– ¨As lesões dos músculos isquiotibiais (IT) são as mais comuns do esporte e estão correlacionadas com um longo tempo de reabilitação e apresentam uma grande tendência de recidiva. Os IT são compostos pela cabeça longa do bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso.
– A apresentação clínica do paciente depende das características da lesão, que podem variar desde um estiramento até avulsões da inserção proximal.
– O fator de risco mais reconhecido é a lesão prévia.
– A ressonância magnética é o exame de escolha para o diagnóstico e classificação da lesão.
– Muitos sistemas de classificação têm sido propostos; os mais atuais objetivam descrever a lesão e correlacioná-la com o seu prognóstico.
– O tratamento das lesões é conservador, com o uso de medicações anti-inflamatórias na fase aguda, seguido do programa de reabilitação. As lesões por avulsão proximal têm apresentado melhores resultados com o reparo cirúrgico. Quando o paciente está sem dor, apresenta recuperação da força e do alongamento muscular e consegue fazer os movimentos do esporte, está apto para retornar à atividade física. Programas de prevenção, baseados no fortalecimento excêntrico da musculatura, têm sido indicados tanto para evitar a lesão inicial como a recidiva¨
■ London International Consensus and Delphi study on hamstring injuries Part 1: classification
B M Paton, N Court, M Giakoumis et al
British Journal of Sports Medicine 2023, vol 57 (5)
https://bjsm.bmj.com/content/57/5/254 (full-text)
■ London International Consensus and Delphi study on hamstring injuries Part 2: operative management
R Plastow, G M M J Kerkhoffs, D Wood et al
British Journal of Sports Medicine 2023, vol 57 (5)
https://bjsm.bmj.com/content/57/5/266 (only abstract)
■ London International Consensus and Delphi study on hamstring injuries Part 3: rehabilitation, running and return to sport
R Plastow, G M M J Kerkhoffs, D Wood et al
British Journal of Sports Medicine 2023, vol 57 (5)
https://bjsm.bmj.com/content/57/5/278 (full-text)
■ Lesões dos isquiotibiais: artigo de atualização
Emlund, L A Vieira
Rev bras ortop.. 2017,j vol 52 (4)
https://www.scielo.br/j/rbort/a/dfqD9hptvZdDf6T5qqyLjSS/?lang=pt (portuguese)
https://www.scielo.br/j/rbort/a/dfqD9hptvZdDf6T5qqyLjSS/?lang=en (english)
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Março 2023