– A menopausa é um período crítico na vida de todas as mulheres, pois está associada a grandes mudanças fisiológicas. É definida como a cessação da menstruação por 12 meses consecutivos. Também é caracterizada pela perda da função ovariana, levando à diminuição dos níveis de hormônios sexuais: estrogênio e progesterona. A idade média da menopausa natural (ANM) é em torno de 51 anos, enquanto a menopausa precoce ocorre entre 40 e 44 anos. Foi demonstrado que mulheres com menopausa mais precoce apresentam maior risco de muitas condições de saúde de longo prazo, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes, osteoporose e depressão.
– A asma é uma doença crônica comum que afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo o mundo. A prevalência da asma tem aumentado nos últimos anos, e tem custos econômicos substanciais. A asma é classificada como uma das doenças com maior utilização de cuidados de saúde. A asma é caracterizada por fases de obstrução reversível do fluxo de ar causadas por contrações hiperativas dos músculos lisos e pela inflamação das vias aéreas. Seus principais sintomas incluem aperto no peito, chiado, dispneia e tosse.
– A asma de início na idade adulta é a asma que ocorre após a infância, e é tipicamente mais grave, e mais difícil de tratar do que a asma infantil. Vários estudos investigaram a incidência de asma de início na idade adulta, com resultados mostrando uma maior incidência de asma em mulheres em comparação com homens.
– As ligações hormonais com a asma foram demonstradas pela reversão na prevalência de asma por gênero. A asma é mais prevalente em meninos na infância; entretanto, após a puberdade, a asma se torna mais prevalente em meninas. Além disso, as mulheres tendem a ter asma mais grave e têm menos probabilidade de ter remissão da doença. Estudos encontraram um pico de incidência de asma por volta dos 40 anos, que é a idade de transição da menopausa, enquanto outros estudos encontraram um pico na idade média idade na menopausa.
– Alguns estudos descobriram que aumentos naturais ou sintéticos nos níveis de estrogênio no corpo levam ao aumento do risco de asma. É evidente em vários estudos que níveis mais elevados de índice de massa corporal (IMC) em mulheres levam a um risco aumentado de asma em comparação com mulheres com níveis mais baixos de IMC. Isso pode ser devido ao aumento do estrogênio circulante no corpo associado a um IMC mais alto. níveis. Essa relação é apoiada por estudos que encontraram um risco aumentado de asma em mulheres com IMC mais alto e não em homens enfatizando o papel dos hormônios sexuais femininos no relacionamento. Além disso, a exposição ao estrogênio sintético também parece promover o desenvolvimento de asma. As taxas de diagnóstico de asma aumentaram com o uso da terapia hormonal (TH) e diminuíram após o término do uso. Da mesma forma, as mulheres que usavam TH tiveram um risco 63% maior de asma, enquanto as mulheres que interromperam a TH tiveram duas vezes mais probabilidade de interromper o tratamento para asma. Mulheres com níveis mais baixos de IMC em TH tiveram prevalência de asma semelhante à de mulheres obesas que não estavam em TH. Isso pode sugerir o efeito semelhante do estrogênio sintético ao estrogênio natural no risco de asma. Um estudo encontrou uma associação entre o uso de TH e o aumento do risco de asma em mulheres na pós-menopausa em uma relação dose-resposta. Outro estudo em mulheres na pós-menopausa encontrou níveis mais altos de estrogênio em mulheres com asma grave em comparação com mulheres com asma leve e controles, enquanto outro estudo em mulheres na pré-menopausa mostrou uma associação entre administração de estrogênio e risco de asma. Esses estudos fornecem evidências do efeito do estrogênio natural e sintético no risco de asma em mulheres.
– Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre a idade da menopausa natural e a incidência de asma entre mulheres canadenses na pós-menopausa.
Metodologia e resultados: mulheres entre 45 e 85 anos foram acompanhadas por um período de 10 anos. A análise foi restrita a mulheres naturalmente na pós-menopausa, não fumantes e que não tinham asma antes da menopausa. A idade da menopausa natural foi examinada usando as seguintes categorias: 40–44, 45–49, (referência) e ≥55. A análise de sobrevivência foi usada para determinar o tempo até o início da asma. A análise de regressão multivariada de Cox foi realizada para avaliar a relação entre idade na menopausa natural e asma após ajuste para covariáveis. A análise de regressão multivariada de Cox mostrou uma redução de 30% no risco de asma em mulheres com idade na menopausa natural de 40-44 anos em comparação com a idade na menopausa natural de 50-54 anos com uma razão de risco de 0,7 (intervalo de confiança de 95%: (0,49-0,95).
Conclusões: Mulheres com idades mais avançadas na menopausa natural podem ter maior risco de asma.
■ The association between age at natural menopause and risk of asthma among post menopausal women from the Canadian Longitudinal Study on Aging
D Kesibi, M Rotondi, H Edgell, H Tamin
Menopause 2024, vol 31 (12): 1069-1077
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Janeiro 2025