A quetiapina é um antipsicótico de segunda geração amplamente utilizado para vários transtornos psicóticos e de humor. É um antagonista da serotonina-dopamina, antipsicótico de segunda geração. A quetiapina tornou-se amplamente utilizada para uma variedade de indicações devido ao seu efeito colateral favorável e perfil de segurança, notadamente com menor incidência de sintomas extrapiramidais em comparação com outros antipsicóticos. Sua concentração plasmática de pico é em torno de 1 hora e meia e sua meia-vida é de 6 a 7 horas. É indicada para o tratamento da esquizofrenia, como monoterapia ou adjuvante no tratamento dos episódios de mania e depresão associados ao transtorno afetivo bipolar. Nestes casos pode ser combinada com o lítio ou valproate. Pode ser indicada em casos de agitação no tratamento da abstinência alcoólica (25 a 200 mg/dia). Em 2013, um estudo por Findling e colaboradores com 17 crianças moderadamente agressivas, com diagnóstico de distúrbio de conduta por 8 semanas, registrou-se que a quetiapine era eficaz e bem tolerada em uma dose media de 150 mg/dia. Em outro estudo foi indicada em adolescente com transtorno de défict de atenção e hiperatividade. No controle da agressão no autismo, os resultados foram heterogêneos. A quetiapina foi estudada como terapia adjuvante ao valproato em 30 adolescentes (12 a 18 anos) em episódio maníaco ou misto, na dose de 450 mg/dia, por seis semanas. A resposta foi significativa (87%) em relação ao placebo (53%). Seus principais efeitos colaterais mais comuns incluem: hipotensão ortostática, fadiga, sonolência (doses mais elevadas) e aumento temporário de peso. Leucopenia e/ou neutropenia podem ser observadas em pacientes tratados com quetiapina. Ocasionalmente, foi observada eosinofilia. Pacientes com sobredosagem aguda de quetiapina podem demonstrar depressão do sistema nervoso central, taquicardia sinusal, intervalo QTc prolongado, hipotensão, coma e convulsões. Deve-se acompanhar pacientes que usam, de forma combinada, quetiapine e medicamentos que aumentam o intervalo QTc.
■ The use of quetiapine in treatment of acute psychotic symptoms in an adolescent patient with primary brain calcification: a case report
Barbara Plemeniti Tololeski, Maruša Debeljak, Mirjana Perkovič Benedik et al
BMC Psychiatry. 2019; 19: 67
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371472/
■ Delirium induced by quetiapine and the potential role of norquetiapine
Filipe Almeida, Elisabete Albuquerque, Ilda Murta
Front Neurosci. 2019; 13: 886
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710379/
■ Delayed-onset seizute in a mild quetiapine overdose: report a case and review of the literature
Jason A. Chen, Katherine M. Unverferth, Erick H. Cheung
Case Rep Psychiatry. 2018; 2018: 7623051.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5977051/
■ A case of neuroleptic malignant syndrome in a profoundly intellectually disabled patient with successful reintroduction of antipychotic therapy with quetiapine
Kamal Patel, Brandon Lilly, Oluwadamilare Ajayi, Kelly Melvin
Case Rep Psychiatry. 2018; 2018: 7045106
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6077586/
■ Forced diuresis and expedient blood pressure control in the management of quetiapine induced neuroleptic malignant syndrome: a case report
Neville Aquilina, Vincent Bugeja
Open Access Maced J Med Sci. 2018 Jul 20; 6(7): 1267–1270
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6062291/
■ Quetiapine induced autoimmune hemolytic anemia in a child patient: a case repor
Asiye Arici, Hatice Altun, Can Acipayam
Clin Psychopharmacol Neurosci. 2018 Nov; 16(4): 501–504
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245293/
■ Quetiapine-induced hypomania and its association with quetiapine/norquetiapine plasma concentrations: a case series of bipolar type 2 patients
C Rovera, C M Esposito, V Ciappolino et al
Drug Safety – Case Reports 2017, vol 4 (13)
https://link.springer.com/article/10.1007/s40800-017-0057-9
■ These of quetiapine in treatment of acute psychotic symptoms in an adolescent patient with primary brain calcification: a case report
Barbara Plemeniti Tololeski, Maruša Debeljak, Mirjana Perkovič Benedik et al
BMC Psychiatry. 2019; 19: 6
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371472/
■ Quetiapine-induced myocarditis presenting as acute STEMI
N Wassef, N Khan, S Munir
BMJ Case Rep 2015, 2015: bcr 201420715
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4289804/
■ Coma after quetiapine fumarate intentional overdose in a 71-year-old man: case report
- Gibiino, A. Trappoli, B. Balzarro, A. R. Atti, D. De Ronchi
Drug Saf Case Rep. 2015 Dec; 2: 3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4982457/
■ Quetiapine-induced priapism requiring frequente emergency admissions: a case report
Jon C. Jackson, Chasity L. Torrence
Urol Case Rep. 2015 Jan; 3(1): 1–2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714272/
■ Fatal hypertriglyceridaemia, acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis possibly induced by quetiapine
Kristian Roerbaek Madsen
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202039
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902488/
■ Quetiapine, QTC interval prolongation, and torsades de pointes: a review of case reports
Mehrul Hasnain, W. Victor R. Vieweg, Robert H. Howland et al
Ther Adv Psychopharmacol. 2014 Jun; 4(3): 130–138
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107702/
■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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Data: Abril 2020