Glioma: Diretrizes Médicas (Glioma: Guidelines)

– O glioma é um tipo comum de tumor que se origina no cérebro. Cerca de 33% de todos os tumores cerebrais são gliomas, que origina-se nas células gliais que residem no cérebro

– Os gliomas são chamados de tumores cerebrais intra-axiais, porque eles crescem dentro da substância do cérebro e frequentemente misturam-se com o tecido normal do cérebro.

– Em relação aos tipos de tumores cerebrais (TC), os mais frequentes são os gliomas, destacando-se, dentre eles, os oligodendrogliomas e astrocitomas. O astrocitoma tem sua origem dos astrócitos que são o tipo de tumor cerebral mais aparente, classificando-se do grau I até ao grau IV (sendo grau I menos invasivo e grau 5 mais invasivo e com crescimento rápido). O mesmo ocorre com os oligodendrogliomas que tem sua origem nos oligodendrócitos.

– Os gliomas podem ser de baixo grau ou alto grau. Os considerados de baixo grau tendem a ser de crescimento lento, mas podem se tornar mais agressivos e de rápido crescimento ao longo do tempo. Já os tumores de alto grau (como o glioblastoma multiforme, por exemplo) tem crescimento rápido e são mais agressivos.

– De acordo com o número de achados histopatológicos, os gliomas são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS)(65) em: • Grau I: Lesões não infiltrativas, com baixo potencial proliferativo, sem atipias nucleares, mitoses, proliferação endotelial ou necrose; • Grau II: Lesões em geral infiltrativas, com atipias nucleares e baixo índice mitótico, sem proliferação endotelial ou necrose; • Grau III: Lesões infiltrativas, com dois critérios presentes, em geral atipias nucleares e alto índice mitótico; e • Grau IV: Lesões infiltrativas, com três ou quatro critérios presentes.

■ Glioma guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood

Michael Weller, Martin van den Bent, Matthias Preusser et al

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■ Hemodynamic imaging in cerebral diffuse glioma – Part A: concept, differential diagnosis and tumor grading

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■ Hemodynamic imaging in cerebral diffuse glioma – Part B: molecular correlates, treatment effect monitoring, prognosis, and future directions

V Stumpo, L Guida, J Fierstra

Cancers (Basel) 2022 Mar; 14(5): 1342

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■ High-grade glioma treatment response monitoring biomarkers: a position statement on the evidence supporting the use of advanced MRI techniques in the clinic, and the latest bench-to-bedside developments. Part 1: perfusion and diffusion techniques

Otto M. Henriksen, María del Mar Álvarez-Torres, Patricia Figueiredo,et al

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Thomas C. Booth, Evita C. Wiegers, Esther A. H. Warnert, Kathleen M. Schmainda, Frank Riemer, Ruben E. Nechifor, Vera C. Keil, Gilbert Hangel, Patrícia Figueiredo, Maria Del Mar Álvarez-Torres, Otto M. Henriksen

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■ Joint EAnM/DDIOPE/RAPNO practice guidelines/SNMMI procedure standards for imaging of paediatric gliomas using PET with radiolabelled amino acids and (18FIFDG: version 1.0)

Arnoldo Piccardo, Nathalie L. Albert, Lise Borgwardt, et al

Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022; 49(11): 3852–386

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■ Molecular biomarker testing for the diagnosis of diffuse gliomas: guideline f,rom the College of American Pathologists in collaboration with the American Association of Neuropathologists, Association for Molecular Pathology, and Society for Neuro-Oncology

Daniel J. Brat, Kenneth Aldape, Julia A. Bridge, et al

Arch Pathol Lab Med. 2022 May 1; 146(5): 547–574

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Outubro 2022