– A incidência estimada do câncer colorretal (CCR) é de 1,36 milhão de casos novos por ano no mundo.
– É bem estabelecido na literatura que a incidência de CCR aumenta significativamente após a 5ª década de vida e continua aumentando com o avançar da idade. Embora a idade média recomendada para o início do rastreamento, tradicionalmente seja de 50 anos, mais de 1/10 dos casos de CCR (11% dos tumores de cólon e 18% dos tumores de reto) ocorrem em indivíduos com menos de 50 anos e a incidência e mortalidade têm aumentado nesse grup.
– Entre os pacientes portadores de CCR de todas as idades, é estimado que 15-20% dos pacientes possuam história familiar de neoplasia colorreta.
– O CCR em pacientes jovens corresponde a um grupo heterogêneo de doenças, com as síndromes genéticas e hereditárias sendo responsáveis pela minoria dos casos, sendo que a maioria dos pacientes possui de fato doença esporádica. Sabe-se que fatores genéticos e ambientais estão envolvidos no desenvolvimento do CCR.
– O atraso no diagnóstico e o estadiamento avançado da doença foram associados à evolução desfavorável do CCR em jovens.
– Em 2018, a American Cancer Society publicou novas diretrizes recomendando o início do rastreamento para CCR aos 45 anos de idade para os pacientes assintomáticos e sem fatores de risco específicos.
– A OMS preconiza o rastreamento sistemático de pessoas acima de 50 anos naqueles países com condições de garantir todas as etapas de cuidado ao paciente com a doença.
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■ Prevenção e Rastreamento de Câncer Colorretal (Cancer Colorectal Screening and Prevention)
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Agosto 2022