case report

Mathieu Castonguay, George Rodrigues, Mark Vincent et al

Can Respir J. 2008 Nov-Dec; 15(8): 444–446

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682168/

 

■ Superior vena cava syndrome – a proposed classification system and algorithm for management

J B Yu , L D Wilson, F C Detterbeck

J Thorax Oncol 2008, vol 3 (8): 811-4

https://www.jto.org/article/S1556-0864(15)30443-3/fulltext

 

■ Tratamento endovascular da síndrome da veia cava superior: relato de caso e revisão da literatura.

Cardozo, Marco Aurélio et al.

  1. vasc. bras., Dez 2006, vol.5, no.4, p.308-312

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492006000400011&lng=en&nrm=iso

 

■ Tratamento da síndrome da veia cava superior.

Cirino, Luís Marcelo Inaco et al.

  1. bras. pneumol., Dez 2005, vol.31, no.6, p.540-550

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132005000600013&lng=en&nrm=iso

 

■ An unusual clinical presentation resembling superior vena syndrome post heart surgery

Angel López-Candales, David Kaczorowski, Ronald Pellegrini

CardiovascUltrasound. 2005; 3: 31

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1262735/

 

■ Sesión anatomo clínica Hombre de 31 añoscon síndrome de vena cava superior y ensanchamiento mediastinal.

VázquezManríquez, María Eugenia et al.

Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. Mex., Jun 2005, vol.18, no.2, p.109-116

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-75852005000200006&lng=es&nrm=iso

 

■ Síndrome da veia cava superior em criança.

Seidel, Amélia Cristina, Miranda Jr, Fausto and Souza, Daniela Franco de

Rev. Col. Bras. Cir., Dez 2004, vol.31, no.6, p.402-403

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912004000600014

 

■ Síndrome de veia cava superior

Cordeiro, Samuel, Zuinglio de Biasi and Cordeiro, Paulo de Biasi

  1. Pneumologia, Set 2002, vol.28, no.5, p.288-293

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862002000500009&lng=en&nrm=iso

 

by Dr Paulo Fernando Leite

■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular

■ Estratificação de Risco Cardiovascular

Av Contorno 8351 – Conj 01

Belo Horizonte/MG/Brasil

Tel: 31 32919216   2917003   3357229

(- consulta particular –)

CRMMG: 7026

Email: pfleite1873@gmail.com