■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association
– O Canadá está em situação de eliminação do sarampo desde 1998, mas continua vulnerável a surtos. O aumento da atividade do sarampo a nível mundial aumenta o risco de casos relacionados com viagens no Canadá, que podem espalhar-se rapidamente em comunidades subimunizadas.
– O sarampo é uma das doenças respiratórias virais mais altamente transmissíveis. O vírus do sarampo é transmitido por partículas respiratórias (por inalação ou contato com membranas mucosas) a curto e longo alcance (por exemplo, por via aérea), mesmo que o espaço aéreo seja compartilhado apenas brevemente.
– Os médicos devem considerar medidas em pacientes que viajaram, foram expostos a casos ou apresentam apresentações clínicas compatíveis. O sarampo se manifesta com febre, tosse, coriza e conjuntivite não purulenta, com erupção cutânea maculopapular que começa na face cerca de 4 dias depois e se espalha pelo corpo.
– Garantir que todas as crianças estejam em dia com as vacinas contra o sarampo é fundamental para evitar o retorno da transmissão endêmica no Canadá
– A profilaxia pós-exposição pode reduzir o risco de infecção ou diminuir a gravidade do sarampo em contactos susceptíveis
– Casos de sarampo estão aumentando no Canadá
– A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é eficaz e segura. Duas doses da vacina MMR viva atenuada conferem mais de 99% de proteção a longo prazo. Os efeitos adversos são geralmente leves, envolvendo febre, erupção cutânea e, raramente, convulsões febris.4 A vacina é contraindicada para pacientes imunocomprometidos ou grávidas, devido ao risco de sarampo disseminado e infecção fetal, respectivamente.
– A vacinação é recomendada na infância
– Antes da viagem, durante surtos ou com exposição conhecida, as pessoas suscetíveis podem ser imunizadas fora dos horários de rotina
– Para adultos, o número de doses MMR depende do risco de exposição potencial e do histórico de imunização
■ Five Things to Know About….Measles
S E Wilson, M I Salvadori, M Science
CMAJ 2024, vol 196 (15): E524
https://www.cmaj.ca/content/196/15/E524
■ Five Things to Know About….Measles vaccination
S Jeimy, K J Hildebrand, S Vohra-Miller
CMAJ 2024, vol 196 (15): E525
https://www.cmaj.ca/content/196/15/E525
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Abril 2024