– De entre as micoses pulmonares conhecidas a aspergilose é a mais frequente, representando um grupo de doenças que sendo provocadas pelo mesmo agente etiológico – Aspergillus, que têm uma patogénese variável.
– Das espécies conhecidas, o Aspergillus fumigatus é o que mais frequentemente se torna patogénico para o Homem. É um microorganismo saprófita das vias respiratórias, estando a infecção mais dependente da imunidade do hospedeiro do que da virulência ou da patogénese do fungo.
– Das três formas anatomo-clínicas descritas (Aspergilose Broncopulmonar Alérgica, Aspergilose Pulmonar Invasiva e Aspergiloma), a aspergilose pulmonar invasiva é a mais grave, podendo ser fatal e afetando essencialmente doentes neutropénicos (do foro hematooncológico ou submetidos a transplante) ou com infecção pelo HIV. Mais raramente, podem ser afectados doentes submetidos a corticoterapia sistémica.
– O diagnóstico baseia-se no quadro clínico, complementado pela identificação do agente nas secreções brônquicas e tecido pulmonar.
– A terapêutica de eleição é a Anfotericina B, estando a forma lipossómica indicada em situações que cursem com insuficiência renal. O Itraconazol tem vindo a ser usado em doentes com contraindicação ou resistência àquela terapêutica.
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Julho 2022