■ Série Five Things to know About/Canadian Medical Journal Association
– Radiografias dos ossos nasais não devem ser solicitadas na avaliação de fraturas dos ossos nasais. A radiografia tem baixa sensibilidade (64,9% [desvio padrão 4,8%]) e especificidade (67,8% [desvio padrão 4,7%]) na identificação de fraturas nasais em populações adultas e pediátricas e não altera o manejo clínico.O exame físico é o padrão ouro para diagnóstico de fraturas nasais.
– A tomografia computadorizada (TC) não deve ser utilizada na investigação de trauma nasal isolado
– A decisão de realizar a redução de uma fratura nasal é baseada na avaliação clínica
– A avaliação do hematoma septal associado é essencial
– A taxa relatada de hematomas septais após lesão nasal é de 1% e pode ser maior em crianças. Se identificados, devem ser incisados e drenados imediatamente. Sem tratamento, os hematomas podem levar à necrose da cartilagem subjacente, causando deformidade do nariz em sela. Os hematomas septais não tratados podem infeccionar e se espalhar para os seios da face ou intracranianamente.
A redução da fratura nasal deve ocorrer idealmente dentro de 2 semanas após a lesão
■ Nasal Fractures: Five Thing to Know About
J Rhee, S Belisle, J Strvchowsky
CMAJ 2024, vol 196 (2): E51
https://www.cmaj.ca/content/196/2/E51
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Janeiro 2024